Тема. Организация хирургического кабинета (отделения) стоматологической поликлиники
|
Скачать 1.08 Mb.
|
|
Фенолфталеиновая проба Для постановки пробы используют 1 % спиртовой раствор фенолфталеина, который состоит из 60 г спирта, 40 г дистиллированной воды, 1 г фенолфталеина. Спиртовой раствор наносится пипеткой на вату и ею протираются обработанные инструменты. При наличии синтетических моющих средств появляется розовое окрашивание. При этом всю партию изделий подвергают сначала ополаскиванию в проточной, а затем дистиллированной воде. Азопирамовая проба Для приготовления 1 л р-ра азопирама берут 100,0 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина, вещества смешиваются и заливаются 95° этиловым спиртом до объема 1 литр. Азопирам хранится при температуре 18-23 °С не более одного месяца. Умеренное пожелтение реактива в течение этого времени без выпадения осадка не снижает его качество. Непосредственно перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий готовят рабочий раствор, смешивая в тигельке равные объемные количества «азопирама» и 3% раствор перекиси водорода. Приготовленный раствор наносят на вату и протирают им инструмент. В присутствии следов крови через 0,5-1 минуту после контакта реактива с загрязненными инструментами появляется вначале фиолетовое окрашивание, переходящее в розово-сиреневое или буроватое (буроватое при наличии на инструментах ржавчины). Пригодность рабочего раствора проверяется путем нанесения 2-3 капель реактива на кровяное пятно. Если цвет реактива меняется, то он пригоден к употреблению, если в течение 1 минуты окрашивание не появляется, реактивом пользоваться нельзя. Проба с азопирамом по чувствительности превышает в 10 раз амидопириновую пробу. Амидопириновая проба Перед постановкой пробы в тигельке смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода. Появление сине-зеленого окрашивания при нанесении реактива на изделие свидетельствует о наличии остатков крови. Реактив проверяют на скрытую кровь, так же как и в предыдущем случае. При положительной реакции на скрытую кровь всю партию изделий подвергают повторной обработке. Контролю ежедневно подвергают 1 % от одновременно обработанных изделий одного наименования (партии), но не менее 3-5 проб. Подготовка рук хирурга и операционного поля Подготовка рук хирурга 1 способ. Рецептура «С-4» (первомур) – смесь перекиси водорода, муравьиной кислоты. На 1 л р-ра – перекись 30-33% – 17, 1 мл, муравьиная кислота 100% – 6,9 мл, 85% – 8,1 мл. Раствор готовится на одни сутки. Руки моют водой с мылом без щетки 1 мин, ополаскивают водой, вытирают стерильной салфеткой, далее руки опускают в раствор «С-4»в эмалированном тазике на 1 мин, вытирают стерильной салфеткой и одевают в стерильные перчатки. 2 способ. Использование 0,5% раствора гибитана в 70% этиловом спирте в соотношении 1:40 (к 40 мл спирта 1 мл 20% водного раствора хлоргексидина). Руки моют водой с мылом без щетки 1 мин, ополаскивают водой, вытирают стерильной салфеткой, далее дважды по 1 минуте хорошо смоченной стерильной салфеткой втирают раствор гибитана и одевают стерильные перчатки. Подготовка операционного поля Для обработки полости рта перед операцией используют полоскание подогретым раствором фурацилина 1:5000, 0,06% раствором хлоргексидина, 0,1% раствором перманганата калия. На участке операционного поля проводят механическое удаление налета и пищевых остатков марлевым тампоном, смоченным одним из указанных выше растворов. Снимают твердые зубные отложения с удаляемого зуба и рядом расположенных зубов, по причине опасности попадания их в лунку и инфицирования ее во время операции. Слизистая оболочка вокруг края десны обрабатывается 1-2% настойкой йода. Кожа лица при более обширных операциях обрабатывается 70% этиловым спиртом или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата и закрывается стерильной накидкой или стерильным полотенцем. Меры защиты персонала. Профилактика СПИДа и В-гепатита В целях охраны труда и предупреждения инфицирования персонала стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов, их сотрудниками должны соблюдаться определенные требования, предусмотренные правилами техники безопасности. 1. Каждый сотрудник при приеме на работу обеспечивается специальной одеждой (халат, костюм, шапочка, обувь), дезинфекция и стирка которой производится централизованно либо в лечебном учреждении, либо в прачечных. Недопустима стирка спецодежды в домашних условиях. Персонал отделений обязан работать в сменной обуви. 2. Весь персонал стоматологических кабинетов должен работать в перчатках. Мелкие ссадины и раны на пальцах и кистях необходимо заклеивать лейкопластырем, пользоваться напалечниками. В кабинетах ведется «Журнал биологических аварий». 3. При обработке зубов, работе в полости рта врач должен одевать защитные очки, маску или щиток. 4. Непременное условие – соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед и после каждого пациента, дезинфекция рук и перчаток. 5. Приготовление рабочих растворов любых дезинфицирующих средств производят в резиновых перчатках, предохранительных очках и респираторе. 6. При попадании пергидроля и других сильнодействующих веществ на кожу их немедленно смывают водой либо нейтрализующими средствами. 7. Не допускается включение бактерицидных ультрафиолетовых ламп при температуре окружающего воздуха выше 30°С, т.к. при этом возможен перегрев приборов включения, выход их из строя и возникновение пожара. 8. Категорически запрещается включать ультразвуковую установку, не залив раствор в ванну. 9. Запрещается погружать инструменты в раствор и извлекать их из раствора во время работы УЗ установки. 10. Перед сливом раствора из ванны необходимо отключить установку от электросети. 11. Нельзя при включенных в сеть стоматологических установках проводить генеральную уборку. При загрязнении кожных покровов кровью или другими биологическими жидкостями кожу обработать дезинфицирующим раствором или 70° спиртом. При нарушении целостности кожных покровов не останавливают кровотечение, а выдавливают кровь из раны, промывают рану водой и обрабатывают 5% спиртовым раствором йода. К универсальным мерам безопасности медицинского персонала от инфекции относятся 7 правил безопасности для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с кровью или жидкими выделениями организма любого пациента: 1. Мыть руки до и после любого контакта с пациентом. 2. Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках. 3. Сразу после применения помещать использованные шприцы и катетеры в специальный контейнер для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами! 4. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидкого отделяемого полости рта в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризации и лечебных процедур в полости рта). 5. Использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидкого отделяемого полости рта. В аптечку для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколах и порезах входят: 1. Раствор йода 5% спиртовой. 2. Этиловый спирт 70°. 3. Вата, бинт. 4. Лейкопластырь. 5. Навески марганцовокислого калия по 0,05 г для приготовления 0,05% раствора. 6. Дистиллированная вода в ампулах по 10 мл. 7. Емкость для приготовления раствора марганцовокислого калия. 8. Пипетки для глаз и носа. Логико-дидактическая структура занятия по теме: «Асептика и антисептика. Профилактика СПИДа и В-гепатита»
Контрольные вопросы 1. Что такое асептика и антисептика? 2. Перечислите виды антисептики. 3. Последовательность обработки инструментария. Обработка помещения. 4. Пробы на качество предстерилизационной обработки инструментария. 5. Определение дезинфекции и стерилизации. Виды стерилизации. 6. Режимы суховоздушной стерилизации и способы их контроля. 7. Правила хранения обработанного инструментария. 8. Обработка операционного поля и рук хирурга. 9. Меры защиты персонала. 10. Медикаменты аптечки для оказания экстренной помощи при травмах. Контрольные задачи Задача 1. Что относится к асептике и антисептике?
Задача 2. Что проводится при механической и химической антисептике?
Задача 3. Использование фенолфталеиновой и азопирамовой проб осуществляется:
Задача 4. Обработка помещений, инструментов проводится:
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Тема. Организация хирургического кабинета (отделения) стоматологической поликлиники Цель. Изложить принципы организации хирургического кабинета (отделения) стоматологической поликлиники, ознакомить с оборудованием... |
 |
Учебные пособия: стенды, таблицы, рисунки, схемы, слайды Тема. Пропедевтика терапевтической стоматологии. Эргономика в стоматологии. Структура и организация стоматологической поликлиники.... |
|
Сводная ведомость учета работы врача-стоматолога (зубного врача)... |
|
«Туберкулез и его профилактика», стоматолог зао стоматологической... «Физическое и психическое здоровье детей», организованный совместно кабинетом медпрофилактики и управлением образования |
|
Методические указания му 1891-04 Организация работы прививочного... Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактических... |
|
Стандарт оснащения детской стоматологической поликлиники |
|
К плану эвакуации пациентов и сотрудников гауз яо «Стоматологической... При обнаружении пожара или его признаков необходимо немедленно сообщить по телефонам «01», «112» из ближайшего кабинета. Задействовать... |
|
Квалификационные тесты по физиотерапии (полный список) Организация физиотерапевтического отделения (кабинета). Аппаратура, техника безопасности |
|
45 санитарно-гигиенический режим в перевязочных и операционном блоке.... Устройство, оборудование, оснащение и организация работы хирургического отделения. Профилактика внутрибольничных инфекций 8 |
|
О проведении запроса котировок на поставку стоматологических материалов... Заказчик: Муниципальное учреждение здравоохранения «Дивногорская центральная городская больница» |
|
Рабочая программа «терапевтическая стоматология» рассмотрена на заседании кафедры «30» Кафедра терапевтической стоматологии расположена на базе стоматологической поликлинике Стгму и имеет 8 учебно-лечебных кабинета |
|
Лечение аллергических заболеваний у детей ... |
|
Методическая разработка к практическому занятию для студентов по... Содержание работы врача дошкольно – школьного отделения детской поликлиники |
|
Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по... Содержание работы врача дошкольно-школьного отделения детской поликлиники |
|
Тухническое задание (с материалами и оборудованием) на выполнение... Разборка мелких покрытий и обделок из листовой стали: поясков, сандриков, желобов, отливов, свесов и т п |
|
Организация амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи Структура стоматологических поликлиник, клиник, кабинетов. Медицинская документация |