Руководство по медицинскому обеспечению вооруженных сил
|
Скачать 6.15 Mb.
|
| Глава 11 САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий 163. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия — организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию. 164. Руководство организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части осуществляет начальник медицинской службы. 165. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся медицинской службой во взаимодействии с командованием, должностными лицами продовольственной, вещевой, квартирно-эксплуатационной, ветеринарно-санитарной и других служб. 166. Планирование и организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий основываются на результатах эпидемиологической диагностики. Эпидемиологическая диагностика 167. Эпидемиологическая диагностика — это система методов выявления причин и условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний в воинских коллективах и разработки научно обоснованных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Эпидемиологическая диагностика включает санитарно-эпидемиологическую разведку, санитарно-эпидемиологическое наблюдение, эпидемиологическое обследование очага заболевания, ретроспективный и оперативный эпидемиологические анализы. 168. Санитарно-эпидемиологическая разведка — это заблаговременное получение достоверных сведений о санитарно-эпидемиологическом состоянии районов размещения и действия войск. Она является составной частью медицинской разведки. 169. Санитарно-эпидемиологическая разведка организуется и проводится начальником медицинской службы воинской части, а в отдельных случаях — специальными группами санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений). Она включает: изучение имеющейся информации о санитарно-эпидемиологическом состоянии района размещения воинской части и получение соответствующих сведений от старшего начальника медицинской службы и должностных лиц учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения; санитарно-эпидемиологическое обследование территории, источников водоснабжения и других объектов внешней среды с заборами проб; организацию взаимодействия с учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения; анализ полученных результатов и выдачу рекомендаций по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 170. Санитарно-эпидемиологическая разведка организуется и проводится в такой последовательности: подготовительный период; планирование основных мероприятий по обеспечению разведки; проведение разведки с отбором материала для лабораторного исследования; подготовка доклада о результатах разведки с выводами и конкретными предложениями. В подготовительный период уточняется оперативная обстановка, изучаются топографическая карта, обзоры, отчеты и другие материалы. 171. При планировании санитарно-эпидемиологической разведки определяются: состав разведывательных групп; задачи каждой группы; материальное оснащение; сроки, место и порядок представления донесений; место и время возвращения. 172. При проведении санитарно-эпидемиологической разведки осуществляется: выявление наличия и распространенности инфекционных заболеваний среди населения и животных; обследование санитарного состояния населенных пунктов, источников водоснабжения, коммунальных и пищевых объектов; определение возможностей использования для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. Доклад о проведении санитарно-эпидемиологической разведки включает оценку санитарно-эпидемиологической обстановки и предложения по проведению конкретных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 173. Санитарно-эпидемиологическое наблюдение предусматривает систематическое изучение санитарно-эпидемиологического состояния района дислокации и объектов воинских частей; своевременное выявление очагов заболеваний и эпизоотии. При осложнении санитарно-эпидемиологической обстановки, появлении инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в воинской части проводится эпидемиологическое обследование. 174. Эпидемиологическое обследование — это выявление причин и условий возникновения эпидемического очага и обоснование мероприятий по его локализации и ликвидации. Различают эпидемиологическое обследование очага с единичным инфекционным заболеванием и очага с множественными заболеваниями (вспышка). 175. Эпидемиологическое обследование очага с единичным инфекционным заболеванием включает: опрос и обследование больного; уточнение санитарно-эпидемиологической обстановки в районе дислокации воинской части; опрос и обследование лиц, подвергшихся риску заражения; осмотр и санитарно-эпидемиологическое обследование объектов внешней среды; анализ и обобщение полученных материалов, обоснование мероприятий по локализации и ликвидации эпидемического очага. 176. При опросе и обследовании больного уточняется дата начала заболевания, условия, при которых могло произойти заражение. Выясняются особенности условий службы и быта больного. Определяются лица, подвергшиеся риску заражения. 177. Для уточнения эпидемиологической обстановки по конкретному инфекционному заболеванию в воинской части проверяются сведения о регистрации подобных заболеваний в предшествующий период. Осуществляется активное выявление больных путем опроса и осмотра личного состава. Изучается эпидемиологическая обстановка среди населения, проживающего вблизи воинских частей. Полученные данные анализируются и делается вывод о месте и времени заражения больного. При опросе личного состава в очаге сопоставляются сведения о возможных условиях заражения, полученные от больных. Определяется круг лиц, подвергшихся риску заражения. При необходимости личный состав обследуется с применением клинико-лабораторных методов. Данные, полученные в ходе эпидемиологического обследования, анализируются; делается вывод об источнике инфекции, обстоятельствах заражения больного и факторах передачи возбудителя. Выделяются лица, подвергшиеся риску заражения, и за ними устанавливается постоянное медицинское наблюдение на срок максимального инкубационного периода. В необходимых случаях назначаются средства экстренной профилактики. По результатам эпидемиологического обследования врач, проводивший его, заполняет карточку эпидемиологического обследования инфекционного заболевания, которую представляет установленным порядком, а в воинской части проводятся необходимые противоэпидемические мероприятия. 178. Эпидемиологическое обследование очага с множественными заболеваниями проводится начальником медицинской службы воинской части совместно со специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений). Эпидемиологическое обследование очага включает: сбор и подготовку исходных данных о заболевших; анализ динамики заболеваемости личного состава в очаге; изучение структуры заболеваемости по факторам риска; опрос и обследование больных и лиц, находившихся в контакте с больными инфекционными заболеваниями, обследование объектов внешней среды, обобщение полученных данных, установление причин и условий возникновения очага и обоснование мероприятий по локализации и ликвидации эпидемического очага. Динамика заболеваемости в очаге анализируется по дням (датам заболеваний). Определяется дата начала вспышки, ее характер (острая или хроническая), делается вывод о времени, месте и условиях заражения заболевших. Изучение структуры заболеваемости по фактором риска проводится путем распределения заболевших по подразделениям, категориям военнослужащих с учетом их питания, водоснабжения, размещения. Для проверки выдвинутой гипотезы о причине и условиях возникновения вспышки в очаге проводится целенаправленный опрос также и здоровых военнослужащих. При этом выявляются особенности условий военной службы и быта военнослужащих, которые могут быть причинами вспышки. Проводится выборочное или массовое клинико-лабораторное обследование личного состава. Для уточнения механизма и путей передачи инфекции осуществляется санитарно-эпидемиологическое обследование объектов внешней среды. На основании полученных данных делается вывод о механизме заражения личного состава, а также о границах эпидемического очага. По результатам санитарно-эпидемиологического обследования определяются перечень и объем мероприятий по ликвидации очага инфекционного заболевания и составляется план их проведения. Акт обследования эпидемического очага с приложением цифровых и графических материалов представляется начальнику военно-медицинского управления (медицинской службы) вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота), главного и центрального управлений Министерства обороны Российской Федерации. 179. Эпидемиологический анализ — это анализ уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости, установление причин и условий возникновения и распространения заболеваний среди личного состава. Результаты эпидемиологического анализа используются для обоснования целенаправленных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Эпидемиологический анализ подразделяется на ретроспективный и оперативный. 180. Ретроспективный эпидемиологический анализ — это анализ инфекционной заболеваемости за несколько предыдущих лет, истекший год или период обучения. Результаты анализа используются для определения перечня инфекционных болезней, которые наносят наибольший ущерб здоровью военнослужащих, боевой подготовке, и установления основных причин и условий возникновения и распространения отдельных инфекционных заболеваний среди личного состава. Ретроспективный эпидемиологический анализ включает анализ уровня и структуры по конкретным заболеваниям, многолетней и годовой динамики заболеваемости, заболеваемости по эпидемиологическим факторам риска и обобщение полученных результатов. 181. Для проведения ретроспективного эпидемиологического анализа используется следующая эпидемиологическая информация: показатели инфекционной заболеваемости личного состава в целом и отдельных групп военнослужащих (по воинским частям, подразделениям, срокам службы, воинским специальностям и т.д.); данные об условиях службы и быта военнослужащих; сведения о санитарно-эпидемиологической и эпизоотической обстановке в районах дислокации воинских частей и проведения ими боевой подготовки; данные о качестве санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведенных в анализируемый период. 182. Обобщение результатов ретроспективного эпидемиологического анализа проводится с учетом значимости отдельных инфекционных заболеваний, выявленных основных причин и условий их возникновения и распространения среди личного состава. На основе этого составляется эпидемиологический прогноз, определяются основные задачи и главные направления профилактики инфекционных заболеваний. 183. Оперативный эпидемиологический анализ — анализ текущей инфекционной заболеваемости за день, неделю, месяц, а также заболеваний в эпидемических очагах. Оперативный эпидемиологический анализ включает изучение уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости, санитарно-эпидемиологического состояния воинской части по отдельным инфекционным заболеваниям, обоснование причин его ухудшения. Главной целью оперативного эпидемиологического анализа является выявление предпосылок эпидемического подъема еще до возникновения массовых заболеваний. 184. Для проведения оперативного эпидемиологического анализа необходима своевременная достоверная эпидемиологическая информация, которая должна включать: общие сведения о заболевшем; дату заболевания, обращения (активного выявления), изоляции и госпитализации; предварительный диагноз; ведущие симптомы заболевания; предполагаемые место и условия заражения; лабораторные данные в группах риска (бактериологические, серологические, иммунологические); проводимые мероприятия в эпидемическом очаге. Полученная информация докладывается старшему начальнику медицинской службы и в санитарно-эпидемиологическое учреждение (подразделение). В воинских частях, соединениях и гарнизонах оперативный эпидемиологический анализ проводят, как правило, в абсолютных цифрах; в армиях (корпусах, флотилиях), военных округах (на флотах) — в интенсивных показателях. 185. Результаты эпидемиологической диагностики используются для планирования и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Противоэпидемические мероприятия 186. Предупреждение и ликвидация инфекционных заболеваний в воинских частях достигаются проведением комплекса мероприятий по нейтрализации источников инфекции, разрыву механизма передачи инфекции и созданию невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям. 187. В целях нейтрализации источников заразных для человека болезней проводятся изоляционные, лечебно-диагностические и ограничительные мероприятия, а заразных болезней, общих для человека и животных, — ветеринарно-санитарные и дератизаци-онные мероприятия. 188. Выявление инфекционного больного в воинской части осуществляется: на утренних осмотрах и вечерних поверках путем опроса личного состава; на амбулаторных приемах; при медицинском осмотре лиц суточного наряда, назначаемых для работы в столовую, в караул; при проведении медицинских осмотров военнослужащих, вновь прибывших в воинскую часть и возвращающихся из командировок, отпусков и лечебно-профилактических учреждений; при медицинских осмотрах личного состава перед помывкой в бане; при плановых медицинских осмотрах и обследованиях. 189. Выявленных инфекционных больных и лиц, подозритель-мьис на инфекционное заболевание, помещают в изолятор медицинского пункта. В воинских частях, где нет штатного изолятора, инфекционных больных изолируют в заранее предусмотренном для этих целей помещении. 190. Больные помещаются в изолятор на срок не более чем на одни сутки для обследования, установления диагноза, оказания медицинской помощи и сбора эпидемиологического анамнеза. 191. Инфекционные больные госпитализируются, как правило, в инфекционные отделения лечебно-профилактических учреждений, а при их отсутствии — в учреждение государственной и муниципальной систем здравоохранения. 192. О выявлении инфекционного больного, результатах эпидемиологического обследования и проводимых мероприятиях начальник медицинской службы воинской части докладывает командиру воинской части и старшему начальнику медицинской службы. 193. В изоляторах медицинских пунктов и в других помещениях, где находится инфекционный больной, проводится обеззараживание, методика которого изложена в приложении 7. 194. Не позднее трех часов после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Дезинфекции подвергаются помещения, постельные принадлежности, мебель, личные вещи больного, другие предметы, а также транспорт, используемый для эвакуации инфекционных больных. |
Похожие:
 |
Руководство по ветеринарно-санитарному обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации Вооруженных Сил Российской Федерации (далее – Руководство) определяет порядок и задачи ветеринарно-санитарного обеспечения Вооруженных... |
|
Руководство по обеспечению воинских частей Вооруженных Сил Российской... Приказ Министра обороны Российской Федерации «О порядке обеспечения воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации техническими... |
|
Руководство по организации выполнения требований безопасности на... Наставление по учебно-материальной базе Вооруженных Сил Российской Федерации (Приложение n 1 к настоящему Приказу) |
|
Методические рекомендации по медицинскому обеспечению эвакуации населения Поэтому в этот период на медицинскую службу го возлагаются весьма ответственные задачи по всестороннему медицинскому обеспечению... |
 |
Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (утв... Настоящий Устав определяет права и обязанности военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и взаимоотношения между ними,... |
|
Указ президента российской федерации об утверждении общевоинских... В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 31 мая 1996 г. N 61-фз "Об обороне", в целях приведения общевоинских уставов Вооруженных... |
|
Приказ Минобороны РФ от 9 октября 1999 г. N 455 "Об утверждении Положения... Утвердить прилагаемое Положение о медицинском освидетельствовании летного состава Вооруженных Сил Российской Федерации |
|
Руководство по специальной обработке Москва Управление Начальника войск радиационной, химической и биологической защиты Вооруженных сил РФ |
|
Генерального штаба вооруженных сил российской федерации О мерах по улучшению организаторской работы командиров (начальников) в повседневной плановой деятельности и боевой подготовке войск,... |
|
Приказ министерства обороны республики беларусь 20 июня 2008 г. №20... «Вопросы центральных органов военного управления Вооруженных Сил Республики Беларусь», приказываю |
|
Техническое задание на выполнение комплекса работ по восстановлению... Настоящее техническое задание (ТЗ) определяет цель, задачи, основные положения, объекты, порядок взаимодействия ОАО «Воентелеком»... |
|
Приказ министерства обороны республики беларусь 21 ноября 2006 г.... «о министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь», Указа |
|
Положени е о Военно-оркестровой службе Настоящее Положение определяет структуру, предназначение и задачи, руководство Военно-оркестровой службой Вооруженных Сил Российской... |
|
Общие положения Устав гарнизонной, комендантской и караульной служб Вооруженных Сил Российской Федерации |
|
Программа по дисциплине «Тактика» Министра обороны РФ и мвд РФ к боевой и мобилизационной готовности Вооруженных Сил РФ и Внутренних войск |
|
Приказ Министерства обороны Республики Беларусь от 27 июля 2006 г.... На основании Положения о Министерстве обороны Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 19 ноября... |