Скачать 353.71 Kb.
|
Качества, которыми должен обладать врач: - терпеливость и выдержанность; - доброжелательность и приветливость; - ответственность; - аккуратность; - тактичность; - оптимистичность; - внимательность; - готовность в любое время оказать нуждающимся медицинскую помощь; - бескорыстность. Места работы: - научно-исследовательские институты; - медицинские учреждения (больницы, санатории, оздоровительные лагеря, поликлиники, родильные дома, диспансеры, реабилитационные центры, травматологические пункты, женские консультации, медсанчасти, здравпункты, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты); - образовательные учреждения (школы, детские сады и дошкольные учреждения, институты, колледжи, техникумы, училища); - социальные организации (детские дома, приюты, дома престарелых и инвалидов, дома ребенка, детские центры творчества и досуга); - предприятия; - правоохранительные органы (суды, детские приемники-распределители, колонии, прокуратура, районные управления внутренних дел); - МЧС, службы спасения; - военные организации. В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у Вас проявились симптомы, перечисленные ниже.
Следует немедленно обратиться к врачу за консультацией, если у Вас проявились симптомы, перечисленные ниже.
К врачу также следует обращаться при появлении новых симптомов – температуры, боли или опухлости суставов, сильной слабости, потери аппетита, выпадения волос, кожной сыпи, боли в горле или носу. Если симптомы со временем обостряются, необходимо также обратиться к врачу за консультацией. Если Вы не страдаете волчанкой, однако у Вас проявляются такие симптомы, как боль в суставах, слабость, кожная сыпь, следует рассказать о них своему лечащему врачу во время ближайшего планового медицинского осмотра. Будьте бдительны! При волчанке могут проявляться разные симптомы. Именно поэтому при появлении слабости, боли в суставах и мускулах, температуры и других симптомов, которым нет видимой причины, необходимо обратиться к врачу. Некоторые заболевания внутренних органов, например, почек и сердца, вызванные волчанкой, не сопровождаются никакими симптомами до серьезного повреждения органов. Исходя из этого, следует понимать значение регулярных визитов к врачу. К каким врачам обратиться Оценить симптомы и назначить лечение волчанки на ранней стадии развития могут:
Для лечения волчанки на поздних стадиях развития следует обратиться к:
Врачом, лечащим волчанку на поздних стадиях развития, является ревматолог. К консультации с другими врачами прибегают при необходимости.
Взаимоотношения врача и пациента (информация для врачей) Общение с пациентом - важнейший элемент процесса исцеления. Искусство собирания анамнеза - нелёгкое искусство. Это управляемый разговор, предназначенный для сбора анамнестических данных, причем управлять разговором следует незаметно. Больной, с которым проводится беседа, не обязан этого ощущать. Моделей общения врача и пациента несколько:
Для малообразованных людей больше подходит интерпретационная модель, для образованных людей, вникающих в суть проблем со здоровьем, – совещательная модель. Патерналистская модель, распространенная ранее, предполагает нарушение прав пациента и в наши дни не применяется, за исключением ситуаций, представляющих непосредственную угрозу жизни больного, когда речь идет об экстренной операции, реанимационных мероприятиях. Однако доверие, основанное на слепой вере, следует отличать от доверия заслуженного. В настоящее время врач и пациент сотрудничают, делятся сомнениями, говорят друг другу правду, поровну делят ответственность за исход лечения. Такое сотрудничество строится на поддержке, понимании, сочувствии, уважении друг к другу.
Одно из важнейших условий для установления взаимопонимания между врачом и пациентом – ощущение поддержки. Если больной осознает, что врач намерен помогать, а не заставлять, то он, вероятно, активнее будет участвовать в лечебном процессе. Когда врач проявляет понимание, человек уверен, что его жалобы услышаны, зафиксированы в сознании врача, и тот их обдумывает. Это чувство укрепляется, когда врач говорит: “Я Вас слышу и понимаю” – или выражает это взглядом или кивком головы. Уважение подразумевает признание ценности человека как личности. Особенно важно это на этапах сбора анамнез, когда врач знакомится с обстоятельствами жизни пациента. Сочувствие – ключ к установлению сотрудничества с пациентом. Нужно суметь поставить себя на место больного и взглянуть на мир его глазами. Важно понимать и учитывать внутреннюю картину заболевания – все то, что испытывает и переживает пациент, не только его местные ощущения, но и общее самочувствие, самонаблюдение, его представление о своей болезни, о ее причинах. Строгих правил общения с пациентом нет, хотя во всем мире врачи пользуются общими принципами деонтологии (от греческого deon – должное иlogos – учение) – профессиональной этики медицинских работников. Состояние душевного комфорта пациента – вот главный критерий деонтологии, тест на ее эффективность. Клятва, которая лишь условно называется гиппократовой, уходит корнями в очень далекое прошлое. Позднее она была оформлена как документ и содержала несколько основных требований к врачу, в частности:
Любопытно, что в разных странах античная клятва оставалась практически неизменной на протяжении 17 веков. Претерпев у нас в стране несколько “редакций”, она лишь называлась по-разному – “Факультетское обещание” в дореволюционной России, “Присяга советского врача” – позднее. Одним из наиболее важных в деятельности врача является запрещение действий, способных нанести вред больному, или принцип “не навреди”. Старейшее и, вероятно, самое главное положение медицинской этики в латинской формулировке звучит так: primum nоn nosere (“прежде всего – не навреди”). Любой врач, наверное, согласится с утверждением Е. Ламберта, что “есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких, которым нельзя навредить”. Ведь известно, что, порой, лечение может быть тяжелее болезни. Речь идет о побочных действиях лекарств , негативных эффектах при одновременном применении большого числа препаратов, о несоответствии между прогнозируемой пользой и возможным риском от медицинского вмешательства. Но хороший врач – это не только профессионализм, энциклопедические знания, взвешенные решения и совершенное владение техникой медицинских манипуляций, но и умение говорить с больным. Кстати, слово “врач” происходит от всем известного “врать”, которое, правда, в старину имело совсем другое значение – “говорить”, “заговаривать”. Наблюдения показывают, что опытные врачи большее внимание уделяют общению с пациентом, сбору анамнеза и физикальному обследованию, а данные инструментальных и лабораторных исследований ставят рангом ниже. Доказано, что правильный диагноз по данным анамнеза ставится у 45-50% больных, на основании опроса и физикальных методов обследования – у 80-85% больных. Лишь у 15-20% пациентов для постановки диагноза требуется углубленное лабораторное и инструментальное исследование. К сожалению, навыками общения врачи овладевают “стихийно”, это приходит с годами и приобретенным опытом. Специально в медицинских вузах этому практически не обучают. Горько видеть, если врач пренебрегает беседой с пациентом, становясь слепым заложником лабораторно-инструментальной диагностики или безвольным исполнителем схем лечения и директив, спущенных сверху. Искусство беседы с больным, умение вести с пациентом диалог требует не только желания врача, но и, в определенной степени, таланта. Врач должен уметь не только слушать, но и слышать пациента.
Беседа с пациентом должна идти “один на один”, присутствие третьих лиц исключается. Сведения о пациенте старше 15 лет не могут быть сообщены посторонним лицам и даже родственникам без его согласия. Сохранение врачебной тайны – это, как вы помните, одно из положений клятвы Гиппократа. Согласно действующему законодательству (“Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан”), пациент имеет право получать информацию о своем здоровье, соглашаться на лечение или отказываться от него (положение об информированном согласии пациента), требовать и получать материальное возмещение при нанесении ущерба здоровью. Пациент должен быть осведомлен о характере болезни, существующем риске, перспективах и способах лечения, возможности и степени участия семьи в реализации лечебных программ. Врачу всегда сложно говорить о неблагоприятном прогнозе заболевания или большом риске какой-либо манипуляции. Человеку надо давать положительную информацию, настраивающую на перспективу пусть даже минимального улучшения. Ведь 60%-я вероятность неблагоприятного исхода операции одновременно означает 40%-ю вероятность выздоровления.
Врач, сообщая больному правду, должен внушить ему и надежду. Однако правду говорить необходимо: только взвесив все “за” и “против”, человек сможет согласиться или отказаться от предложенного лечения. Пациент имеет право знать, какие симптомы должны исчезнуть полностью, какие – частично, а какие останутся, и с их существованием необходимо будет смириться. Спокойные, вдумчивые, сочувственные слова врача, даже если тот сообщает о вероятностных и негарантированных результатах, могут обнадежить больного. Хочется процитировать Б. Сейгела: “Никогда нельзя говорить, что вы больше ничего не можете сделать, даже если единственное оставшееся у вас средство – быть рядом и помогать больному надеяться и молиться”.
Давно известно, что врачи могут воздействовать на болезнь без всяких лекарств. Авторитетное слово врача может оказывать влияние на самочувствие пациента: уверенность врача передается пациенту. Однажды на даче, во время летнего отдыха, одного известного врача попросили осмотреть соседа, который почувствовал боль в левой части грудной клетки. Мысль о том, что это инфаркт, вызвала панический страх. Когда врач вошел в комнату пациента, тот лежал на диване. В его глазах просматривалась тревога, растерянность, морально он был готов к худшему. После нескольких детализирующих вопросов и осмотра врач отметил, что, вероятно, боль является симптомом обострения остеохондроза. По мере того, как доктор спокойно, с уверенностью в голосе, рассказывал о своих наблюдениях, самочувствие больного улучшалось на глазах. Прошла тревога, эмоциональная подавленность сменилась готовностью бороться за улучшение своего самочувствия. Осталось только некоторое болезненное ощущение. Как сделать общение с пациентом максимально эффективным? Можно ли научить общению? Некоторые рекомендации уже прозвучали, еще несколько таких советов приведены ниже.
Без сомнения, взаимоотношения врача и пациента многогранны. Это большой комплекс психологических и морально-этических проблем, с которыми врачу приходится постоянно сталкиваться. Порой возникают вопросы немедицинского характера. Например, известно, что медицина до сих пор находится в сложном финансовом положении. В государственных медицинских учреждениях зачастую не хватает лекарств, перевязочных материалов, оплата труда персонала низкая... И в то же время газеты и сайты пестрят объявлениями о так называемой рецептурной подработке для врачей, и потенциальный работодатель не скупится, указывая возможный заработок. Соблазн велик! А суть таких предложений проста: врач должен убедить, уговорить своего пациента купить препарат, а чаще – биологически активную добавку, за некое вознаграждение – процент от стоимости лекарства, который и будет составлять заработок врача. Принцип “больше продал – больше получил”, хоть и удачно вписывается в систему рыночных отношений, но, на наш взгляд, в медицине неприемлем – это тупиковый путь, ведущий к отказу пациента от лечения и понижению авторитета врача. Но есть и другой путь: применение новейшей информации, касающейся квалифицированной синонимической и аналоговой замены препаратов, а также использование современных лекарственных средств и форм, улучшающих самочувствие, здоровье и качество жизни пациентов, приводит к укреплению авторитета врача и, как следствие, росту его социального положения. Так не лучше ли оставаться в ладу со своей совестью и достигать материального благополучия честным путем? Врач должен владеть тонким психологическим чутьем, и здесь необходима постоянная работа сознания. Успех в лечении возможен при сочетании доверительных человеческих отношений и научных достижений. А для этого технически оснащенный врач должен не только лечить, но и уметь разговаривать со своим пациентом. |
Информационный вестник №8(378) апрель 2014г День ветеринарного врача — один из самых гуманных праздников 27 апреля (дата для 2014 года) Сегодня отмечают свой праздник представители... |
1. Пояснительная записка XXVII В современных условиях развития общества проблема распространения наркомании среди молодежи одна из самых острых |
||
Предпрофильный курс «Композиционные и стилистические особенности рекламного текста» 9 класс В современном мире копирайтинг является одной из самых востребованных профессий, дающей гарантированный заработок |
Они защищали родину вспомним их поименно ... |
||
Отчет по учебной практике Тема «Основные токарные и слесарные операции в металлообработке» Точение это одна из самых древних технических операций, которая была механизирована с помощью примитивного токарного станка |
К анализация загородного дома «топас» Но только так Вы сбережете здоровье, насладитесь чистой природой с ее дарами и обеспечите своему отдыху достойный комфорт. Канализация... |
||
Благотворительность в зеркале сми Вырубка деревьев, попавших в зону застройки, — одна из самых распространенных конфликтных ситуаций, которая возникает в процессе... |
Виталий Леонтьев. 300 лучших программ на все случаи жизни У всех Самых Необходимых Вещей в этом мире есть одно пренеприятнейшее свойство: в нужный момент их никогда не оказывается под рукой.... |
||
Расширение страниц редактирования/просмотра Одна из самых распространённых операций при настройке приложения для конкретных задач. Расширение карточки может проходить с использованием... |
От переводчика предисловие Спектр электромагнитного излучения от самых коротких волн (гамма-излучение) до самых длинных (радиоизлучение) |
||
Перечень необходимых документов для работы в Сельском Доме культуры В сборнике представлены сценарии самых востребованных в работе сельских клубов мероприятий. Руководители здесь найдут для себя важную... |
Программа оздоровительного центра «Остров сокровищ открывает тайны» Сохранение и укрепление здоровья детей – будущего нации, является важным компонентом для развития страны. Укрепление здоровья будущего... |
||
Одними из самых востребованных профессий в январе в перми стали штукатур,... Наибольшим спросом у пермских работодателей пользовались квалифицированные рабочие крупных и мелких промышленных предприятий, компаний... |
Методика предназначена для отбора на различные типы профессий в соответствии... |
||
Карл саган=космос=эволюция Вселенной, жизни и цивилизации= Спектр электромагнитного излучения от самых коротких волн (гамма-излучение) до самых длинных (радиоизлучение) |
Инструкция по заполнению анкеты по актуализации справочника востребованных... Мониторинга востребованности и изменения профессий с учетом отраслевой и региональной специфики Национальное агентство развития квалификацийпо... |
Поиск |