Тема: Гигиеническая оценка микроклимата больничных помещений. Гигиеническое значение атмосферного воздуха. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха
|
Скачать 0.8 Mb.
|
.
9. Форма организации занятия (практическое занятие). 10. Средства обучения: - дидактические (таблицы, схемы, плакаты, раздаточный материал) - материально-технические (мел, доска, мультимедийный проектор, приборы и оборудование.). Практическое занятие №4. 2. Тема: Основы радиационной гигиены. Гигиенические принципы организации радиационной безопасности при работе с источниками ионизирующих излучений. 3. Цель: формирование у студентов теоретических знаний об основах радиационной гигиены и биологическом действии ионизирующего излучения на здоровье. 4. Задачи: Обучающая: сформировать у студентов четкое понимание основных физических характеристик различных видов ионизирующих излучений, механизмов биологического действия ионизирующих излучений и принципов защиты при работе с открытыми и закрытыми источниками ионизирующих излучений. Развивающая: формировать у студентов потребности и мотивы профессионального становления и развития, умения применять знания по основам радиационной гигиены в практической деятельности врача. Воспитывающая: воспитывать стремление к повышению общекультурного, интеллектуального и профессионального уровня, интерес к гигиене как теоретической и прикладной науке, формировать ценностное отношение к профессии врача и значимость владения гигиеническими знаниями для будущей специальности. 5. Вопросы для рассмотрения:
6. Основные понятия темы. 1. Применение радиоактивных веществ и источников ионизирующих из-лучений в медицине и народном хозяйстве. В медицине широко используются рентгеновские аппараты, ускорители заряженных частиц, телегамматерапия, кобальтовая пушка, аппараты для стерилизации перевязочного материала, искусственные водители сердечного ритма (на основе плутония238), радиоизотопная диагностика и терапия, радонолечение. Для лечебных и диагностических целей (скенирования) введение препаратов осуществляется при приеме внутрь, внутривенном введении, вдыхании. В научной деятельности используются метод «меченных атомов» и радиоактива-ционный анализ. В промышленности источники ионизирующего излучения применяются в качестве индикаторов уровня жидких и сыпучих продуктов, из-мерителей плотности жидкостей, толщины материалов, контроль технологиче-ских процессов, износоустойчивость материалов а также для обнаружения дефектов в различных деталях (γ-дефектоскопы). 2. Характеристика различных видов ионизирующего излучения (альфа-, бета-, рентгеновское, гамма излучение). Излучение, производящее в среде эффект ионизации – образование ионов (положительно и отрицательно заряженных частиц) – называют ионизирующим. Альфа-излучение – поток положительно заряженных частиц (ядер атомов гелия), движущихся со скоростью около 20000 км/с. Бета-излучение – поток отрицательно заряженных частиц – электронов. Их скорость приближается к ско-рости света. Гамма-излучение представляет собой коротковолновое электро-магнитное излучение. Распространяется со скоростью света. Ионизирующие излучения имеют ряд общих свойств, два из которых – способность проникать через материалы различной толщины (проникающая способность), а также ионизировать воздух и живые клетки организма (ионизирующая способность)– являются наиболее важными и отражают степень опасности при воздействии на организм человека. Ионизирующее излучение классифицируется по разным признакам: по типу ионизации (непосредственно ионизирующее, косвенно ионизирующее), по физическому состоянию (корпускулярное, фотонное). 3. Биологическое действие ионизирующего излучения на живой организм: прямое и косвенное. Этапы воздействия: физический, химический, биологический. К основным факторам, обуславливающим действие ионизирующего из-лучения на организм человека относятся: - величина поглощенной дозы облучения; - длительность и дробность облучения; - объем облучаемых тканей; - радиочувствительность и функциональное значение облучаемых тканей; - способ облучения (внешнее или внутреннее); - индивидуальные особенности организма; - условия внешней среды. Действии ионизирующих излуче-ний на биологические объекты можно разделить на 3 этапа: 1. Физическая стадия лучевого воздействия – ионизация и возбуждение на атомарном уровне. 2. Химическая стадия – возникновение свободно радикальной реакции, приводящей к повреждению структуры мембран клеток и как следствие, высвобождение ферментов и изменение их активности. 3. Биохимическая стадия – под воздействием высвободившихся ферментов происходит распад высокомолекулярных соединений клетки, в том числе нуклеиновых кислот и белков. 4. Понятие о радиотоксичности радионуклидов и радиочувствительности тканей организма человека. Группы критических органов. Радиотоксичность – свойство радионуклидов вызывать большие или меньшие патологические изменения при попадании их в организм. Необходимо помнить «правило Берганье-Трибондо», открытое в 1906 году, которое гласит, что радиочувствительность ткани прямо пропорциональна пролиферативной активности и обратно пропорциональна степени дифференцированности ее клеток. Это правило лежит в основе подразделения всех органов и тканей организме на три группы критических органов. 5. Основные клинические эффекты воздействия ионизирующих излучений на организм человека (стохастические и нестохостические). Эффекты, вызванные воздействием ионизирующей радиации, в зависимости от доз могут быть систематизировать следующим образом: - нестохастические, детерминированные или пороговые радиационные эффекты, возникающие при действии высоких доз. К ним относятся ближайшие соматические эффекты, появляющиеся непосредственно после облучения: лучевая реакция,острая и хроническая лучевая болезнь различной степени тяжести, лучевые ожоги. - стохастические, вероятностные или беспороговые эффекты, то есть такие последствия, вероятность которых возрастает с дозой, но тяжесть поражения не зависит от нее. Они делятся на соматико-стохастические – радиационный канцерогенез, лейкоз, нарушение органогенеза у плода, сокращение продолжительности жизни, и генетические эффекты. 7. Понятие о Нормах радиационной безопасности 99/2009. Основные принципы обеспечения радиационной безопасности. Основные пределы доз. Нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 применяются для обеспечения безопасности человека во всех условиях воздействия на него ионизирующего излучения искусственного или природного происхождения.. Нормы распространяются на следующие источники ионизирующего излучения: - техногенные источники за счёт нормальной эксплуатации; - техногенные источники в результате радиационной аварии; - природные источники; - медицинские источники. Для обеспечения радиационной безопасности при нормальной эксплуата-ции источников излучения необходимо руководствоваться следующими основ-ными принципами: - принцип нормирования – непревышение допустимых пределов индиви-дуальных доз облучения персонала от всех источников ионизирующего излуче-ния; - принципы обоснования – запрещение всех видов деятельности по ис-пользованию источников ионизирующего излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риска возможного вреда; - принцип оптимизации – поддержание на возможно низком уровне инди-видуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего излучения. В НРБ 99/2009 устанавлены следующие категории облучаемых лиц: - персонал (группы А и Б); - все население, включая лиц из персонала вне сферы и условий их производственной деятельности. Для категорий облучаемых лиц устанавливаются два класса нормативов: - основные пределы доз (ПД), приведенные в таблице; - допустимые уровни монофакторного воздействия (для одного радио-нуклида, пути поступления или одного вида внешнего облучения), являющиеся производными от основных пределов доз: пределы годового поступления (ПГП), допустимые среднегодовые объемные активности (ДОА), среднегодовые удельные активности (ДУА) и другие. С целью оперативного контроля для всех контролируемых параметров устанавливаются контрольные уровни. Значение этих уровней устанавливается таким образом, чтобы было гарантировано непревышение основных пределов доз и реализация принципа снижения уровней облучения до возможно низкого уровня. 8. Понятие о закрытых источниках ионизирующих излучений, их классификация, принципы и методы защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений (защита количеством, временем, расстоянием, экраном). Закрытые источники ионизирующих излучений – это такие источники, устройство которого исключает поступление радиоактивного вещества во внешнюю среду. По характеру действия закрытые источники можно разделить на две группы: источники излучения непрерывного действия и источники, Генерирующие излучение периодически. Защитные мероприятия основаны на знании законов распространения ионизирующих излучений и характера взаимодействия с веществом: - доза внешнего облучения пропорциональна интенсивности излучения и времени действия. - интенсивность излучения от точечного источника обратно пропорциональна квадрату расстояния от него. - интенсивность излучения убывает в зависимости от толщины экрана. Из этих закономерностей вытекает основные принципы обеспечения радиационной защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений: Защита количеством (мощность источника) Защита временем Расстоянием Экранирование источников ионизирующих излучений. 9. Понятие об открытых источниках ионизирующих излучений, их классификация, принципы и методы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений. Открытые источники – это радионуклидный источник ионизирующих из-лучений, при использовании которого возможно поступление содержащихся в нем радионуклидов в окружающую среду. Все потенциально опасные объекты, использующие радионуклиды, условно можно разделить на две группы: объекты, на которых радиоактивные вещества используются непосредственно в тех-нологическом процессе, и объекты, на которых радионуклиды образуются как неизбежные побочные продукты технологического процесса. Известны 4 пути воздействия радиоактивных веществ на организм: дистантный (от радиоактивных веществ, расположенных вне тела человека), контактный, ингаляционный, пероральный. Главные принципы защиты при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений: - использование принципов защиты, предусмотренных для работы с закрытыми с источниками ионизирующих излучений; - герметизация производственного оборудования; - мероприятия планировочного характера (зонирование территории на 3 зоны); - применение санитарно-технических устройств и оборудования (вентиляция и пылегазоочистка); - использования средств индивидуальной защиты и их санитарная обработка; - личная гигиена; - очистка от радиоактивных веществ загрязненных поверхностей помещений, оборудования; - радиационный и медицинский контроль. 10. Гигиенические принципы планировки помещений, предназначенных для работ с радиоактивными веществами в открытом виде при различных классах работ. Все работы с РВ подразделяются на три класса, которые устанавливаются на основе двух взаимосвязанных критериев: группы радиационной опасности радионуклида и фактической его активности на рабочем месте. Планировка помещений должна предусматривать максимальное затруднение распространения РВ, для чего работы с ними сосредоточиваются в одной части здания, а проходы через рабочие участки сводятся к минимуму. Отделка и оборудование помещений должны обеспечивать их легкую дезактивацию (несорбирующие материалы и краски, простые профили окон, шкафов, закругленные углы стен, полов, отсутствие трещин, щелей и т. п.). Размещение и планировка объектов, предназначенных для работ с открытыми ИИ, должны проводиться с соблюдением принципов зонирования и поточности. Зонирование преследует цель максимальной изоляции помещений и участков, где проводятся работы с РВ. Принцип поточности предполагает такую последовательность технологических операций и при которой пути движения чистых и загрязненных РВ потоков не перекрещиваются. Помещения должны быть разделены в соответствии с классом проводимых в них работ. Работы III класса можно проводить в типовых химических лабораториях, где используются стабильные изотопы, но в отдельных помещениях (комнатах). Для операций, связанных с возможным загрязнением воздуха радионуклидами, необходимо использовать вытяжные шкафы обычного типа. Рекомендуется устройство душевой с прибором дозиметрического контроля и помещения для хранения и фасовки растворов РВ. Для работ II класса предусматриваются специально оборудованные изолированные помещения (лучше в отдельной части здания) с санитарным пропускником или душевой, на выходе из которой осуществляется контроль уровня загрязненности рук и тела. Все операции с РВ следует выполнять в защитных камерах (боксах) или в специальных вытяжных шкафах, оборудованных автономной вентиляцией. В помещениях необходимо систематически производить радиометрический контроль. Работы I класса должны проводиться в отдельном здании или в отдельной его части с отдельным входом только через санитарный пропускник. Помещения должны иметь специальную планировку, с дифференцировкой по зонам. В 1-й зоне — зоне высокой радиационной опасности — располагаются камеры, боксы, где находятся коммуникации и технологическое оборудование, являющиеся основными источниками радиоактивного загрязнения. Во 2-ую зону — радиационно опасную — включаются периодически обслуживаемые помещения, предназначенные для проведения ремонта, транспортировки и дезактивации оборудования. К этой же зоне относятся узлы загрузки и выгрузки радиоактивных материалов, фильтров системы очистки воздуха для 1-й и 2-й зон, помещения для сбора и временного хранения радиоактивных отходов. В 3-ю зону (зону возможной радиационной опасности) входят помещения, предназначенные для постоянного пребывания персонала: операторские, пультовые, препараторские, склады и т. п. Между второй и третьей зонами оборудуется санитарный шлюз. На выходе из третьей зоны должен быть санитарный пропускник принудительного типа. 11.Санитарно-гигиенические требования к рентгеновским кабинетам и радиологическим отделениям больниц. В целях радиационной безопасности применение радиоактивных веществ осуществляется в специальных радиологических отделениях, которые стали в настоящее время неотъемлемым элементом крупных больниц. Существует 6 типов радиологических отделений: 1. рентгенодиагностическое; 2. дистанционное; 3. лучевой терапии закрытыми радиоактивными веществами; 4. лучевой терапии открытыми радиоактивными веществами; 5. диагностические – с использованием открытых радиоактивных веществ; 6. смешанные отделения В случае использования стационарных аппаратов, источники которых дают открытый пучок излучения, а также при значительной мощности рассеянного излучения они устанавливаются в помещениях, имеющих специальную планировку и защиту. При этом пульт управления аппаратом размещают в смежной комнате. Рабочая часть аппаратов размещается в помещении, толщина стен, потолка и пола которого рассчитана, исходя из необходимости ослабления излучения до допустимых уровней. Для исключения случайного облучения населения двери, ведущие в помещение, где расположена установка, блокируются при перемещении источника или включении высокого напряжения, предусматривается световая или звуковая сигнализация, монтируется устройство для (ручного) дистанционного перемещения источника излучения в положение «хранение» в случае отключения энергопитания или аварии. При использовании закрытых источников вне специально оборудованных помещений (в цехах, операционных, больничных палатах, полевых условиях) пучок излучения должен направляться в сторону земли или в ту сторону, где нет людей. Следует максимально ограничивать время их пребывания вблизи источника, применять защитные экраны и передвижные ограждения, вывешивать плакаты, предупреждающие об опасности, которые должны быть отчетливо видны с расстояния не менее 3 м. 12. Меры личной безопасности, средства индивидуальной защиты, методы санитарной обработки персонала. На объектах, где проводятся работы I класса, обязательным является устройство санитарного пропускника, II класса — санпропускника или душевой и помещения со шкафчиками отдельно для личной и специальной одежды. На объектах, предназначенных для проведения работ III класса, оборудуется душевая обычного типа.. В нем предусматривается следующий обязательный набор помещений: душевые, гардероб личной одежды, гардероб спецодежды, помещение для радиометрического и дозиметрического контроля, помещение для СИЗ, кладовые чистой и грязной спецодежды. Кроме специальных помещений в состав санпропускника включаются туалет и иногда сушилка. Планировка санпропускника должна обеспечивать полную поточность при прохождении работающих как в рабочие помещения, так и обратно с пропуском «грязных» и «чистых» потоков по разным участкам. С этой целью санпропускник условно делится на «грязную» и «чистую» половины. Разделение «грязных» и «чистых» потоков достигается раздельным выходом из санпропускника в производственные помещения и обратно, допуском персонала в гардероб личной одежды («чистая» половина) только после снятия спецодежды, санитарной обработки и радиометрического контроля. Места для контроля загрязненности рук и тела размещают между душевой и гардеробом личной одежды 13. Гигиенические требования к сбору удалению и дезактивации медицинских отходов радиологических отделений больниц. Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности. Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности. 7. Рекомендуемая литература:
8. Хронокарта занятия |
Похожие:
 |
Предисловие 4 раздел 1 охрана и регулирование использования атмосферного Предисловие 4раздел 1 охрана и регулирование использования атмосферного воздуха51. 1 Оценка источников загрязнения и качества атмосферного... |
 |
Методические рекомендации по осуществлению государственного надзора... Федеральной службы по надзору в сфере природопользования, повышения качества проведения мероприятий по надзору в области охраны атмосферного... |
|
Выбросы загрязняющих веществ в атмосферу методы исследования дисперсионного... Разработан акционерным обществом «Научно-исследовательский институт охраны атмосферного воздуха» |
|
Инструкция по осуществлению государственного надзора за охраной атмосферного воздуха Инструкция предназначена для использования государственными инспекторами по охране природы Федеральной службы по надзору в сфере... |
|
Приказ 01. 03. 2011 №112 Об утверждении Инструкции по осуществлению... Инструкция предназначена для использования государственными инспекторами по охране природы Федеральной службы по надзору в сфере... |
|
Инструкция по осуществлению государственного надзора за охраной атмосферного воздуха Инструкция предназначена для использования государственными инспекторами по охране природы службы природопользования и охраны окружающей... |
|
Приказ от 1 марта 2011 г. N 112 об утверждении инструкции по осуществлению... Инструкция предназначена для использования государственными инспекторами по охране природы Федеральной службы по надзору в сфере... |
|
Пост контроля загрязнения атмосферного воздуха |
|
Законодательных, нормативных и инструктивно-методических Акционерное общество "Научно-исследовательский институт охраны атмосферного воздуха" (ао "нии атмосфера") |
|
Управление природных ресурсов и охраны окружающей среды Администрации города Ижевска Крупнейшие предприятия-загрязнители атмосферного воздуха в г. Ижевске |
|
Закон от 04 мая 1999 года №96-фз «Об охране атмосферного воздуха» Нижегородской области мероприятий по контролю при осуществлении регионального государственного экологического надзора |
|
Го законодательства, Государственного Комитета РФ по санитарно Настоящее положение о производственном экологическом контроле разработано на основании фз РФ №7-фз от 10. 01. 2002 г. «Об охране... |
|
Техническое задание на поставку газоанализатора атмосферного воздуха... К документации открытого запроса цен в электронной форме №90-зцэ-би-2014от 04. 04. 2014г |
|
Организация охраны атмосферного воздуха на уровне предприятий и организаций янао Требования к разработке и реализация мероприятий по предотвращению и ликвидации аварийных и залповых выбросов загрязняющих веществ... |
|
Гидрометнаблюдатель поста Должностные обязанности Проводит текущий ремонт гидрометеорологических установок и устройств, плавсредств и простейшую поверку применяемых средств измерений... |
|
Воздухоразделительные установки ажКж-0,06 и АжА-0,07 Ту 304-10-008-93, предназначена для производства газообразного и жидкого кислорода (в том числе медицинской чистоты) и азота из атмосферного... |