Литература




Скачать 0.9 Mb.
Название Литература
страница 5/7
Тип Литература
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Литература
1   2   3   4   5   6   7

Лист психологической консультации

Записывается сформулированная клиентом актуальная проблема. Ставятся задачи сессии. Указывается, в рамках какого подхода проведена консультация и состояние клиента в начале и в конце сессии (Форма 3).

Форма 3

Регистрационный №____________

ЛИСТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Сессия №____________________ Дата ___________ Время с ________до _________

Ф.И.О. клиента _________________________________________________________

Ф.И.О. специалиста ______________________________________________________

  1. Состояние клиента в начале сессии

  • с его точки зрения ______________________________________________________

  • с точки зрения специалиста ______________________________________________

  1. Актуальная проблема в формулировке клиента на текущую сессию _____________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Задачи сессии __________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. В рамках какого подхода проведена консультация____________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Выводы, сделанные клиентом в конце сессии _______________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Выводы, сделанные специалистом в конце сессии____________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Состояние клиента в конце сессии:

  • с его точки зрения_______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  • с точки зрения специалиста_______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Примечания _______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Лист психотерапевтической/коррекционной работы

Указывается актуальная проблема, формулируются гипотезы специалиста, применяемые психокоррекционные методики, оценивается состояние ребенка в начале и в конце сессии (Форма 4).

Форма 4

Регистрационный №
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ / КОРРЕКЦИОННАЯ КАРТА

Сессия №__________________ Дата ____________ Время с _________до _________

Ф.И.О. клиента _________________________________________________________

Ф.И.О. специалиста ______________________________________________________

  1. Состояние клиента в начале сессии:

  • с его точки зрения_______________________________________________________

  • с точки зрения специалиста _______________________________________________

Вывод о состоянии клиента сделан на основе _________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Актуальная проблема в формулировке клиента ______________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Гипотезы специалиста __________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Психотерапевтические, психокоррекционные методики, применяемые на сессии: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. На какой вид терапии лучше всего реагирует клиент ________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Состояние клиента в конце сессии:




  • с его точки зрения_______________________________________________________

  • с точки зрения специалиста ______________________________________________

Вывод о состоянии клиента сделан на основе_________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Задачи следующей сессии ________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Примечания ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


5. Лист завершения психотерапевтической / психокоррекционной рабты.

Подводится итог проведенной работы с ребенком, оценивается эффективность работы, отмечаются достигнутые результаты, даются профилактические рекомендации (Форма 5).

Форма 5

Регистрационный №
ЗАВЕРШЕНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ / КОРРЕКЦИОННОЙ РАБОТЫ
Сессия №_________________ Дата ____________ Время с _________до __________

Ф.И.О. клиента _________________________________________________________

Ф.И.О. специалиста ______________________________________________________


  1. Общее количество сессий ____________ Частота сессий __________________

Цели и задачи психологической работы, проведенной с клиентом. Основные ее мишени ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Использованные методы и техники психотерапевтической / коррекционной работы _____________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Оценка эффективности работы:

а) достигнутые результаты, степень разрешения проблем ________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

б) соответствие результатов поставленным первоначально задачам_______________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Характеристика состояния клиента на этапе завершения по сравнению с началом работы

- с точки зрения клиента___________________________________________________

_______________________________________________________________________

  • с точки зрения специалиста_______________________________________________

_______________________________________________________________________

- с точки зрения близких клиента____________________________________________

________________________________________________________________________

Анкета (скрининг) на выявление характера травматического события

(для ребенка)

Текст-бланк анкеты


Фамилия, имя ребенка

Пол: М

Ж

Возраст

лет

месяцев

Образование

Дата заполнения


Инструкция:

Ниже помещены вопросы о том, что иногда случается с детьми и подростками. Ты можешь выбрать подходящий ответ исходя из своей жизни. Обведи в каждом номере цифру и букву ответа.

Напиши конкретные пояснения, которые необходимы в некоторых случаях. Если у тебя возникнут затруднения при заполнении анкеты, обращайся к специалисту.

Если то, что спрашивается в вопросе, с тобой случилось, отметь 1 «ДА»; если с тобой этого не было, отметь 2 «НЕТ»; если не уверен(-а), то отметь 3 «НЕ ЗНАЮ»; если эти три ответа для тебя не подходят, отметь 4 «НЕТ ОТВЕТА».

Если ты отметил № 2, 3 или 4, то переходи к следующему номеру.

Если ты отметил ответ №1, то нужно дать (сообщить) дополнительные сведения


1. Происходил ли с тобой когда-нибудь несчастный случай, например, автомобильная авария?


да

нет







А) Что случилось? (напиши)


Б) Сколько тебе было лет?

В) Пострадал ли ты?


Г) Кто-нибудь еще пострадал или только ты? Кто пострадал?


Д) Обращался ли ты (или твои родители) к врачу или в больницу?


2. Был ли у тебя близкий человек, который умер?

да

нет







А) Кто умер? (подчеркни) мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; другие родственники; взрослый, которого ты знал, но не член семьи; сверстник













Б) Как он умер?













В) Сколько тебе было лет, когда это случилось?













3. Случались ли в твоей семье ссоры, когда члены семьи ссорились и кричали друг на друга?


да

нет







А) Что случилось? (напиши)














Б) Кто кричал?














В) Как часто происходили эти ссоры? (подчеркни) (однажды, редко, 2 раза в месяц, раз в неделю, несколько раз в неделю или ежедневно













Г) Когда это случилось в последний раз:














Д) Кто больше всех кричал?














Е) Какие при этом употреблялись слова? Ругательства; обзывания; угрозы нанести побои; угрозы сделать что-нибудь плохое; другое














4. Было ли у тебя когда-нибудь домашнее животное, которое убили

да

нет







А) Что случилось? (напиши)













Б) Сколько тебе было лет, когда это случилось?














5. Был ли у тебя когда-нибудь период, когда ты не мог жить вместе с родителями (опекунами)?


да

нет







А) Что случилось? (напиши)














Б) С кем ты не мог жить, (если это не ясно из пункта (а)?














В) Как произошло, что ты не мог жить вместе с ними?














6. Видел ли ты, как кто-нибудь сильно избил или ранили другого человека или далее убил его?


да

нет







А) Что случилось? (напиши)













Б) Сколько тебе было лет, когда это случилось?













В) Кто был избит, ранен (убит)? (подчеркнуть) мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; дедушка/бабушка; другой родственник; его родственник, которого он знал; его родственник, которого он не знал; взрослый, которого он знал; взрослый, которого он знал, но не член семьи; другие













7. Похищал ли кто-нибудь тебя (или забирал тебя, несмотря на то, что не должен был это делать)?

да

нет







А) Кто это был?













Б) Куда тебя забирали?













В) Как долго ты там находился?













Г) Сколько тебе было лет?













Д) Что происходило с тобой в то время, когда тебя похитили (забрали)? (напиши)













8. Бил или пинал тебя кто-нибудь из взрослых?


да

нет







А) Кто бил или пинал тебя? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; дедушка/бабушка; другие родственники; другие (кто?) (подчеркни)














Б) Что случилось? (напиши)













В) Сколько тебе было лет, когда это случилось? (напиши)













Г) Были ли у тебя когда-нибудь порезы, синяки, переломы костей из-за того, что кто-то бил тебя? (напиши)













Д) На какой части тела были эти повреждения?














Е) Обращался ли ты (или твои родители) когда-нибудь в больницу или травмпункт, когда у тебя были повреждения после избиения?













9. Лежал ли ты когда-нибудь в больнице?


да

нет







Л) Почему ты находился в больнице? (напиши)













Б) Сколько тебе было тогда лет?













В) Сколько раз ты лежал в больнице?













Г) Как долго ты там находился?













Д) Кто-нибудь оставался с тобой в больнице или регулярно тебя навещал? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; дедушка/бабушка другие родственники; знакомый взрослый, но не член семьи; другой














10. Был ли ты когда-нибудь свидетелем несчастного случая?


да

нет







А) Что случилось? (напиши)













Б) Сколько тебе было лет, когда это случилось?













В) Кто был с тобой, когда ты это увидел?













Г) Пострадал ли кто-нибудь?













Д) Кто пострадал? Мать/мачеха; отец/ отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; знакомый взрослый, но не член семьи; незнакомый взрослый; знакомый ровесник; незнакомый ровесник; другой













11. Видел ли ты когда-нибудь, как члены твоей семьи били друг друга или кидались бы друг в друга вещами (предметами)?

да

нет







А) Что случилось? (напиши)













Б) Кто-нибудь пострадал?













В) Кто участвовал в ссоре?













Г) Когда это случилось в последний раз?













Д) Сколько тебе было лет, когда это случилось в первый раз;













Е) Как часто это происходило? (подчеркни) (один раз, два раза в месяц, один раз в неделю, несколько раз в неделю или каждый день)













12. Есть ли у тебя человек (особенно близкий тебе), который получил травму или заболел?

да

нет







А) Кто заболел или получил травму? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; другие родственники; знакомый взрослый, но не член семьи; ровесник; другие













Б) Что случилось? (напиши)

В) Сколько тебе было лет, когда это случилось?













13. Пытался ли кто-нибудь преднамеренно задушить тебя, укусить, нанести другие травмы или ожоги?

да

нет







А) Что случилось? (напиши)













Б) Сколько тебе было лет, когда это случилось?













В) Кто нанес тебе травму? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; родственник, которого ты знаешь; знакомый взрослый, но не член семьи; взрослый, которого ты не знаешь; другие бабушка/дедушка;













Г) Как часто это происходило? (только один раз, дважды, два раза в месяц, раз в неделю, несколько раз в неделю, каждый день) (подчеркни)














Д) Была ли передана информация в отделение милиции, органам опеки и попечительства и др.?














14. Попадал ли ты когда-нибудь в сильный шторм, ураган, переживал ли пожар, наводнение, землетрясение, ударяла ли тебя когда-нибудь молния?


да

нет







А) Что случилось? (напиши)













Б) Сколько тебе было лет, когда это случилось?













В) Боялся ли ты, что кто-нибудь или ты сам пострадаешь, погибнешь?













Г) Кто был с тобой?













15. Трогал ли тебя кто-нибудь против твоего желания или таким образом, что ты чувствовал себя неловко?

да

нет







А) Что случилось? (напиши)














Б) Кто трогал тебя? мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; дедушка/бабушка; другие родственники; знакомьш взрослый, но не член семьи; незнакомый взрослый; знакомый сверстник; незнакомый сверстник; другие













В) Опиши, каким образом он трогали тебя?













Г) Как часто это происходило? (только один раз, дважды, 2 раза в месяц, один раз в неделю или ежедневно)













Д) Сколько тебе было лет, когда это случилось впервые?













Е) Сколько тебе было лет, когда это было в последний раз?













Ж) Рассказывал ли ты кому-нибудь о том, что случилось? Кому?













3) Как ты думаешь, что случилось бы, если бы ты рассказал?













И) Кто-нибудь в семье знает о том, что случилось? Кто?













К) Была ли передана информация в милицию, органы опеки и попечительства и др.?













16. Причинял ли кто-нибудь, включая членов семьи, тебе боль или бил тебя палкой, ремнем или другим предметом?

да

нет







А) Что случилось? (напиши)













Б) Кто причинил тебе боль или ударил? Мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; другой родственник; знакомый взрослый, но не член семьи; незнакомый взрослый; знакомый сверстник; незнакомый сверстник; другой













В) Как часто это происходило? (только раз, дважды, 2 раза в месяц, один раз в неделю, несколько раз в неделю, каждый день)













Г) Сколько тебе было лет, когда это случилось впервые?













Д) Сколько тебе было лет, когда это случилось в последний раз?













Е) Была ли передана информация в отделение милиции, органы опеки и попечительства и др.?













17. Пытался ли кто-то, гораздо старше тебя, украсть у тебя что-нибудь?


да

нет







А) Что случилось? (напиши)













Б) Кто украл у тебя? мать/мачеха; отец/отчим; брат/сестра; бабушка/дедушка; другие родственники; знакомый взрослый, но не член семьи; незнакомый взрослый; знакомый сверстник; незнакомый сверстник; другие













В) Как часто это случалось? (всего один раз, два раза, два раза в месяц, один раз в неделю, несколько раз в неделю, каждый день)

Г) Сколько тебе было лет, когда это случилось впервые?

Д) Сколько тебе было лет, когда это случилось в последний раз?

18. Был ли с тобой случай, когда ты сильно испугался?

да

нет







А) Что случилось? (напиши)

Б) Сколько тебе было лет?

Этот лист обследуемому на руки не дается!


1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Литература icon Литература: Основная литература Терапевтическая стоматология: Учебник....
Фгбоу во «волгоградский государственный медицинский университет» министерства здравоохранения российской федерации
Литература icon Методические рекомендации по выполнению практических работ по учебной...
Перечень практических занятий по дисциплине «Русский язык и литература. Русский язык»
Литература icon Методические указания по выполнению практических работ по одп. 11...
Государственным образовательным Стандартом среднего профессионального образования по специальности, утвержденным Министерством образования...
Литература icon Рабочая программа учебной дисциплины оуд. 01 Русский язык и литература...
Рабочая программа учебной дисциплины «Русский язык и литература» разработана на основе Примерной рабочей программы, рекомендованной...
Литература icon Учебной дисциплине русский язык и литература I раздел Русский язык...
Над рекой висели два моста, и каждый из них был по-своему красив. (Б.)И изменчивая, непрочная красота их казалась более вечной, чем...
Литература icon Литература по теме «смертность от дорожно-транспортных происшествий»
Рекомендуемая литература по теме «смертность от дорожно-транспортных происшествий»
Литература icon Литература
Заключение
Литература icon Рабочая программа внеурочной деятельности «Кино и литература» (исследовательский курс)
Рабочая программа внеурочной деятельности «Кино и литература» (исследовательский курс) в 7-8 классах
Литература icon Литература для подготовки: сниП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения»
Литература для подготовки: сниП 31-06-2009 «Общественные здания и сооружения», утверждены Приказом Минрегиона России от 01. 092....
Литература icon Учебно-методическое и информационное обеспечение 1Рекомендуемая литература...
Эдмунд Лэй. Цифровая обработка сигналов для инженеров и технических специалистов. Издательство: Группа итд, 2007 г
Литература icon Литература
Системы и устройства связи с преобразованием исходного непрерывного сигнала
Литература icon Литература: 42
Сущность и значение качества в современной экономике и деятельности предприятия 4
Литература icon Литература
Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №13
Литература icon 7. Литература
Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии
Литература icon Литература
Специфика метода проектов как личностно-ориентированной образовательной технологии
Литература icon Литература предисловие
Влияние классического и ревизованного психоанализа на обоснование проективного метода

Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2017
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск