Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине «Поликлиническая терапия»

Скачать 0.77 Mb.

Название	Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине «Поликлиническая терапия»
страница	2/7
Тип	Методические указания

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Методические указания

1 2 3 4 5 6 7

Раздел 1. Официнальная фитотерапия

Официнальная фитотерапия (от латинского слова «officina» – аптека) основывается на лечении лекарственными растениями, разрешенными для применения в научной медицине.
1. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К

ПРИМЕНЕНИЮ ФИТОТЕРАПИИ
Метод фитотерапии является составной частью традиционной медицины. Он регламентирован приказом: № 238 МЗ РФ - 2003 года и методическими рекомендациями «Применение методов фитотерапии в практическом здравоохранении» МЗ РФ от 1999 г., а также приказом МЗ РФ № 139 от 04.04.2003 г. «Об утверждении инструкции по внедрению оздоровительных технологий в деятельности образовательных учреждений». Фитотерапия может применяться в домашних условиях и не требует специального оборудования.

Фитотерапия на различных этапах заболевания имеет свои показания и особенности, которые заключаются в следующем:

♦ на начальной стадии заболеваний фитотерапия является основным методом лечения ввиду мягкого действия и малой токсичности;

♦ в разгар заболевания она может применяться как поддерживающий метод лечения для повышения защитных сил организма, усиления эффекта основных лекарственных средств и уменьшения их побочного действия;

♦ на этапе выздоровления фитотерапия вновь занимает ведущее место, особенно при хронических заболеваниях, так как может применяться длительно и хорошо сочетается с синтетическими препаратами.

Фитотерапия может выступать как самостоятельный и как дополнительный метод лечения.

При острых респираторных инфекциях и катаральном бронхите допустимо самостоятельное применение фитотерапии, при условии, что пациент не имеет серьезных сопутствующих заболеваний, течение которых может резко ухудшить состояние (например, болезни соединительной ткани, органические поражения ЦНС, пороки сердца с недостаточностью кровообращения). При этом, само собой разумеется, что врач провел тщательный осмотр больного и у него не возникло подозрений на наличие более серьезной патологии – пневмонии, плеврита и т.д. Также следует помнить, что антибактериальная терапия при ОРЗ назначается, если гипертермия держится дольше 3 – 5 суток. Температурная реакция является естественным защитным механизмом при инфекционных заболеваниях, и не следует стремиться любой ценой ее подавлять.

Наиболее полно эффект от фитотерапии можно увидеть при лечении хронической патологии. При большинстве хронических соматических заболеваний, особенно в период ремиссии (пусть даже нестойкой), фитотерапия может применяться как единственный и достаточный метод лечения.

В остальных случаях использование лекарственных растений является хоть и дополнительным, но существенным компонентом лечения, способствует скорейшему выздоровлению, минимизирует количество осложнений или переход заболевания в хроническую форму.

Абсолютных противопоказаний к проведению фитотерапии не существует. Относительным противопоказанием можно считать:

► аллергические состояния, но в данном случае подбор лекарственных растений надо осуществлять более тщательно, не назначать пациенту поликомпонентный сбор, а начинать лечение с 1 – 2 растений, используя малые дозировки, вводить компоненты в сбор постепенно. Кроме того, существуют растения с десенсибилизирующим эффектом – плоды боярышника, корни солодки, трава череды, тысячелистника, фиалки трехцветной, цветки ромашки, бузины;

► другое относительное противопоказание - неотложные, угрожающие жизни состояния. Правда, вряд ли кому в голову придет лечить быстро развивающуюся кому отваром трав, это задача реанимации и ургентной медицины;

► беременность - хотя абортивное действие многих трав преувеличено, тем не менее следует соблюдать осторожность в назначении фитосредств при данном состоянии и лучше направить беременную женщину на консультацию к фитотерапевту. Недопустимо применение ядовитых растений, которые могут обладать тератогенным эффектом.
2. Лекарственные формы в фитотерапии.
В медицинской практике лекарственные растения могут применятся в виде готовых стандартизированных лекарственных форм, выпускаемых фармацевтической промышленностью: водно-спиртовые вытяжки – настойки, экстракты (сухие, густые, жидкие); растительные соки; сиропы; таблетки; порошки; мази, но чаще всего применяются приготовленные в домашних условиях – настои и отвары.

Настои и отвары – это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из высушенного и измельченного лекарственного растительного сырья. При изготовлении настоев и отваров используют измельченное растительное сырье, отвечающее требованиям нормативно-технической документации. Мелкие плоды и семена берут цельными; цветки и мелкие цветочные корзинки берут цельными или измельчают. Листья, цветки и травы измельчают до размера частиц 5 мм (кожистые листья – 1 мм); стебли, кору, корневища, корни – не более 3 мм; плоды и семена – не более 0,5 мм. Сырье, входящее в состав мягчительных сборов и сборов для приготовления лечебных ванн, измельчают до размера частиц 2 мм. Обычно берут соотношение сырья и воды 1:10; для корневищ с корнями валерианы 1:30; для алкалоидсодержащего сырья, например из травы термопсиса, входящего в состав микстуры от кашля 1:400.

Для приготовления настоев и отваров измельченное лекарственное растительное сырье заливают водой комнатной температуры с учетом коэффициента водопоглощения и настаивают на кипящей водяной бане при частом помешивании: настои в течение 15 мин, отвары – в течение 30 мин, затем охлаждают при комнатной температуре: настои – не менее 45 мин, отвары – 10 мин, процеживают (отжимая сырье) и прибавляют воду до требуемого объема. Отвары из сырья, содержащего дубильные вещества, а также из листьев толокнянки, брусники процеживают без охлаждения, из листьев сены – после полного охлаждения. Настои из сырья, содержащего слизи (корни алтея, семя льна и др.) готовят методом холодного настаивания: сырье заливают рассчитанным количеством кипяченой воды комнатной температуры и настаивают в течение 6-8 часов, после чего процеживают. Срок хранения настоев и отваров – 1-2 суток в прохладном, защищенном от света месте, перед употреблением необходимо подогреть.

Среди способов применения фитосредств оптимальное влияние на слизистую оболочку оказывают паровые ингаляции, при этом температура пара выше 42 градусов губительна для вирусов, а теплый пар способствует восстановлению функции мерцательного эпителия. Методика применения проста: лекарственное сырье помещают в эмалированную посуду, заливают холодной водой и нагревают. При появлении пара емкость снимают с плиты и начинают ингаляцию, которая продолжается 10-15 минут. В практике также удобен способ ингаляции над термосом: в него засыпается 1-2 столовые ложки измельченного растительного сырья и заливается кипятком в количестве 150-200 мл, через 3-5 мин ингалируют пары лекарственного настоя. Удобно пользоваться пластмассовой воронкой, широкую часть которой накладывают на термос, а узкую часть берут в рот и вдыхают пары. Если сосудосуживающие фармакологические синтетические средства вызывают плоскоклеточную метаплазию эпителия слизистой оболочки носа и угнетают функцию мерцательного эпителия, то паровые ингаляции активируют регенерацию реснитчатого эпителия и ускоряют выздоровление. Ингаляции могут проводятся с помощью ингаляционных аппаратов, позволяющих создавать мелкодисперсные формы аэрозолей и способствующих повышению химической активности и электрического заряда мельчайших частиц лекарственного вещества.

Курсы ингаляции целесообразно сочетать с массажем и гимнастикой. В фитотерапии неприемлем односторонний подход к использованию растительных средств. Необходимо комплексное, в зависимости от особенностей течения заболеваний и организма больного, лечение с использованием смеси растительных препаратов, отдельных растений и препаратов из них (новогаленовых, индивидуальных веществ), так как каждый из них имеет свои параметры действия. Нужна рациональная комбинация фитотерапевтических методов лечения, проистекающих из опыта научной, традиционной и народной медицины.

3. Основные действующие вещества

лекарственных растений.
Терапевтическая ценность лекарственных растений определяется входящими в их состав биологически активными веществами, к которым относятся все, способные оказывать влияние на биологические процессы, протекающие в организме. Химический состав лекарственных растений и лекарственного сырья очень сложен и разнообразен.

В зависимости от значения в фармации биологически активные вещества лекарственных растений делят на:

1. Основные биологически активные вещества (действующие) - это вещества, благодаря которым и применяется данное растение.

2. Сопутствующие вещества – это вещества, оказывающие положительное или отрицательное влияние на организм человека, способствующие резорбции биологически активных веществ, пролонгированию их действия.

3. Балластные вещества. Они не обладают фармакологической активностью, но в фармации им уделяют внимание в связи с тем, что нередко они затрудняют изготовление лекарственных форм или поддержание их стабильности, например, крахмал подземных органов, липиды семян, пектины, слизи.

Лекарственные растения отличаются большим разнообразием химического состава и содержат многие десятки веществ. Спектр биологической активности лекарственных растений определяется наличием достаточного числа веществ разных химических классов и групп, которые в том или ином количестве присутствуют практически в каждом лекарственном растении (эфирные масла, флавоноиды, полифенолы, полисахариды и пр.). Количество веществ в лекарственных растениях может колебаться от десятков до сотен. Всем этим обусловлено доминирование того или иного фармакологического эффекта конкретного растения и его осмысленный выбор при назначении с лечебными и профилактическими целями. Следует знать, что растения, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества – алкалоиды, гликозиды (сердечные и тиогликозиды) применяются по особым показаниям под строгим динамическим наблюдением врача. В повседневной же практике при простудных заболеваниях лучше назначать готовые сборы, разрешенные к применению в медицинской практике и реализуемые через аптечную сеть. Для этих сборов проведены фитохимические, доклинические, клинические исследования и определены дозировки, основные показания, противопоказания и предостережения к их назначению.

Основные действующие вещества лекарственных растительных средств, обуславливающих их применение при заболеваниях органов дыхания следующие:

♦ Эфирные масла – это смеси терпеноидов, их спиртов и кетонов, которые эффективно применяются в аэрофитотерапии, ароматерапии, а растительное сырье, содержащее эфирные масла при заболеваниях органов дыхания, так как оказывают ценные лечебные эффекты, а именно:

- противомикробное – бактериостатическое и бактерицидное. Механизм его сложен и состоит в основном в деструкции цитоплазматической мембраны бактерий с последующим нарушением обмена, аэробного дыхания, процессов синтеза. Летучие фракции некоторых масел (чеснока, лука и др.) в воздухе могут проявлять противомикробный эффект, который обозначается как фитонцидный. Важно, что даже при длительном контакте с компонентами эфирных масел микроорганизмы не вырабатывают к ним резистентности, при этом действие антибиотиков, других химиотерапевтических средств, синтетических антисептиков усиливается. Наибольшей противомикробной активностью отличаются эфирные масла чеснока, лука, ромашки, эвкалипта, чабреца, шалфея, багульника, можжевельника, сосны, пихты;

- противовоспалительное действие проявляют эфирные масла многих растений, хотя при использовании нативных препаратов оно, как правило, обязано суммарному эффекту разных действующих начал. Противовоспалительная активность проявляется в защите клеток от дальнейшего повреждения, в ослаблении экссудативной фазы процесса, в лейкоцитарной и макрофагальной инфильтрации (усиление фагоцитарной активности), в усилении пролиферации клеток, снижении капиллярной проницаемости, торможении свободнорадикальных реакций путем прямого связывания окисляющих веществ эфирными маслами;

- эпителизирующее - реализуется путем применения экстрактов, содержащих эфирные масла, полученных на основе жирных масел (подсолнечного, оливкового и др.). Экспериментальные данные свидетельствуют, что эфирные масла ряда растений повышают синтез ДНК и пролиферацию в культуре фибробластов, причем это действие соизмеримо с эффектом синтетических стимуляторов регенерации группы пиримидинов. Мутагенными свойствами эфирные масла не обладают. Наиболее активны и используются в качестве эпителизирующих средств при повреждениях слизистых и кожи эфирные масла из календулы, зверобоя, сушеницы, лаванды, тысячелистника, ромашки;

- спазмолитическое действие на бронхи, коронарные и мозговые сосуды, желчевыводящие и мочевыводящие пути находит широкое применение в медицине. Оно не связано с блокадой холино-, серотонино-, адренорецепторов и имеет, видимо, миотропную природу, детали которой остаются неясными. Вещества типа ментола из масла мяты перечной способны к тому же активировать физиологические сосудорасширяющие рефлексы с холодовых рецепторов полости рта и дыхательных путей;

- отхаркивающее действие в большей мере связано с бальзамическим и противовоспалительным влиянием на раздраженные слизистые, с муколитическими свойствами, что приводит к облегчению непродуктивного кашля, улучшению дренажной функции эпителия бронхов. Наиболее выражено для эфирных масел тимьяна, багульника, чабреца и др..

♦ Смолы – сложные по химическому составу вещества, близкие к эфирным маслам. Долго не высыхающие смолы называются бальзамами. Часто смолы оказывают бактерицидное и подавляющее гниение действие, некоторые из них обладают ранозаживляющим, а третьи – мочегонным.

♦ Гликозиды (сапонины) с отхаркивающим действием – с тритерпеновым ядром в основе. Сапонины рефлекторно со слизистой желудка способствуют разжижению вязкой мокроты, активируют функцию реснитчатого эпителия дыхательных путей, перистальтические движения бронхов. После частичного всасывания и выделения бронхиальными железами сапонины могут вспенивать мокроту, облегчать ее выделение и прямо усиливать секрецию ее жидкой компоненты. В результате улучшается дренаж бронхов, кашель становится менее мучительным и более продуктивным. Наиболее богаты сапонинами с отхаркивающими свойствами корни истода, корневища с корнями первоцвета, синюхи голубой и др. Несколько особняком в группе сапонинсодержащих растений стоит солодка, корни которой содержат более 15 тритерпеновых гликозидов - глицирризин, глицирризиновую кислоту и ряд других соединений разной структуры. Агликоны сапонинов имеют структурное сходство с кортикостероидами и в какой-то мере воспроизводят их действие (больше минералокортикоидное), не нарушая баланс эндогенных гормонов даже при длительном приеме. Это определяет более широкий по сравнению с другими сапонинами спектр лечебного действия солодки. Она стоит на одном из первых мест по частоте назначения в практике восточной медицины. Кроме отхаркивающих свойств, солодка проявляет отчетливое противовоспалительное, противоаллергическое, иммуностимулирующее и репаративное действие.

♦ Природные фенольные соединения - это вещества растительного происхождения, содержащие ароматическое кольцо с одной или несколькими свободными или связанными гидроксильными группами. Фенольные соединения имеют универсальное распространение в растительном мире. Они свойственны каждому растению и даже каждой растительной клетке. В настоящее время известно свыше двух тысяч природных фенольных соединений. В растениях фенольные соединения играют очень важную роль. Они являются обязательными участниками всех метаболических процессов: дыхания фотосинтеза, гликолиза, фосфорилирования. Фенольные соединения являются регуляторами роста, развития, и репродукции растений, при этом, оказывая как стимулирующее, так и ингибирующее (замедляющее) действие. Они повышают устойчивость растений к грибковым заболеваниям, обладают антибиотическим и противовирусным действием. Простые фенольные соединения в свободном состоянии в растениях встречаются редко, шире распространены их производные, которые содержатся в шишках ели, плодах и цветках смородины черной, некоторых лишайниках. Двухатомные фенолы содержатся в чешуе лука, траве эфедры хвощевой. в растениях семейств вересковые, розоцветные, астровые. Фенолкарбоновые кислоты (оксибензойная, салициловая, галловая) содержатся в траве фиалки, плодах малины и обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. Оксикоричные кислоты обладают антимикробной и антигрибковой активностью, проявляют антибиотические свойства. Наибольшее значение имеют два довольно постоянных вида активности простых фенольных соединений: противомикробное (повреждение мембраны и повышение ее проницаемости у микробных клеток), которое проявляет себя при прямом воздействии на очаг инфекции (ванночки, примочки, полоскания, промывания) и антиоксидантное - защита клеток от аутолиза. К простым фенольным соединениям относится также госсипол, содержащийся в большом количестве в коре корней хлопчатника и проявляющий выраженное противовирусное действие.

Фенольные соединения входят как составные компоненты в эфирные масла, другие представляют самостоятельный интерес и в силу достаточной растворимости в воде и возможности извлекаться при приготовлении настоев и отваров.

♦ Флавоноиды – групповое название химически близких соединений «фенольного» биогенеза, в основе которых лежит молекула флавана, синтезируются они растениями из ароматических кислот и имеют несколько спиртовых групп. Спектр фармакологического действия различных флавоноидов очень широк:

- капилляроукрепляющее (Р-витаминное) действие. Практически во всех растениях витамин Р встречается вместе с витамином С. Они потенцируют капилляроукрепляющее действие друг друга, необходимы в биохимической «связке», но не взаимозаменяемы;

- спазмолитическое действие флавоноидов проявляется в отношении сосудов бронхов, коронарных, мозговых и др.. Это действие довольно кратковременно. Флавоноиды разрешают спазм гладкомышечных волокон, провоцируемый различными эндо- и экзогенными факторами;

- мочегонное действие - по степени этого действия флавоноиды бесспорно уступают синтетическим салуретикам, но оно достаточно выражено, не дает свойственных последним осложнений и сопровождается увеличенным выделением не только воды, но и азотистых шлаков, других камнеобразующих кислот.

♦ Дубильные вещества или танины – высокомолекулярные полифенольные соединения, содержатся в коре дуба, траве зверобоя, листьях шалфея, эвкалипта, плодах черемухи, черники, ольхи, корневищах лапчатки, кровохлебки, горца змеиного и др. Вяжущее действие танинов обусловлено их способностью вызывать частичное свертывание белков и образовывать на слизистой оболочке и коже защитную пленку. Дубильные вещества применяют в качестве вяжущих, противовоспалительных и кровоостанавливающих средств, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, полости рта, пародонта.

♦ Полисахариды -в лечении острых инфекций верхних дыхательных путей наибольшее значение имеют слизи. Слизистые вещества представляют собой группу полисахаридов, они сильно гидрофильны. Значительные количества слизистых веществ содержат семена льна, корни алтея, цветки липы, листья подорожника, мать-и-мачехи. В отварах и настоях из этих растений они оказывают мягчительное, обволакивающее и противовоспалительное действие на слизистые оболочки.

♦ Органические кислоты - содержатся в клеточном соке многих растений. Попадая в организм, они участвуют в биохимических реакциях, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Наиболее распространенными органическими кислотами являются аскорбиновая, лимонная, винная и яблочная, содержащиеся в плодах малины, землянике, клюкве, цитрусовых. Высоким содержанием кислоты аскорбиновой отличаются плоды шиповника, черной смородины, черники, клюквы, брусники. В бруснике, кроме того, находится кислота бензойная, имеющая антисептические свойства. Выраженный фармакологический эффект дают кислоты валериановая и изовалериановая, а также ароматические кислоты — салициловая, коричная. Они находятся в виде сложных эфиров в эфирных маслах хвои сосны, почек черного тополя, тысячелистника, ромашки, полыни, хмеля, чабреца и других растений.

♦ Аминокислоты являются продуктами обмена белковых веществ в клетках растений. Для лечебной практики большое значение имеют глутаминовая кислота, тионин, аспарагин, глутамин, холин и другие.

♦ Пектины – группа высокомолекулярных соединений, приобретающих студнеобразную консистенцию после набухания в воде. Обладают адсорбирующим и вяжущими свойствами.

♦ Микроэлементы находятся во всех тканях растений. Многие из них входят также в состав ферментов, витаминов, гормонов участвуют в различных биохимических процессах. Некоторые микроэлементы имеют лечебное значение. В малых биотических дозах микроэлементы необходимы для нормального осуществления тканевого дыхания, свертывания крови, кроветворения, белкового обмена. Процесс накопления микроэлементов в растениях носит чаще всего избирательный характер. На основании спектрографических и комплексометрических исследований установлено, что ряд растений содержит повышенное количество микроэлементов. Например, медь содержат аир обыкновенный, одуванчик лекарственный, тысячелистник обыкновенный, крапива двудомная; серебро - ольха серая; марганец - бессмертник песчаный, бузина черная, пырей ползучий; железо — одуванчик лекарственный, тысячелистник обыкновенный, пастушья сумка.

♦ Витамины — органические соединения разнообразного химического строения. Они обладают высокой биологической активностью, оказывая действие на процессы метаболизма, ретикулоэндотелиальную систему, кроветворение. В незначительном количестве витамины находятся во многих растениях. Однако такие из них, как плоды шиповника, калины, рябины, околоплодник ореха, крапива, тысячелистник, капуста белокочанная обладают большим запасом этих веществ и могут служить хорошим источником получения природных витаминов. Установлено, что в растениях витамины находятся в гармоничном сочетании и не оказывают на организм побочного действия, которое отмечается в клинической практике при применении некоторых витаминов, полученных синтетическим путем, например кислоты аскорбиновой. При назначении лекарственных средств, содержащих природные витамины, нет опасности передозировки, а их терапевтический эффект в ряде случаев более высок, чем у синтетических аналогов.

В данной главе приведены далеко не полные данные о биологически активных веществах, содержащихся в лекарственных растениях и их эффектах, но этих сведений достаточно, чтобы иметь представление о действии лекарственных растений и сборов при лечении простудных заболеваний, о многогранности их воздействия на каждую фазу воспалительного процесса.

4. фитотерапия острых респираторных

заболеваний.
Дыхание - одна из важнейших функций регулирования жизнедеятельности организма. Функцию дыхания обеспечивает дыхательная (респираторная) система в которую входят легкие и респираторный тракт, последний, в свою очередь, включает носовые ходы, гортань, трахею, бронхи, мелкие бронхи и альвеолы. Бронхи сильно ветвятся, распространяясь по всему объему легких и напоминая крону дерева. Поэтому часто трахею и бронхи со всеми ответвлениями называют бронхиальным деревом. Деятельность органов дыхания регулируется нервной системой - ее центральными (дыхательный центр) и периферическими (вегетативными) звеньями. В дыхательном центре, расположенном в головном мозге, имеются центры вдоха и выдоха. При нормальном дыхании центр вдоха посылает импульсы к мышцам груди и к диафрагме, стимулируя их сокращение.

Поверхность респираторного тракта выстлана слизистой оболочкой с реснитчатым (мерцательным) эпителием. Эта оболочка играет защитную и выделительную роль. Постоянным колебанием реснички эпителия продвигают бронхиальный секрет в сторону гортани и удаляют микроорганизмы и мельчайшие частицы пыли, попавшие в дыхательные пути.

Мокрота – слизистый секрет бронхиальных желез, увлажняет мерцательный эпителий и способствует прилипанию попадающих с воздухом инородных частиц. В норме в дыхательных путях образуется около 100 мл жидкости в сутки, большая часть которой заглатывается. При заболеваниях органов дыхания снижается активность реснитчатого эпителия, а секреция мокроты наоборот увеличивается, повышается ее вязкость. Несмотря на защитные действия мокроты, ее избыточное количество затрудняет газообмен, создают условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Поражение органов дыхания закономерно при острых респираторных заболеваниях, гриппе, пневмониях, хроническом бронхите, бронхиальной астме и других заболеваниях. Несмотря на полиэтиологическую природу, они имеют сходство катаральных проявлений, бронхоспазма и бронхообструкции, синдрома интоксикации.

На острые респираторные заболевания в структуре заболеваемости приходится значительная доля случаев и дней временной нетрудоспособности. Выраженность ведущих симптомов: катарального, общетоксического, тонзиллярного и других диктуют выбор методов лечения. Больных лечат, в основном, в условиях поликлиники. Общие принципы лечения заключаются в противовоспалительном, иммуннокорригирующем, симптоматическом воздействии с целью быстрейшего выздоровления пациента и предупреждения развития осложнений.

Чем раньше начинается проведение фитотерапии при острых заболеваниях дыхательных путей, тем больших успехов можно достигнуть в усилении защитных сил организма и, следовательно, значительно сократить длительность болезни, облегчить ее течение и обеспечить надежную профилактику развития осложнений и рецидивов. При лечении острых заболеваний дыхательной системы очень важно проведение обширной детоксикационной терапии на фоне развития лихорадки для снижения интоксикации организма, вызванной как микробными или вирусными токсинами, так и продуктами нарушенного метаболизма и распада пораженных тканей. При любых острых респираторных заболеваниях, особенно с выраженной температурной реакцией, обильное теплое питье испокон веку было одним из «китов» лечения.

В дебюте острые заболевания дыхательных путей имеют много общего, поэтому превентивное лечение лекарственными растениями может быть однотипным и ограничиваться небольшим количеством травяных сборов на выбор лечащего врача. При определенном навыке и знаниях фитотерапии конечно же эти сборы можно модифицировать - рекомендовать ввести дополнительно лекарственные растения, изменить режим экстракции для получения максимального эффекта. Например, вместо традиционных «заваривать три раза в день» можно рекомендовать сделать отвар, особенно в сборах, содержащих солодку или слизеобразующие растения (цветки липы, листья подорожника, мать-и-мачехи, корень алтея).

Имеется немало средств растительного происхождения, которые можно эффективно использовать для профилактики и лечения ОРВИ, относящиеся к различным фармакотерапевтическим группам:

Общеукрепляющие растения:

♦ растения, содержащие витамины и микроэлементы – плоды шиповника, смородины черной, облепихи, цитрусовые, плоды земляники, рябины обыкновенной, калины обыкновенной, клюквы, брусники, черники, листья крапивы, первоцвета;

♦ адаптогены и иммунокорректоры – в детской практике следует назначать с осторожностью (под наблюдением врача!), поскольку они вызывают изменение гормонального равновесия – это растения, содержащие лигнаны – корневище с корнями элеутерококка колючего, левзеи сафлоровидной, плоды и семена лимонника китайского; содержащие фенологликозиды – корень радиолы розовой; содержащие стероидные сапонины – корневище с корнями заманихи высокой, тритерпеновые сапонины– корни женьшеня (рекомендуется больше для взрослых), аралии маньчжурской; содержащие полисахаридные комплексы и другие группы БАВ – трава эхинацеи пурпурной, зверобоя продырявленного, череды трехраздельной. Данная группа растений выпускается фармацевтической промышленностью в основном в виде настоек или жидких экстрактов, отпускаемых в аптечной сети;

♦ растения, содержащие биогенные стимуляторы – сок алоэ, каланхоэ, препарат «биосед» из очитка большого.

2. Бактерицидные и бактериостатические растения, содержащие эфирные масла группы монотерпенов производные – цинеола (листья шалфея лекарственного, эвкалипта прутьевидного), группы ароматических эфирных масел производные тимола (трава тимьяна ползучего и обыкновенного); фенольные соединения – трава зверобоя продырявленного, цветки календулы лекарственной;

3. Противовоспалительные растения, содержащие дубильные вещества – кора дуба, корневище лапчатки, корневище горца змеиного, кровохлебки, ольховые шишки и др.; растения, содержащие эфирные масла производные азулена – цветки ромашки аптечной и безязычковой; растения, содержащие слизи - листья мать-и-мачехи, подорожника; цветки липы;

4. Жаропонижающие и потогонные растения – растения, содержащие витамины – плоды малины, плоды черной смородины, клюквы, брусники; растения, содержащие эфирные масла группы монотерпенов – плоды можжевельника обыкновенного; сесквитерпенов – цветки липы, листья березы, ароматические эфирные масла – трава душицы; растения, содержащие флавоноиды – цветки бузины; растения, содержащие производные салициловой кислоты – трава фиалки трехцветной, плоды малины;

5. Обволакивающие, мягчительные, отхаркивающие растения:

♦ содержащие полисахариды (слизи) - листья мать-и-мачехи; цветки липы, листья подорожника большого, виды алтея (лекарственного и армянского);

♦ растения, содержащие эфирные масла группы сесквитерпенов производные алантолактона – корневище с корнями девясила высокого, производные ледола – побеги багульника болотного, производные кадинена – корневище аира болотного; ароматические эфирные масла производные тимола – трава тимьяна ползучего и обыкновенного, трава душицы обыкновенной, производные анетола – плоды аниса обыкновенного, фенхеля обыкновенного, содержащие смолы и бальзамы – почки сосны;

♦ растения, содержащие производные салициловой кислоты – трава фиалки трехцветной;

♦ растения, содержащие тритерпеновые сапонины – корни солодки, корневище с корнями синюхи голубой и первоцвета весеннего;

♦ содержащие алкалоиды, оказывающие противокашлевое действие – это готовые стандартизированные препараты, выпускаемые фармацевтической промышленностью, содержащие кодеина фосфат; глауцина гидрохлорид из травы мачка желтого; из трава термопсиса ланцетного – настой 1:400, в составе микстуры; ликорина гидрохлорид из подснежника Воронова и унгернии Виктора;

♦ бронхолитические растения и готовые препараты, содержащие алкалоиды тропанового ряда и эфедрина гидрохлорид;

6. Противоаллергические растения, содержащие флавоноиды – трава череды трехраздельной, фиалки трехцветной, корни солодки голой и уральской; растения, содержащие эфирные масла группы сесквитерпенов – листья березы.

Кроме того, в медицинской практике достаточно широко используются готовые официнальные сборы, выпускаемые фармацевтической промышленностью:

♦ Сбор витаминный №1 (Species vitaminosaе №1)

Состав: плодов шиповника, плодов рябины обыкновенной – ana.

Показания: в качестве витаминного средства.

Способ применения и дозы: внутрь в виде настоя по 1\2 стакана 3-4 раза в день.

♦ Сбор витаминный №2 (Species vitaminosaе №2)

Состав: плодов шиповника, плодов черной смородины – ana.

Показания: в качестве витаминного средства.

Способ применения и дозы: внутрь в виде настоя по 1\2 стакана 2-3 раза в день.

♦ Сбор поливитаминный (Species polyvitaminosae)

Состав: листьев крапивы – 3 части

плодов рябины обыкновенной – 7 частей.

Показания: в качестве витаминного средства.

Способ применения и дозы: внутрь в виде настоя по 1\2 стакана ложке 3-4 раз в день.

♦ Сбор грудной №1 (Species pectoralis №1)

Состав: корней алтея, листьев мать-и-мачехи – по 40%, травы душицы - 20%.

♦ Сбор грудной №2 (Species pectoralis №2)

Состав: листьев мать-и-мачехи – 40%, листьев подорожника большого, корней солодки – по 30%.

♦ Сбор грудной №3 (Species pectoralis №3)

Состав: корней алтея, корней солодки – по 28,8 г, листьев шалфея, плодов аниса, почек сосны – по 14,4 г.

♦ Сбор грудной №4 (Species pectoralis №4)

Состав: цветков ромашки, побегов багульника, цветков календулы, травы фиалки – по 20%, корней солодки – 15%, листьев мяты - 5%.

Фармакологическое действие: отхаркивающее, противовоспалительное, спазмолитическое.

Показания: инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Способ применения и дозы: внутрь в виде настоя после еды по 1\2 стакана 2-3 раза в день (сборы № 1,2,3) и по 1\2-1 стакану 3 раза вдень (сбор №4) в течение 2-3 недель.

♦ Сбор потогонный №1 (Species diaphoretica №1)

Состав: цветков липы – 1 часть

плодов малины – 1 часть.

♦ Сбор потогонный №2 (Species diaphoretica №2)

Состав: листьев мать-и-мачехи – 4 части

травы душицы – 2 части

плодов малины – 4 части.

Фармакологическое действие: жаропонижающее, противовоспалительное.

Показания: простудные заболевания.

Способ применения и дозы: внутрь в виде настоя ( в теплом виде) по 1\2 стакана 3-4 раз в день.

♦ Сбор для ингаляций №1 брикет (Briketum specii pro inhalationibus №1) Состав: листьев шалфея

цветков ромашки – по 50%

♦ Сбор для ингаляций №2 брикет (Briketum specii pro inhalationibus №2) Состав: листьев эвкалипта прутовидного

цветков ромашки – по 50%

Фармакологическое действие: антимикробное, противовоспалительное.

Показания: острые и хронические респираторные заболевания.

Противопоказания: гиперчувствительность.

Способ применения и дозы: настой для ингаляций и полосканий.
«Стержнем» фитотерапии при ОРЗ является ингаляционный метод. При нем лекарственные вещества доставляются непосредственно в дыхательные пути и оказывают там максимально целебное воздействие. Лечение должно быть настойчивым и включать 4-6 ингаляций в начале болезни и 2-3 в период разрешения процесса. Многолетний опыт показывает, что, если ингаляции начать до возникновения воспалительных явлений в носоглотке, даже при наличии контактов с больными ОРВИ можно защитить себя или быстро оборвать начавшиеся болезненные симптомы. Каждый раз целесообразно готовить свежий отвар трав (эфирные масла растений быстро улетучиваются). Аэрозольные ингаляции при болезнях органов дыхания могут оказывать различное действие: антисептическое, противовоспалительное, бронхолитическое, способствуют разжижению и эвакуации мокроты, улучшает функцию мерцательного эпителия.

Для ингаляций применяются лекарственные растения, содержащие эфирные масла: календула, мята, ромашка, шалфей, эвкалипт, чабрец, береза, подорожник. Для ингаляций применяют 5-10%-ные отвары вышеуказанных растений. Ингаляции могут быть теплыми и холодными. Продолжительность первой ингаляции 1-2 мин и при хорошей переносимости впоследствии до 5-10 мин. Кроме того, могут использоваться готовые официнальные препараты из растений: эфирные масла, настойки, соки.

Наибольшей активностью обладают эфирные масла мяты, эвкалипта, шалфея и др., настойки календулы, эвкалипта, шалфея, мяты, зверобоя.

Они используются в разведении с кипяченной водой или изотоническом растворе натрия хлорида. Для этого к 2-4 мл растворителя добавляется 15-20 капель масла или настойки. Продолжительность ингаляции 10-15 мин.

Соки подорожника, каланхоэ являются готовыми лекарственными формами, их изготовляют из листьев растений с последующей их консервацией. Показания для применения соков являются острые заболевания дыхательных путей: риниты, синуситы, фарингиты, бронхиты, пневмонии. На одну процедуру используется 1-2 мл сока. Ингаляции проводятся холодным способом через ингаляторы. Курс лечения 10-12 дней, в течение дня 2-3 ингаляции.

Можно рекомендовать некоторые рецепты:

1 2 3 4 5 6 7

	Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной... Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»...		Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»...
	Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»...		Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»...
	Методические указания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов... Методические указания предназначены в помощь для Вашей самостоятельной внеаудиторной работы с целью самостоятельного изучения и усвоения...		Методические рекомендации по организации самостоятельной внеаудиторной... Мотивация студентов к внеаудиторной самостоятельной работе
	Методические указания по выполнению самостоятельной внеаудиторной... Методические указания по выполнению внеаудиторной самостоятельной работы по учебной дисциплине иностранный язык предназначены для...		Методические указания по самостоятельной аудиторной/внеаудиторной... На основании рабочей программы дисциплины госпитальная терапия, утвержденной «24» ноября 2016
	Методические указания по выполнению внеаудиторной самостоятельной... Методические указания предназначены для студентов техникума, обучающихся по специальности		Методические указания по самостоятельной аудиторной/внеаудиторной... На основании рабочей программы дисциплины госпитальная терапия, эндокринология утвержденной «1» декабря 2016
	Методические указания по самостоятельной аудиторной/внеаудиторной... На основании рабочей программы дисциплины госпитальная терапия, эндокринология утвержденной «1» декабря 2016		Методические указания для обучающихся по внеаудиторной самостоятельной работе нытва 2015 Методические указания для обучающихся по аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работе носят общий характер и адресованы студентам...
	Методические рекомендации по организации и проведению внеаудиторной... Методические рекомендации предназначены для студентов специальностей: 38. 02. 02 «Страховое дело (по отраслям)», 38. 02. 01 «Экономика...		Методические указания для студентов 3 курса медико-профилактического... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Методические рекомендации для студентов по выполнению самостоятельной... Методические рекомендации предназначены для использования студентами профессиональных образовательных организаций в процессе выполнения...		Методические рекомендации к самостоятельной работе студентов по дисциплине... Содержание внеаудиторной самостоятельной работы студентов по дисциплине «Бухгалтерский учет в автотранспорте» включает в себя различные...

Методические указания для студентов по самостоятельной внеаудиторной работе по дисциплине «Поликлиническая терапия»

Раздел 1. Официнальная фитотерапия

Похожие: