Учебное пособие к практическим занятиям для студентов специальности 050715 «Логопедия»
|
Скачать 5.2 Mb.
|
ФБВмуж = 27,0 + 0,22 АСД – 0,15 ЗД – 0,15 СБ + 0,72 СОЗгде: БВ – биологический возраст, годы; АСД – артериальное систолическое давление, мм рт. ст.; ЗД – продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха, секунд; СБ – статическая балансировка на левой ноге, босиком, с прижатыми к телу руками и закрытыми глазами, определяемая временем от начала эксперимента до сдвига ступни или любого раскачивания, свидетельствующего о нарушении равновесия, секунд; CОЗ – субъективная оценка собственного здоровья по анкете (в баллах) – (Прил. 2). Баллы отражают общее количество неблагоприятных ответов, которыми являются: «да» – на вопросы №№ 1-8; 10-12; 14-18; 20-28; «нет» – на вопросы №№ 9,13, 19; «плохое» и «очень плохое» - на вопрос № 29. Для определения фактического биологического возраста женщин (ФБВжен) уравнение регрессии имеет следующий вид: ФБВжен = 1,5 + 0,4 ПД – 0,2 СБ + 0,3 m + 0,7 СОЗ где: БВ – биологический возраст, лет; ПД – пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим дав-лением), мм рт. ст.; СБ – статическая балансировка на левой ноге, босиком, с прижатыми к телу руками и закрытыми глазами, определяемая временем от начала эксперимента до сдвига ступни или любого раскачивания тела, свидетельствующего о нарушении равновесия стояния, секунд; m – масса тела, кг; СОЗ – субъективная оценка собственного здоровья по анкете (Прил. 2) в баллах. Биологическая значимость ФБВ состоит не в его полученном по уравнению регрессии значении, а в сравнении его с должным (ДБВ) биологическим возрастом (Т = ФБВ – ДБВ), который также рассчитывается по уравнениям регрессии: ДБВмуж = 18,6 + 0,629 ПВ ДБВжен = 17,3 + 0,581 ПВ где: ДБВ – должный биологический возраст, лет ПВ – паспортный возраст, лет В молодом возрасте (до 30 лет) сигнально значимым является отставание биологического возраста от календарного (должного), которое расценивается как признак снижения биологического потенциала роста и развития организма, как правило, причинно обусловленного нарушением динамического равновесия между организмом и окружающей средой (погрешности образа жизни, питания, воздействие антропогенных факторов внешней среды и пр.). В зрелом возрасте (после 30 лет) сигнальную значимость приобретает опережение биологического возраста, по сравнению с календарным, которое расценивается как показатель скорости расходования биологического потенциала, т.е. как признак преждевременного старения организма. 12. Статистика здоровья выделяет 2 группы показателей: прямые и косвенные, а по точке приложения – показатели здоровья индивидуума и коллектива (табл. 12). Показатели здоровья индивидуума отражают состояние физического развития и адаптационных резервов конкретного ребёнка; показатели здоровья коллектива выражаются в основном через структуру показателей физического развития, заболеваемости, рождаемости, смертности и др. в изучаемом коллективе или среди населения в целом. Таблица 12 Показатели здоровья индивидуума и коллектива
При оценке состояния здоровья детей, для сравнения полученных мате-риалов, абсолютные показатели переводят в относительные, к которым относят уровень и структуру. Уровень (или распространённость) характеризует частоту распространения данного явления. Вычисление этого показателя производится с помощью пропорций, приводящих абсолютные числа к одному основанию (100, 1000, 10 000 детей, населения и пр.), в отношении которого вычисляется показатель. Структура характеризует распределение целого на составные части, т. е. определяет состав этого целого, или удельный вес отдельных частей в нём. Заболеваемость по данным обращаемости характеризует совокупность острых и обострений хронических заболеваний, вызвавших обращение за помощью к врачу. Единицей учёта является случай заболевания (обращения к врачу), оформляемый справкой (больничным листом). Показателями уровня заболеваемости по обращаемости являются:
Среднесписочный состав детского учреждения исчисляется путём суммирования численности детей на 1 число каждого месяца, с делением на количество месяцев наблюдения.
Структура заболеваемости по обращаемости отражается удельным весом частоты отдельных нозологических форм (классов болезней) в общей частоте заболеваемости (% к итогу). Заболеваемость по обращаемости детей является источником исчисления одного из прямых показателей здоровья детского коллектива – индекса здоровья – удельного веса ни разу не болевших «простудными заболеваниями» детей за календарный год, имея в виду заболевания, связанные со снижением иммунорезистентности организма (простудная группа, обострения хронических заболеваний и др.). Одним из косвенных показателей здоровья является удельный вес часто (ЧБД) и длительно (ДБД) болеющих детей в изучаемом коллективе. К ЧБД относят детей, имеющих определённую повышенную частоту острой заболеваемости за год, предшествующий медицинскому осмотру. Например, если медосмотр проводится в марте, – то с марта по март, если в июне, – с июня по июнь и т.д. К часто болеющим детям относят переболевших острыми («простудными») заболеваниями: в возрасте до 1 года – 4 и более раз в году, от 1 до 3 лет – 6 и более раз, от 3 до 5 лет – 5 и более раз, свыше 5 лет – 4 и более раз. К часто болеющим взрослым относят переболевших острыми («простудными») заболеваниями 4 и более раз за год, предшествующий медосмотру. Длительно болеющие дети, как правило, представляют контингент с хроническими, тяжело протекающими в период обострения заболеваниями, и отражаются совокупной за год длительностью перенесенных заболеваний свыше 70 дней, либо длительностью одного заболевания свыше 25 календарных дней. Патологическая поражённость характеризует совокупность нозологических форм хронических болезней в стадии ремиссии, а также физических и функциональных отклонений, выявляемых в процессе медицинского осмотра. Отклонениями в состоянии здоровья являются физические дефекты (нарушения осанки, нарушения свода стопы, нарушения остроты зрения, и др.) и функциональные нарушения (менструального цикла, юношеские гипо- и гипертензивные реакции, аллергические реакции и др.). Уровень патологической поражённости отражается частотой выявляемости хронической патологии и отклонений в состоянии здоровья во время медицинского осмотра детей, т.е. количеством нозологических форм на 100 человек осмотренного контингента. Структура патологической поражённости – это удельный вес отдельных патологических форм в общей массе выявленных отклонений в состоянии здоровья (%% к итогу). Комплексная оценка состояния здоровья детей является одной из попыток определения уровня здоровья ребёнка путём использования различных показателей функционального состояния его организма. Критерии выделения групп здоровья были разработаны ещё в 1965 году, и хотя и используются до настоящего времени в практической педиатрии в «первозданном» виде, подвергнуты многочисленным модификациям, с целью использования их для целей диагностики здоровья здорового ребёнка. Это не случайно, ибо «официальная» классификация здоровья фактически направлена на оценку уровней НЕздоровья, т.к. предназначена для выявления начальных форм заболеваний или факторов риска их развития, отражая, таким образом, уже далеко зашедшие стадии дизадаптации организма. Критериями групп здоровья при его комплексной оценке являются: – наличие или отсутствие в момент обследования ребёнка хронических заболеваний; – функциональное состояние основных органов и систем организма (определение частоты пульса, дыхания, артериального давления, гемограммы, оценка функциональных нагрузочных проб); – резистентность организма по данным частоты и длительности перенесенных за год, предшествующий осмотру, острых и обострений хронических заболеваний (заболеваемости по обращаемости); – уровень физического и нервно-психического развития и степень их гармоничности (как хода процесса, так и достигнутого состояния). В соответствии с указанными критериями, по результатам проведенного медицинского освидетельствования, каждому ребёнку выставляется группа здоровья: I группа – дети и подростки с нормальным физическим и нервно-психическим развитием, не имеющие уродств, увечий и функциональных отклонений. Единичные кариозные зубы, положительная реакция Пирке без признаков туберкулёзной интоксикации, гипертрофия аденоидов и миндалин 1 степени, увеличение щитовидной железы 2 степени без нарушения функции, не служат препятствием для отнесения детей к 1 группе здоровья. II группа – дети и подростки, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные или морфологические отклонения: III степень физического развития без эндокринной патологии; сколиотическая осанка; нарушения свода стопы; искривление носовой перегородки; вегетативная лабильность; невротическая, астеническая и аллергическая реакции; пониженное содержание гемоглобина; гипер- и гипотоническая реакции; умеренные дискинезии кишечника и жёлчного пузыря; гельминтозы без интоксикации; гипертрофия аденоидов и миндалин 2 степени; аномалии рефракции слабой степени; часто болеющие дети. III группа – дети и подростки, болеющие хроническими заболевани-ями (хронический тонзиллит, ревматизм, холецистит и пр.) в компенси-рованном состоянии, с сохранением функциональных возможностей, а также лица, имеющие физические недостатки, значительные последствия травм, не нарушающие, однако, способности к труду или учёбе. IV группа – дети и подростки с тяжёлыми хроническими заболева-ниями в субкомпенсированном состоянии (как правило, дети с частыми обострениями хронических заболеваний, реконвалесценты после перенесенных, тяжело протекающих обострений хронических заболеваний), со сниженными функциональными возможностями, требующие реабилитационного лечения. V группа – тяжёлые хронические больные в декомпенсированном состоянии (обострение хронического процесса) и инвалиды 1-2 групп. Каждый из специалистов, участвующих в медосмотре, вместе с диагно-зом, выставляет и группу здоровья, но окончательную оценку даёт педиатр по худшей из выставленных групп здоровья. Дети, относящиеся к 5 группе здоровья, детские учреждения, как правило, не посещают и потому в результатах медосмотра по учреждению не отражаются. Необходимо помнить, что группа здоровья выставляется на момент обследования, поэтому ни прошлые заболевания, если они не приобрели хронического характера, ни обусловленная наследственностью вероятность развития заболевания, не должны влиять на оценку состояния здоровья ребёнка в данный момент. Кроме того, надо помнить, что группа здоровья – это динамический, а не статический показатель, поэтому в течение года она может неоднократно меняться. В отчётность учреждения, таким образом, должны идти материалы на день отчёта, а не по результатам последнего медосмотра. 13. Ориентировочные (рекомендуемые) критерии положительного статуса здоровья детей по детскому образовательному учреждению (ДОУ) как показателя их социально-биологического благополучия:
Уровень заболеваемости по обращаемости как критерий социально-биологи-ческого благополучия в детском саду должен оцениваться в динамике лет наблюдения, а в межучрежденческом плане – по уровню его выраженности. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА Задание № 1. Путём взаимообследования провести измерение и оценку собственных антропометрических показателей, отмеченных звёздочкой, и занести их в протокол исследования. Функциональные показатели будут заполнены по мере прохождения других тем практических занятий. Карта морфо-функциональных показателей Фамилия, имя, отчество___________________________________________________ Дата рождения _____________________ Дата обследования____________________ Возрастная группа на день обследования _____________________
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача № 1. Установить принадлежность каждого ребёнка к возрастной группе и степень физического развития по половым генотипическим оценочным шкалам (Прил. 1).
Задача № 2. Рассчитать и сравнить показатели заболеваемости по обращаемости за 2008 год детей ДОУ «Буратино» и «Ягодка».
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Учебное пособие к практическим занятиям по курсу «Фармацевтическое товароведение» Учебное пособие предназначено для подготовки студентов к лабораторно-практическим занятиям и включает название темы, цель занятия,... |
|
Учебное пособие для студентов 6 курса, обучающихся по специальности... Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 6 курса при подготовке к практическим занятиям |
 |
Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности «Клиническая психология» Рабочая тетрадь №5 к практическим занятиям по курсу «Нейрофизиологии». – М.: Мгмсу, 2017, 68 с |
|
Учебное пособие набережные Челны 2015 удк 504. 064. 36: 574 Г. В.... Информационные методы в экологическом мониторинге: Учебное пособие к практическим занятиям для студентов специальности 20. 03. 01... |
|
Учебно-методический комплекс дисциплины психолого-педагогическая... Специальность — 050715. 65 «Логопедия» Специализация — Логопедическая работа с детьми, имеющими сенсорные нарушения Квалификация... |
|
Руководство к лабораторным занятиям по гигиене детей и подростков... Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов по специальности «Лечебное дело» ипрактикующих врачей |
|
В. Е. Зиновьев особености проведения погрузочно-разгрузочных Учебное пособие предназначено для студентов, специальности 190602, изучающих технологию производства перегрузочных и складских работ.... |
|
Руководство к практическим занятиям по биохимии Р 82 Руководство к практическим занятиям по биохимии: Учебное пособие/ Под ред. И. П. Смирновой. М.: Оргсервис-2000, 2008. 101 с |
|
Сборник лекций по неврологии учебное пособие Учебное пособие составлено сотрудниками курса нервных болезней. Предназначено в помощь студентам IV-V курсов медицинского факультета... |
|
Учебно-методическое пособие Методические указания к практическим... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
|
Учебное пособие по дисциплине «Иностранный язык» Учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей технических средних специальных учебных заведений по специальности «Сварочное... |
|
А. И. Мансурова, Р. Р. Зиннатов методы кха в экологическом мониторинге учебное пособие Методы кха в экологическом мониторинге: Методическое пособие к лабораторным и практическим занятиям для студентов направления подготовки... |
|
Учебное пособие для студентов специальности 090800 «Бурение нефтяных и газовых скважин» Учебное пособие предназначено для студентов технических вузов, обучающихся по направлению “Нефтегазовое дело” |
|
Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического... Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического факультета, обучающихся по специальности 060108... |
|
Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического... Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического факультета, обучающихся по специальности 060108... |
|
Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического... Учебное пособие предназначено для студентов заочного отделения фармацевтического факультета, обучающихся по специальности 060108... |