Учебно-методическое пособие по терапевтической стоматологии Пломбировочные материалы Для студентов стоматологического факультета

Состав композиционных материалов.

Согласно международному стандарту (ISO), основными компонентами композитов являются:

1. Полимерная (органическая) матрица композита представляет собой акриловую, эпоксидную смолу или продукт их взаимодействия.

• 
  BIS-GMA (бисфенолглицидилметакрилат или мономер Боуэна);
  
• 
  UDMA (уретандиметилметакрилат);
  
• 
  D3MA (декандиолметакрилат);
  
• 
  TEGDMA (триэтиленгликолметакрилат);
  
• 
  HEMA (2-гидроксиэтиленметакрилат).
  

• 
  полимеризационный ингибитор (0,06%)
  

• 
  дополнительный катализатор (0,15%)
  

• 
  активатор (0,2%)
  

• 
  светопоглотитель УФ-лучей (0,5%) (гидроксиметокси-бензофенон);
  
• 
  красители.
  

• 
  материал, из которого приготовлен наполнитель;
  
• 
  размер частиц (0,04-45 мкм);
  
• 
  форма частиц (молотые, сферические, в виде усов, палочек, стружки).
  

• 
  равномерная полимеризация независимо от глубины кариозной полости и толщины пломбы.
  

• 
  быстрота реакции полимеризации, затрудняющая достаточное формирование пломбы;
  
• 
  значительная полимеризационная усадка;
  
• 
  низкая цветостойкость (за счет остатков аминового соединения).
  

• 
  время смешивания – не более 30 сек.;
  
• 
  рабочее время от начала смешивания не менее 90 сек.;
  
• 
  время отверждения материала – не более 5 мин.;
  
• 
  сопротивление к изгибу – не менее 50 Мпа;
  
• 
  сорбция воды – не более 50 мкг/мм³;
  
• 
  растворимость – не более 5 мкг/мм³.
  

• 
  однородная консистенция материала;
  
• 
  возможность послойного нанесения материала, длительного формирования пломбы;
  
• 
  регуляция момента полимеризации.
  

• 
  полимеризационная усадка (2-5 об%);
  
• 
  большие затраты времени для наложения пломбы;
  
• 
  свет полимеризационной лампы вреден для глаз;
  
• 
  неоднородная по глубине степень полимеризации.
  

• 
  время отверждения материала – не более 60 сек.;
  
• 
  оптимальная глубина отверждения – 2-3 мм;
  
• 
  сопротивление к изгибу – не менее 50 Мпа;
  
• 
  сорбция воды – не более 50 мкг/мм³;
  
• 
  растворимость – не более 5 мкг/мм³.
  

• 
  хорошие оптические свойства;
  
• 
  высокая цветоустойчивость, эстетичность;
  
• 
  низкая теплопроводность;
  
• 
  легкость полирования и гладкая поверхность;
  
• 
  хорошее краевое прилегание;
  
• 
  химическая стойкость;
  
• 
  механическая прочность;
  
• 
  биосовместимость для полости рта,
  
• 
  рентгеноконтрастность;
  
• 
  низкая степень усадки.
  

• 
  возможное токсическое действие на пульпу;
  
• 
  несовместимость с препаратами, содержащими эвгенол, фенол, йодоформ;
  
• 
  большие затраты времени для наложения пломбы;
  
• 
  высокая стоимость материалов;
  
• 
  свет полимеризационной лампы вреден для глаз.
  

• 
  высокая прочность;
  
• 
  рентгеноконтрастность;
  
• 
  приемлемые оптические свойства.
  

• 
  шероховатая поверхность (трудность полирования, быстрое накопление зубного налета на поверхности пломбы;
  
• 
  неудовлетворительные эстетические свойства;
  
• 
  низкая износостойкость.
  

• 
  пломбирование полостей I, II класса по Блэку;
  
• 
  III класса без перехода на вестибулярную поверхность;
  
• 
  полости V класса на жевательных зубах;
  
• 
  для восстановления сильно разрушенных коронок передних зубов;
  
• 
  для изготовления культевых конструкций.
  

• 
  хорошая полируемость;
  
• 
  отличные эстетические качества;
  
• 
  цветостойкость и блеск поверхности пломбы;
  
• 
  низкий абразивный износ;
  
• 
  рентгеноконтрастность.
  

• 
  низкая механическая прочность;
  
• 
  относительно высокий коэффициент теплового расширения;
  

• 
  пломбирование полостей III-V класса по Блэку;
  
• 
  пломбирование дефектов при некариозных поражениях твердых тканей зубов;
  
• 
  для проведения облицовочных работ.
  

• 
  вполне приемлемые эстетические свойства;
  
• 
  достаточная прочность;
  
• 
  качество поверхности пломбы лучше, чем у макронаполненных композитов;
  
• 
  рентгеноконтрастность.
  

• 
  не идеальное качество поверхности (хуже, чем у микронаполненных композитов).
  

• 
  хорошие эстетические свойства;
  
• 
  высокая полируемость;
  
• 
  хорошее качество поверхности;
  
• 
  отличная цветостойкость;
  
• 
  хорошие физические свойства.
  

• 
  не идеальное качество поверхности (хуже, чем у микронаполненных композитов);
  
• 
  недостаточная прочность и пространственная стабильность при пломбировании обширных кариозных полостей II и IV классов;
  
• 
  трудность моделирования пломбы и заполнения материалом «проблемных» участков кариозной полости (ретенционные углубления, придесневая стенка) вследствие текучести композитной массы.
  

• 
  пломбирование полостей I–V классов по Блэку передних и боковых зубов;
  
• 
  изготовление вестибулярных эстетических адгезивных облицовок (виниров);
  
• 
  починка (реставрация) сколов фарфоровых коронок.
  

• 
  пломбирование полостей I – V классов по Блэку передних и боковых зубов;
  
• 
  изготовление вестибулярных эстетических адгезивных облицовок (виниров);
  
• 
  починка (реставрация) сколов фарфоровых коронок