Список литературы
Детская нефрология: практическое руководство / под ред. Э. Лоймана, А. Н. Цыгина, А. А. Саркисяна. М.: Литтерра, 2010. 400 с.
CLINICAL PRACTICE GUIDELINE from American Academy of pediatrics.Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline forthe Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months. Pediatrics, 2011, v 128, N3, p. 593-610
R. Stein, H. S. Dogan, P. Hoebeke, R Kocvaraet al. Urinary Tract Infections in Children: EAU/ESPU Guidelines. European urology, 2015, v 67, p. 546–558
Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, et al. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr, 2012, v. 10, p.451–457.
Whiting P, Westwood M, Watt I, Cooper J, Kleijnen J. Rapid tests and urine sampling techniques for the diagnosis of urinary tract infection (UTI) in children under five years: A systematic review. BMC Pediatr, 2005, v. 5(1): 4.
DeMuri G. P., Wald E.R. Imaging and antimicrobial prophylaxis following the diagnosis of urinary tract infection in children. Pediatr. Inf. Dis. J. 2008; 27(6): 553-554.
Hodson EM, Willis NS, Craig JC. Antibiotics for acute pyelonephritis in children. Cochrane Database Syst Rev 2007(4):CD003772.
Hewitt I.K. et al. Early treatment of acute pyelonephritis in children fails to reduce renal scarring: data from the Italian Renal Infection Study trials. Pediatrics 2008; 122: 486.
Toffolo A, Ammenti A, Montini G. Long-term clinical consequences of urinary tract infections during childhood: A review. Acta Pædiatr 2012, v.101, p.1018-31.
Приложение А1. Состав рабочей группы:
Баранов А.А. акад. РАН, д.м.н., профессор, Председатель Исполкома Союза педиатров России.
Намазова-Баранова Л.С., акад. РАН, д.м.н., профессор, заместитель Председателя Исполкома Союза педиатров России.
Цыгин А.Н., проф., д.м.н., член Союза педиатров России.
Сергеева Т.В., проф., д.м.н., член Союза педиатров России
Чумакова О.В., проф., д.м.н., член Союза педиатров России
Паунова С.С., проф., д.м.н.
Зокиров Н.З., проф., д.м.н.
Комарова О.В., д.м.н., член Союза педиатров России
Таточенко В.К., проф., д.м.н., член Союза педиатров России
Бакрадзе М.Д., проф., д.м.н., член Союза педиатров России
Цыгина Е.Н., проф., д.м.н., член Союза педиатров России
Зробок О.И., к.м.н., член Союза педиатров России
Вашурина Т.В., к.м.н., член Союза педиатров России
Маргиева Т.В., к.м.н., член Союза педиатров России
Лупан И.Н., к.м.н.
Каган М.Ю., к.м.н.
Матвеева М.В., к.м.н.
Чащина И.Л., член Союза педиатров России
Полякова А.С. к.м.н., член Союза педиатров России
Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.
Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:
Детские урологи-андрологи;
Врачи - педиатры;
Врачи общей практики (семейные врачи);
Врачи-нефрологи;
Студенты медицинских ВУЗов;
Обучающиеся в ординатуре и интернатуре.
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
-поиск в электронных базах данных.
Методы, использованные для анализа доказательств:
-обзоры опубликованных мета-анализов;
-системные обзоры с таблицами доказательств.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
-Консенсус экспертов;
-Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.
Сила и качество рекомендаций в соответствии с проведенным анализом доказательств (табл. П1, П2) приведены в тексте.
Таблица П1 - Уровни достоверности
Уровень
|
Тип данных
|
1а
|
Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ)
|
1b
|
Данные получены по результатам одного РКИ
|
2а
|
Доказательства получены на основе метаанализов исследований без рандомизации
|
2b
|
Хотя бы одно хорошо выполненное квазиэкспериментальное исследование
|
3
|
Хорошо выполненные неэкспериментальные исследования: сравнительные, корреляционные или «случай-контроль»
|
4
|
Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета
|
Таблица П2 - Градация качества рекомендации
|
Качество доказательности
|
Основание рекомендаций
|
Расшифровка
|
А
|
Высокий
|
Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких РКИ
|
Мы уверены, что истинный эффект соответствует предполагаемому
|
B
|
Умеренный
|
Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных.
|
Истинный эффект близок к предполагаемому, но есть вероятность различий
|
С
|
Низкий
|
Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов
|
Истинный эффект может значительно отличаться от предполагаемого
|
D
|
Очень низкий
|
Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме
|
Предполагаемый эффект очень неопределённый и в частом проценте случаев может быть далёк от истины
|
Актуализация данных клинических рекомендаций будет проводиться не реже, чем один раз в три года. Принятие решения об обновлении будет принято на основании предложений, представленных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями с учётом результатов комплексной оценки лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также результатов клинической апробации.
Приложение А3. Связанные документы
Порядки оказания медицинской помощи: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"
Критерии оценки качества медицинской помощи: Приказ Минздрава России 520н от 15 июля 2016г «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента
Пациент с предполагаемой ИМВП
Диагностика
Консультация специалиста
НЕТ
ДА
Лечение в амбулаторных условиях
НЕТ
 ДА
Коррекция терапии
Лечение в стационаре
 НЕТ
 
 ДА
Профилактика рецидива,
Мониторирование пациента
НЕТ
Приложение В. Информация для пациентов
Мочевая система состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Мочевая система служит для образования, накопления и выведения мочи из организма.
Инфекции мочевой системы (мочевыводящих путей: пиелонефриты, циститы) вызываются бактериями.
Наиболее подвержены инфекциям мочевыводящих путей дети с:
Аномалиями развития мочевой системы
Нарушениями функции мочевого пузыря
Мальчики с фимозом
Признаки, которые могут отмечаться у детей с инфекцией мочевыводящих путей:
У ребенка до 2 лет может наблюдаться неспецифическая картина:
Высокая температура тела без других видимых причин;
Рвота и понос;
Отсутствие аппетита;
Плач.
У ребенка старше 2 лет:
Высокая температура тела без других видимых причин
Частые и/или болезненные мочеиспускания;
Боль в спине или в боку;
При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей необходимо обратиться к педиатру (или нефрологу)
Доктор назначает анализ мочи. Обратите внимание, что сбор анализа мочи нужно осуществить именно так, как предпишет врач.
Инфекцию мочевыводящих путей лечат антибиотиками. Крайне важно соблюдать режим и длительность лечения, которое назначит врач. Несвоевременно законченное лечение не будет эффективным.
Если инфекции мочевыводящих путей у ребенка повторяются, ему может потребоваться более углубленное обследование, которое назначит нефролог.
Приложение Г. Расшифровка примечаний.
…ж – лекарственный препарат, входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год (Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р)
…вк – лекарственный препарат, входящий в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (Распоряжение Правительства РФ от 26.12.2015 N 2724-р)
|
