Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы

4. Реабилитация

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

• 
  Рекомендовано проведение первичной профилактики:
  

• 
  Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника
  
• 
  Достаточное потребление жидкости
  
• 
  Гигиена наружных половых органов
  

• 
  Рекомендовано проведение профилактического лечения [1,2,3,4,5,6,7,8,9] при:
  

• 
  наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса 2-5 ст.;
  
• 
  рецидивы инфекции МВП;
  
• 
  тяжелые аномалии развития МВП до хирургической коррекции.
  

• 
  Дополнительно, в отдельных случаях, рекомендовано использовать фитотерапию с бактерицидным действием
  

• 
  Рекомендовано проведение консультации детского гинеколога или андролога, так как у части детей причиной дизурических расстройств и лейкоцитурии является локальное воспаление гениталий - вульвит или баланит. К развитию инфекции МВП может предрасполагать наличие фимоза
  

• 
  Всем детям на 1 году жизни рекомендовано проводить УЗИ почек и мочевого пузыря.
  
  (Сила рекомендаций ?; B; уровень доказательств …)2a)
  

6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания/синдрома

6.1 Осложнения

6.2 Ведение пациентов

• 
  При повторении эпизодов инфекции МВП более 2 эпизодов у девочек и более 1 – у мальчиков, рекомендуется проведение обследования для исключения ПМР [1,2,3,4,5,9].
  

6.3 Показания к госпитализации

• 
  Рекомендована госпитализация при наличии следующих показаний:
  

1. 
   Дети раннего возраста (менее 2-х лет);
   
2. 
   Наличие симптомов интоксикации;
   
3. 
   Отсутствие возможности осуществить оральную регидратацию при наличии признаков обезвоживания;
   
4. 
   Бактериемия и сепсис;
   
5. 
   Рецидивирующее течение ИМВП для исключения ее вторичного характера и подбора адекватного противорецидивного лечения.
   

6.4 Исходы и прогноз