Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях Задача 1(терапия)

Эталоны ответов

• 
  оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
  
• 
  уложить пациента, успокоить;
  
• 
  снять ЭКГ для уточнения диагноза;
  
• 
  выяснить тактику лечения предыдущих приступов для определения лечебной тактики;
  
• 
  для купирования приступа пароксизмальной тахикардии необходимо:
  

34. 
    провести стимуляцию блуждающего нерва — энергичный массаж области каротидного синуса, попеременно справа и слева по 15-20 сек. под постоянным контролем пульса (массаж области каротидного синуса противопоказан пожилым людям из-за опасности травмы сосуда и людям, перенесшим инсульт);
    
35. 
    заставить пациента во время глубокого вдоха натуживаться и зажимать нос;
    
36. 
    предложить пациенту проглотить «большой комок пищи»;
    
37. 
    попросить пациента надавить на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
    
38. 
    предложить пациенту искусственно вызвать рвоту;
    

• 
  ввести один из препаратов, если вышеуказанные мероприятия не дали желаемого результата:
  

39. 
    АТФ 1-2 мл в/в быстро (2-5 сек.), струйно в 5 мл физиологического раствора;
    
40. 
    изоптин 4 мл с 5 мл физиологического раствора в/в струйно;
    
41. 
    новокаинамид 10 % раствор 5-10 мл в/в струйно;
    
42. 
    строфантин 0,05% раствор 0,25-0,5 мл или дигоксин 0,025% раствор 1 мл с 10 мл физиологического раствора в/в медленно,
    
43. 
    аймалин 2,5% раствор 2 мл в/в в 10 мл физиологического раствора (вводят медленно в течение 7-10 мин.); или
    
44. 
    кордарон 300-450 мг в/в медленно в 250 мл 5% раствора глюкозы; или
    
45. 
    этацизин 2,5% раствор 2 мл в 20 мл физиологического раствора в/в очень медленно, контролируя АД; или
    
46. 
    обзидан в/в по 1 мг в течение 1-2 мин. (3-10 мг);
    

• 
  контроль АД, PS, ЭКГ для оценки состояния пациента;
  
• 
  госпитализировать пациента в кардиологическое отделение ЛПУ (если приступ купировать не удалось).
  

Задача 18(терапия, хирургия) НП

Задания

Эталоны ответов

• 
  оценить состояние пациентки для определения лечебной тактики;
  
• 
  придать пациентке удобное положение (сидя), чтобы облегчить дыхание;
  
• 
  обеспечьте ингаляцию кислорода для уменьшения гипоксии;
  
• 
  ввести для купирования болевого синдрома:
  

47. 
    анальгин 50% раствор 1-2 мл с димедролом 1% раствор 1 мл в/м;
    

• 
  для повышения АД ввести:
  

48. 
    или кордиамин 2 мл п/к;
    
49. 
    или мезатон 1% раствор 0,5-1 мл п/к или в/м;
    
50. 
    или сульфокамфокаин 20 % 2 мл в/м;
    

• 
  контроль АД, PS для оценки состояния пациентки;
  
• 
  госпитализировать пациентку в пульмонологическое отделение ЛПУ с целью уточнения этиологии и проведения лечения.
  

Задача 19(терапия) НП

Задания