Правила и нормативы ионизирующее излучение радиационная безопасность гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических процедур санитарные правила и нормативы

Скачать 1.58 Mb.

Название	Правила и нормативы ионизирующее излучение радиационная безопасность гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических процедур санитарные правила и нормативы
страница	2/9
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9

III. Размещение рентгеновского кабинета и оборудования

3.1. Размещение рентгеновского кабинета и состав помещений

3.1.1. Рентгеновский кабинет должен размещаться в общественном здании или сооружении, либо в специализированных транспортных средствах. Не допускается размещение рентгеновских кабинетов, за исключением рентгеностоматологических, в жилых зданиях и детских учреждениях, кроме медицинских.

3.1.2. Допускается использование действующих рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми. Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, при этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом.

3.1.3. Рентгеновские кабинеты в медицинских организациях следует размещать централизованно, в составе рентгеновского отделения, на стыке стационара и поликлиники. Отдельно размещают рентгеновские кабинеты инфекционных, туберкулезных и акушерских отделений больниц и, при необходимости, флюорографические кабинеты приемных и поликлинических отделений.

3.1.4. Рентгеновское отделение, обслуживающее только стационар или только поликлинику, не должно быть проходным. Вход в рентгеновское отделение для пациентов стационара и поликлинического отделения делается отдельным.

3.1.5. Не допускается размещать рентгеновские кабинеты смежно с палатами для беременных женщин и детей, а также под помещениями, откуда возможно протекание воды через перекрытие (бассейны, душевые, туалеты и др.).

3.1.6. Требования к составу и площади общих и специальных помещений рентгеновского кабинета представлены в приложении 2 Правил. Размещение рентгеновского кабинета и оборудования в нем должно осуществляться на основании проекта и согласовываться с территориальным органом надзора.

3.1.7. Состав и площади помещений могут задаваться фирмой-изготовителем рентгеновских аппаратов в форме проектного предложения, которое принимается во внимание при разработке проекта кабинета, но не заменяет его. Проектное предложение не должно противоречить требованиям, содержащимся в приложении 2 и п. 3.3.1. Правил.
3.2. Отделка и оборудование помещений рентгеновского кабинета

3.2.1. Высота процедурной рентгеновского кабинета должна обеспечивать функционирование технического оснащения в соответствии с требованиями, изложенными в технической документации.

3.2.2. Ширина дверного проема в процедурной рентгеновского кабинета, кабинета рентгеновской компьютерной томографии и рентгенооперационной должна быть не менее 1,2 м при высоте не менее 2,0 м, размер остальных дверных проемов в помещениях, где не требуется использование каталки, - не менее 0,9 х 2,0 м.

3.2.3. Окна процедурной должны экранироваться защитными ставнями (жалюзи) с учетом обеспечения требований радиационной безопасности населения. Эффективность защиты (свинцовый эквивалент материала ставен, жалюзи) и высота их размещения от уровня чистого пола определяются расчетом в соответствии с пп. 6 и 7 табл. 5.1. Правил. При размещении рентгеновского кабинета на первом или цокольном этажах окна процедурной экранируются защитными ставнями (жалюзи) на высоту не менее 2 м от отмостки здания. Окно процедурной для рентгеноскопии, при необходимости, должно быть снабжено светозащитными устройствами для обеспечения затемнения от естественного освещения. При размещении рентгеновского кабинета выше первого этажа на расстоянии от процедурной до жилых и служебных помещений соседнего здания менее 30 м окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня чистого пола.

3.2.4. В рентгеновском кабинете, рентгенооперационной и предоперационной полы должны быть легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию. Пол рентгенооперационной должен быть изготовлен из антистатичных и безискровых материалов.

3.2.5. Стены в рентгенооперационной отделываются материалами, не дающими световых бликов. Поверхности стен и потолка в процедурной, комнате управления и фотолаборатории должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку.
3.3. Размещение оборудования и рабочих мест в помещениях рентгеновского кабинета

3.3.1. Размещение оборудования и рабочих мест в процедурной и рентгенооперационной должно удовлетворять следующим требованиям:

расстояние от рабочего места персонала за защитной ширмой до стен помещения - не менее 1,0 м;
расстояние от поворотного стола-штатива или от стола снимков до стен помещения - не менее 1,0 м;
расстояние от рентгеновского излучателя до смотрового окна - не менее 1 м;
технологический проход для персонала между элементами стационарного оборудования - не менее 0,8 м;
зона размещения каталки для пациента - не менее 1,5 х 2,5 м;
дополнительная площадь при технологической необходимости ввоза каталки в процедурную - 6 м².

3.3.2. Допускается размещение и эксплуатация в одной процедурной нескольких рентгеновских аппаратов различного назначения (стационарного рентгенодиагностического аппарата, маммографа, рентгеновского стоматологического аппарата и др.) при условии выполнения требований НРБ-99/2009 в процедурной с учетом суммарной номинальной рабочей нагрузки и наличии блокировки, исключающей возможность одновременного включения нескольких аппаратов.

3.3.3. Не допускается размещение в процедурной рентгеновского оборудования, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим процедурам. В процедурной для исследования детей допускается наличие игрушек (подвергающихся чистке и дезинфекции) и отвлекающего оформления.

3.3.4. Рентгеновский аппарат следует размещать таким образом, чтобы первичный пучок излучения не был направлен на входную дверь и на смотровое окно, а на первом и цокольном этажах – на световое окно процедурной комнаты.

3.3.5. У входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики и флюорографии и в комнату управления кабинета рентгенотерапии должно размещаться световое табло (сигнал) «Не входить!», включаемое на время проведения рентгенологических процедур. Допускается нанесение на световой сигнал знака радиационной опасности.

3.3.6. Пульт управления стационарных рентгеновских аппаратов общего назначения располагается в комнате управления. В комнате управления допускается установка второго рентгенотелевизионного монитора, автоматизированного рабочего места (АРМ) рентгенолога и рентгенолаборанта.

3.3.7. Управление палатными, передвижными и переносными аппаратами осуществляется в помещении, где проводится рентгенологическое исследование, с помощью выносного пульта управления на расстоянии не менее 2,5 м от рентгеновского излучателя, а аппаратов для остеоденситометрии - не менее 1,5 м, с использованием передвижных и индивидуальных средств защиты.

3.3.8. Для контроля за состоянием пациента должно быть устроено рентгенозащитное смотровое окно (или система видеонаблюдения) и переговорное устройство громкоговорящей связи. Размер защитного смотрового окна должен обеспечивать полноценное наблюдение за пациентом как в момент подготовки к рентгенологической процедуре, так и при проведении самой процедуры.
3.4. Рентгеностоматологические и стоматологические кабинеты

3.4.1. Рентгеновские стоматологические кабинеты могут размещаться как в общественном здании, в том числе в медицинских организациях, так и в жилом здании при условии обеспечения норм радиационной безопасности для населения (см. раздел II Правил).

3.4.2. Не допускается размещение в жилых зданиях вновь вводимых в эксплуатацию рентгеностоматологических кабинетов, процедурная которых расположена смежно с жилыми помещениями. Допускается эксплуатация в жилых зданиях действующих рентгеностоматологических кабинетов, процедурная которых расположена смежно по вертикали с жилыми помещениями.

3.4.3. Радиовизиографы могут использоваться в стоматологических кабинетах, расположенных в общественных или жилых зданиях при условии обеспечения норм радиационной безопасности для населения в пределах данных стоматологических кабинетов.

3.4.4. Эксплуатация нескольких радиовизиографов в одном стоматологическом кабинете допускается при условии обеспечения радиационной безопасности для населения в пределах кабинета с учетом суммарной рабочей нагрузки аппаратов и увеличения площади не менее, чем на 4 м² на каждый дополнительный аппарат.

3.4.5. Размещение радиовизиографов в помещениях стоматологических кабинетов производится таким образом, чтобы расстояние от фокуса рентгеновской трубки до стен было не менее 0,5 м.

3.4.6. При нахождении в стоматологическом кабинете нескольких пациентов мощность дозы рентгеновского излучения в местах нахождения пациентов, не участвующих в проведении рентгенологического исследования, приведенная к стандартной рабочей нагрузке рентгеновского аппарата, не должна превышать 1,0 мкЗв/ч. Для выполнения этого условия могут использоваться стационарные или передвижные средства радиационной защиты.
3.5. Рентгенотерапевтические кабинеты

3.5.1. Рентгенотерапевтический кабинет должен иметь следующие помещения:

процедурную, в которой находится излучатель рентгенотерапевтического аппарата и пациент во время облучения;
комнату управления, в которой находится пульт управления рентгенотерапевтическим аппаратом, откуда оператор управляет аппаратом и процессом облучения;
другие помещения (комната врача, смотровая, ожидальная), в которых не проводится облучение.

3.5.2. Входная дверь в процедурную рентгенотерапевтического кабинета должна быть блокирована при генерировании излучения таким образом, чтобы исключить возможность случайного облучения персонала. Включение анодного напряжения должно осуществляться только из комнаты управления при закрытой двери в процедурную.

3.5.3. Состав и площади помещений рентгенотерапевтического кабинета должны удовлетворять требованиям, приведенным в табл. 3 приложения 2 Правил.
3.6. Размещение рентгеновских аппаратов вне рентгеновских кабинетов

3.6.1. Разрешается использование специальных передвижных и переносных рентгеновских аппаратов по медицинским показаниям в палатах для больных и в лечебных кабинетах медицинских организаций, а переносных рентгеновских аппаратов – в общественных или жилых помещениях, а также на открытом воздухе службой скорой помощи и медицины катастроф при условии выполнения требований радиационной безопасности персонала и населения (см. табл. 2.1 и п. 9.1 Правил). При этом должны применяться следующие способы радиационной защиты:

первичный пучок излучения рентгеновских аппаратов должен быть направлен в наиболее безопасную сторону, где нет людей;
время исследования должно быть сведено к минимуму;
присутствующие посторонние лица, должны быть удалены на возможно максимальное расстояние (в соседнее помещение) и/или
защищены средствами индивидуальной защиты.

3.6.2. Управление передвижными и переносными рентгеновскими аппаратами вне рентгеновского кабинета осуществляется с помощью выносного пульта управления на расстоянии не менее 2,5 м от рентгеновского излучателя.

3.6.3. Допускается использование рентгеновских аппаратов на транспортных средствах (шасси автомобилей, автоприцепы и др.) при не превышении допустимой мощности дозы излучения на наружных стенах рентгеновского кабинета 2,8 мкЗв/ч. (табл. 5.1 Правил).
3.7. Требования к освещению, вентиляции и другим нерадиационным факторам

3.7.1. При проектировании помещений рентгеновских отделений (кабинетов) следует предусматривать автономную приточно-вытяжную вентиляцию. Приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 + 10%. Воздух, удаляемый из рентгеновских кабинетов, не является фактором радиационной опасности. Учитывая отсутствие в воздухе помещений рентгеновских отделений (кабинетов) вредных веществ и неприятных запахов, обусловленных работой технологического оборудования, допускается удалять воздух в атмосферу из вентиляционных систем на фасаде здания.

3.7.2. Во вновь строящихся зданиях вентиляция рентгеновских кабинетов общего назначения должна быть автономной. В действующих отделениях допускается наличие неавтономной общеобменной приточно-вытяжной вентиляции, за исключением рентгеновских отделений инфекционных больниц. Разрешается дополнительное оборудование рентгеновских кабинетов (отделений) кондиционерами. При проектировании и эксплуатации вентиляционных систем, обслуживающих помещения рентгенооперационных блоков, следует руководствоваться требованиями санитарных норм и правил к операционным.

3.7.3. При устройстве систем вентиляции с механическим побуждением кратность воздухообмена в час должна составлять не менее 3 по вытяжке и 2 по притоку. При размещении рентгеновских кабинетов с цифровыми стоматологическими, маммографическими и остеоденситометрическими аппаратами в помещениях с естественным проветриванием допускается отсутствие общеобменной приточно-вытяжной вентиляции при условии регулярного проведения контроля за параметрами микроклимата и кратностью воздухообмена – 1 раз в 6 месяцев.

3.7.4. При размещении цифровых стоматологических, маммографических и остеоденситометрических аппаратов в помещениях без естественного проветривания допускается проектировать смешанную вентиляцию с частичным использованием естественного побуждения для притока или удаления воздуха. В таких случаях, в помещениях рентгеновского кабинета должен быть предусмотрен отрицательный баланс, а приточный воздух в объеме не менее 40 м³/ч может подаваться через переточную решетку из смежного помещения при выполнении требований радиационной защиты для данного помещения.

3.7.5. Для обеспечения безопасных условий проведения рентгенологических процедур должны быть приняты меры защиты от воздействия электричества, свинца и других нерадиационных факторов, а также проведены противопожарные и противоэпидемические мероприятия в соответствии с действующим законодательством.

3.7.6. После окончания рабочего дня отключаются рентгеновский аппарат, электроприборы, электроосвещение и вентиляция и проводится влажная уборка стен с мытьем полов и тщательная дезинфекция элементов и принадлежностей рентгеновского аппарата. Ежемесячно проводится влажная уборка с использованием дезинфицирующих растворов, в том числе, 2-3% раствора уксусной кислоты. Не допускается проведение влажной уборки процедурной и комнаты управления рентгеновского кабинета непосредственно перед началом и во время рентгенологических исследований.
IV. Оборудование рентгеновского кабинета

4.1. Аппараты, используемые в медицинской практике, должны удовлетворять требованиям безопасности, а производство медицинских рентгеновских аппаратов должно быть сертифицировано.

4.2. Безопасность медицинских рентгеновских аппаратов обеспечивается технически обоснованными конструктивными решениями при их производстве, соблюдением регламентов эксплуатации и применением средств, предупреждающих об опасности. В конструкции рентгеновских аппаратов должна быть предусмотрена защита от поражения электрическим током, воздействия высокой температуры, контакта с движущимися частями, от воздействия рентгеновского излучения и механической неустойчивости.

4.3. Для обеспечения радиационной безопасности персонала и населения приведенная к номинальной рабочей нагрузке аппарата мощность эффективной дозы излучения на рабочих местах персонала и в смежных помещениях не должна превышать допустимых значений (ДМЭД)^², указанных в табл.5.1 Правил (значения даны без коэффициента запаса на проектирование защиты, равного 2).

4.4. Медицинское рентгеновское оборудование, предназначенное для диагностических исследований или лечения пациентов, должно проходить в установленном порядке периодическое освидетельствование с контролем соответствия основных технических параметров, прямо или косвенно влияющих на дозу у персонала и пациента, требованиям регламентирующих документов, включая настоящие Правила, и технической документации. Перечень эксплуатационных параметров оборудования, подлежащих периодическому контролю, устанавливается федеральным органом управления здравоохранения^³.

4.5. Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования проводится при:

испытании вновь вводимых и модернизированных видов (типов и моделей) рентгеновского оборудования;
приемочных испытаниях, для новых аппаратов с целью регистрации;
при периодическом контроле оборудования, находящегося в эксплуатации;
испытаниях с целью определения возможности продления сроков эксплуатации рентгеновского оборудования или списания оборудования.

4.6. Периодический контроль параметров рентгеновского оборудования проводится один раз в три года, при технической паспортизации рентгеновского кабинета и получении санитарно-эпидемиологического заключения, а также при изменении условий эксплуатации оборудования. Для оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет контроль проводится не реже одного раза в два года.

4.7. Контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования (кроме текущего) проводится учреждениями, аккредитованными в установленном порядке на проведение технических испытаний.

4.8. Текущий контроль состояния рентгеновских аппаратов проводится сотрудниками медицинской организации (инженером по медицинскому оборудованию, рентгенолаборантом и др.) ежедневно, до начала приёма пациентов.

4.9. Результаты контроля эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования оформляются соответствующими протоколами (для текущего контроля – записью в журнале) в двух экземплярах. Один экземпляр хранится в организации, проводящей контроль, другой - в рентгеновском кабинете.

4.10. По окончании эксплуатации рентгеновские аппараты и другое оборудование рентгеновских кабинетов должны быть утилизированы в установленном порядке для обеспечения безопасности дальнейшего обращения, в том числе для исключения генерации ионизирующего излучения. Для освобождения рентгеновских аппаратов от контроля органов надзора эксплуатирующая организация должна соблюдать следующие требования:

утилизация рентгеновских аппаратов проводится в соответствии с техническими и регулирующими документами с учетом всех опасных факторов, включая: радиационное и механическое воздействие, действие электрического тока, возникновение пожара, высвобождение токсичных материалов и др.;
основными элементами утилизации являются: демонтаж и удаление рентгеновской трубки. Эти действия производятся по предварительно составленному плану в определенных временных рамках под наблюдением ответственных лиц.

1 2 3 4 5 6 7 8 9

	Инструкция по охране труда длч персонала при работе в рентгенодиагностических кабинетах ПиН 802-99 «Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских...		Санитарные правила и гигиенические нормативы СанПиН 6 24-03 "Санитарные... Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 апреля 2003 г. N 69
	Государственные санитарно- эпидемиологические правила и нормативы Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности оспорб-99 разработаны творческим коллективом специалистов Российской...		Республиканские санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации учебно-воспитательного процесса учреждений, обеспечивающих получение...
	Нормы радиационной безопасности нрб –99/2009 Санитарные правила и нормативы СанПиН 6 2523 09 Нормы радиационной безопасности нрб-99/2009 (далее Нормы) применяются для обеспечения безопасности человека во всех условиях воздействия...		Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию... О-эпидемиологические правила и нормативы (далее санитарные правила) направлены на охрану здоровья детей при осуществлении деятельности...
	Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы санПиН 1 1375-03... Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы санПиН 1 1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию...		Российской Федерации Государственные санитарно-эпидемиологические... Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей...
	Постановление от 24 декабря 2014 года n 89 Об утверждении сп 6 3241-14... Об утверждении сп 6 3241-14 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при радионуклидной дефектоскопии"		Проект Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование... Гигиенические требования к производству и безопасности средств для ухода за зубами и полостью рта. Санитарно-эпидемиологические правила....
	Проект Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование... Гигиенические требования к производству и безопасности средств для ухода за зубами и полостью рта. Санитарно-эпидемиологические правила....		Постановление от 20 июля 2015 г. N 32 об утверждении санпин 6 3289-15... Охватываются все основные виды радиационного воздействия на персонал и население при обращении с установками, содержащими источники...
	Санитарные правила и нормы СанПиН 2 1 582-96 Гигиенические требования... Настоящие санитарные правила и нормы устанавливают классификацию, нормируемые параметры и нормативные значения ультразвука на рабочих...		Ооо «нпп «Доза» ночу дпо умц «Контроль и безопасность» Перечень учебно-методической... Мук 6 016-99. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Контроль загрязнения радиоактивными нуклидами поверхностей рабочих...
	Санитарные правила и нормы СанПиН 3 560-96 Гигиенические требования к качеству и безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов		Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования... Ао "Социум" (О. Н. Драгунский), Новосибирским филиалом нпо "Гигиена и профпатология" (В. Л. Ромейко), Ростовским областным противосиликозным...

Похожие: