Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы


Скачать 287.38 Kb.
Название Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы
страница 3/6
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5   6

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение


  • Рекомендуется безотлагательное назначение антибактериальных препаратов (табл.2) [2,3,7].

(Сила рекомендации А; уровень доказательств 1а)

Таблица 2 - Спектр антибактериальных препаратов, применяемых для лечения ИМВП у амбулаторных больных.

Препарат (МНН)

Код АТХ

Суточная доза**

Кратность приема (per os)

Амоксициллин +клавулановая кислотаж,вк

J01CR02

50 мг/кг/сут

(по амоксициллину)

3 раза в день

Цефиксим

J01DD08

8 мг/кг/сут

2 раза в день

Цефуроксимж,вк

J01DC02

50-75 мг/кг/сут

2 раза в день

Цефтибутен

J01DD14

9 мг/кг/сут

1 раз в день

Ко-тримоксазолж,вк

J01EE01

10мг/кг/сут

(по сульфаметаксозолу)

2-4 раза в день

Фуразидин

J01XE

3-5 мг/кг /сут

3-4 раза в день

**Следует помнить, что при снижении клиренса эндогенного креатинина менее 50 мл/мин доза препарата уменьшается вдвое!

  • При назначении антибактериального препарата рекомендуется ориентироваться на чувствительность микроорганизмов [2,3,7].

(Сила рекомендации A; уровень доказательств 1b)

  • Рекомендуется своевременное выявление и коррекция нарушений уродинамики [1,3,4].

(Сила рекомендации В; уровень доказательств 2a)

  • При ПМР и рецидивирующей ИМВП рекомендована длительная антимикробная профилактика в среднем от 3 до 12 мес. [3,6,8].

(Сила рекомендации C; уровень доказательств 2a)

  • Рекомендуется контролировать регулярность опорожнения кишечника для предупреждения лимфогенного пути инфицирования [1,9].

(Сила рекомендации C; уровень доказательств 2b)

  • Рекомендуется уменьшение дозы антибактериального препарата в зависимости от клиренса креатинина [1,7,8].

(Сила рекомендации A; уровень доказательств 2a)

  • У госпитализированных пациентов, особенно грудного возраста, которым трудно дать препарат внутрь, обычно антибактериальную терапию рекомендуется начинать с парентерального пути введения препарата в первые трое суток (табл. 3) с последующим переходом на пероральный прием. При отсутствии выраженной интоксикации и сохранной способности ребенка получать препарат через рот рекомендовано рассмотреть пероральный прием препарата с первых суток [1,2,3,7].

(Сила рекомендации B; уровень доказательств 2a)

Таблица 3 - Антибактериальные препараты для парентерального применения

Препарат

Код АТХ

Суточная доза**

Кратность приема

Амоксициллин

+Клавулановая кислотаж,вк

J01CR02

90 мг/кг/сут

3 раза в день

Цефтриаксонж

J01DD04

50-80мг/кг/сут

1 раз в день

Цефотаксимж

J01DD01

150мг/кг/сут

4 раза в день

Цефазолин

J01DB04

50 мг/кг/сут

3 раза в день

**Следует помнить, что при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин доза препарата уменьшается вдвое!

Комментарии: Как препараты резерва, а также для комбинированной терапии при уросепсисе могут быть использованы аминогликозиды (амикацинж 20 мг/кг/сут 1 раз в день, тобрамицинж 5 мг/кг/сут 3 раза в день, гентамицинж 5-7,5 мг/кг/сут 3 раза в день), карбапенемы. При псевдомонадной инфекции - тикарциллин/клавуланат (250 мг/кг/сут) или цефтазидимж (100 мг/кг/сут) + тобрамицинж (6 мг/кг/сут), в особо рефрактерных случаях – фторхинолоны (применение у детей - с разрешения Локального этического комитета медицинской организации, при наличии информированного согласия родителей / законных представителей и ребенка в возрасте старше 14 лет). Эффективность лечения оценивают через 24-48 часов по клиническим признакам и результатам исследования мочи. При неэффективности лечения следует заподозрить анатомические дефекты или абсцесс почки [2,7].

  • При остром пиелонефрите рекомендована длительность антибактериальной терапии 10-14 дней.

(Сила рекомендации B; уровень доказательств 1b)

  • У детей с циститом рекомендован прием антибиотика в течение 5-7 дней. Такая длительность курса является, в большинстве случаев, достаточной [1,2,3,8].

(Сила рекомендации B; уровень доказательств 1b)

  • Не рекомендуется проведение антибактериальной терапии длительностью менее 3-х дней [7,8].

(Сила рекомендации A; уровень доказательств 1a)

3.2 Хирургическое лечение


Не требуется
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы
Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10
Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных...
Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных...
Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью крона 2013 год
Ооо «Ассоциация колопроктологов России» и Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов...
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов...
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью крона
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов...
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов...
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью крона
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов...
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации по ведению детей с тяжелой черепно-мозговой...
Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России»
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по...

Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей
Методические рекомендации предназначены для врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов,...
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации по хирургическому лечению больных хроническим панкреатитом
Приняты на пленуме правления Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ тюмень
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей)...
Ран, профессор, зав кафедрой семейной медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова,...
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Клинические рекомендации вакцинопрофилактика в общей врачебной практике 2014 г
Клинические рекомендации подготовлены Заикой Галиной Ефимовной – Заслуженным работником высшей школы Российской Федерации, к м н.,...
Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы icon Союз Стройиндустрии Свердловской области Руководителю предприятия...
Руководителю предприятия члену Ассоциации сро "Союз Стройиндустрии Свердловской области"

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск