2.3. Отравление наркотиками и смертность, связанная с острыми отравлениями наркотиками
По данным Министерства здравоохранения Иркутской области в 2013 году зарегистрировано 1388 случаев вызова скорой помощи на отравления наркотическими средствами и психотропными веществами.
Следует отметить, что в ходе проведения мониторинга наркоситуации в 2013 году замечена тенденция к увеличению вызовов Скорой медицинской помощи в городе Ангарске. При анализе ситуации и перепроверке данных Станции скорой помощи Ангарского муниципального образования установлено, что областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» по итогам 2012 года была допущена техническая ошибка. По Ангарскому муниципальному образованию в электронную базу внесено 32 случая вместо 635 случаев, что привело к искажению отчетных данных и занижению показателя по области в целом.
Таким образом, общее количество вызовов скорой медицинской помощи на отравления наркотиками в 2012 году фактически составило 1491, а не 888 случаев.
С целью недопущения подобных нарушений министерством здравоохранения Иркутской области издан приказ от 9 декабря 2013 года № 222-мпр «О мониторинге заболеваемости населения Иркутской области наркоманией», утверждены обновленные формы предоставления отчетности о больных наркоманией и лицах, употребляющих наркотические средства с вредными последствиями, формы регистрации случаев смерти от отравления наркотическими средствами и психотропными веществами, разработаны рекомендации по заполнению указанных форм.
Таким образом, в 2013 году в регионе отмечается тенденция к снижению выездов Скорой медицинской помощи на отравления наркотиками на 6,9%.
Диаграмма 14
Динамика вызовов скорой медицинской помощи на острые отравления наркотиками и зарегистрированных случаев острых отравлений наркотиками в Иркутской области за 2010-2013 годы
В соответствии с приказом Минздрава России № 460 от 29 декабря 2000 года
«Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга» лечебно - профилактическими учреждениями должны составляться экстренные извещения по форме № 58-1/у на каждый случай острого отравления химической этиологии.
По данным социально-гигиенического мониторинга Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области, в 2013 году в регионе зарегистрировано 1160 случаев острых отравлений наркотическими веществами.
По сравнению с 2012 годом количество острых отравлений наркотическими веществами увеличилось в 2,9 раза: (в 2012 году – 401 случай, в 2011 году - 206 случаев), показатель на 100 тыс. населения увеличился с 16,5 до 47,9 (в 2010 году – 8,5 на 100 тыс.).
Вместе с тем, необходимо отметить, что рост данных показателей социально-гигиенического мониторинга, проводимого Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области в 2013 году, связан с совершенствованием системы учета мониторинга острых отравлений.
По итогам мониторинга 2012 года, в соответствии с решением антинаркотической комиссии в Иркутской области от 16 сентября 2013 года, межведомственной рабочей группой в 2013 году проведены выездные проверки деятельности органов местного самоуправления по противодействию распространению наркомании в муниципальных образованиях, где наркоситуация оценивается как наиболее неблагополучная, в том числе встречные проверки на предмет соответствия предоставляемых данных лечебных учреждений в территориальные центры гигиены и эпидемиологии в Иркутской области.
В ходе проверок установлено, что не все лечебные учреждения региона исполняли приказ Минздрава России № 460 от 29 декабря 2000 года «Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга» и представляли экстренные извещения об острых отравлениях химической этиологии в территориальные центры гигиены и эпидемиологии в Иркутской области.
С целью организации достоверного учета, в Иркутской области утверждено постановление Главного государственного врача по Иркутской области от 7 мая 2013 года № 35 «О совершенствовании системы мониторинга острых отравлений наркотическими средствами на территории Иркутской области», главным врачам лечебных учреждений региона рекомендовано обеспечить выполнение приказа Минздрава России № 460
от 29 декабря 2000 года «Об утверждении учетной документации токсикологического мониторинга».
Анализ половозрастной структуры лиц, пострадавших от отравлений наркотическими средствами в 2013 году, показал следующее: 83,9 % пострадавших от отравлений наркотическими веществами - мужчины, 16,1 % - женщины.
Для сравнения в 2012 году от отравления наркотическими средствами пострадало 87,0 % мужчин и 13,0 % женщин, в 2011 году - 83,5% мужчин, 16,5% женщин.
Диаграмма 15
Половозрастная структура лиц, пострадавших от отравлений наркотическими средствами, %
Среди детей до 14 лет в 2013 году зарегистрировано 8 случаев острых отравлений (в 2012 году – 3 случая, в 2011 году – 5 случаев, в 2010 году – 4 случая, в 2009 году –
12 случаев).
Отмечается увеличение количества острых отравлений наркотиками в молодежной среде - среди подростков 15-17 лет (в 2013 году было зарегистрировано 23 случая острых отравлений, в 2012 году – 7 случаев, в 2011 году – 4 случая, в 2010 году – 8 случаев).
От отравления наркотиками в 2013 году, по данным судебно-медицинской экспертизы, умерло 116 человек (4,8 человек на 100 тыс. населения), что на 7,4% больше 2012 года (108 человек). Наибольшее количество умерших в городах Иркутск, Ангарск, Братск.
По сравнению с 2005 годом в Иркутской области отмечается снижение смертности от передозировки наркотиков – в 4 раза (диаграмма 16).
Диаграмма 16
Динамика смертности от передозировки наркотиками в Иркутской области за 1999-2013 годы
(на 100 тыс. населения)
Высокий уровень смертности среди наркобольных является следствием преобладания среди наркоманов потребителей опийных наркотиков - в 81,8% смертельные случаи наступили от отравления опиатами.
Ввиду того, что ОГБУЗ «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» не оснащено оборудованием для определения содержания в биологическом материале препаратов синтетического происхождения, у 18,2% наркопотребителей установить достоверно, в результате отравления каким наркотическим веществом, наступила смерть, не представилось возможным. Вместе с тем, учитывая, что в Иркутской области в 2013 году распространялись синтетические наркотики, по предположению специалистов судебно-медицинской экспертизы, смерть у 21 наркопотребителя наступила в результате отравления синтетическими наркотиками.
|