Диагностика и реабилитация пациентов с атаксией клинические рекомендации

Скачать 318.2 Kb.

Название	Диагностика и реабилитация пациентов с атаксией клинические рекомендации
страница	1/10
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Национальная ассоциация по борьбе с инсультом

Союз реабилитологов России

Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

ДИАГНОСТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ
С АТАКСИЕЙ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
(проект)

2017
Подготовка текста рекомендаций

Скворцов Д.В., д.м.н. профессор (Москва)

Редакционная группа:

Прокопенко С.В., д.м.н., профессор (Красноярск)

……

Ястребцева И.П., д.м.н., доцент (Иваново)

……

Авторы настоящих рекомендаций не сообщают о конфликте интересов. Ни одна компания не финансировала подготовку данного издания

Все предложения, пожалуйста, направляйте по адресу – dskvorts63@mail.ru - модератору Скворцову Дмитрию Владимировичу
Список сокращений
ГЗ – глаза закрыты

ГО – глаза открыты

ОЦМ – общий центр масс тела

ЦД – центр давления

НБП – нарушения постурального баланса

BBS – Berg Balance Scale (Шкала равновесия Берга)

РОМА - Performance-oriented mobility assesment (Ориентированная на выполнение задания оценка мобильности)

SR – sharpened Romberg

TUG - GET UP AND GO TEST, TIMED UP AND GO TEST (тест – Встань и Иди)
Оглавление

Введение 5

Стратификация риска 5

МЕТОДОЛОГИЯ СОСТАВЛЕНИЯ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ 6

Условия оказания медицинской помощи 7

Порядок оказания медицинской помощи 7

Модель пациента 7

МАРШРУТНАЯ КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АТАКСИЕЙ 11

Алгоритм коррекции нарушений при атаксии 13

Реабилитация больных с атаксией 13

Основные термины и параметры 15

Клиническая и инструментальная диагностика 17

Традиционные шкалы 17

Многокомпонентные порядковые шкалы 19

Методика стабилометрии 20

Показания и противопоказания к стабилометрическому исследованию 21

Специальные и комбинированные методики 22

Литература 23

Введение

Для осуществления активных целенаправленных движений, особенно сложных комплексных, с участием нескольких мышечных групп, помимо сохранности силы и сократимости мышц необходима согласованная работа этих мышц – агонистов, антагонистов, синергистов, а также мышц, обеспечивающих фиксацию конечностей и/или туловища в момент совершения активного движения [3]. Агонисты обеспечивают выполнение движения, антагонисты, расслабляясь или меняя свой тонус, облегчают выполнение движения, синергисты усиливают движение, а фиксирующие мышцы препятствуют изменению положения и поддерживают оптимальное положение для выполнения движения. Любой сложный двигательный акт, и, в частности, ходьба, является результатом взаимодействия трех связанных между собой функций – локомоции, поддержания равновесия (баланса) и адаптивных реакций [11]. Поэтому так важна сохранность координации работы различных мышечных групп при обеспечении движения.

Оценка состояния равновесия и координации пациентов осуществляется в ходе неврологического обследования, позволяющего выявить нарушенные и сохранные компоненты в стато-локомоторной сфере. Использование функциональных тесов и биомеханических методов обследования позволяет провести количественную оценку степени выраженности нарушений, описать динамику изменений в процессе проведения лечебно-реабилитационных мероприятий. Реабилитация включает работу с пациентом и его ближайшим окружением команды специалистов из состава мультидисциплинарной бригады.

Данные клинические рекомендации представляют собой практическое руководство для специалистов мультидисциплинарной бригады, занимающихся реабилитацией больных с атаксией и предназначены для диагностики и реабилитации пациентов на перомм, втором и третьем этапах медицинской реабилитации (Приказ МЗ РФ № 1705н от 29.12.2012)

Рекомендации прошли процессы авторской разработки, редактирования и рецензирования под руководством председателей профильных комиссий по медицинской психологии и медицинской реабилитации Экспертного Совета МЗ РФ.

Пересмотр Рекомендаций осуществляется по мере получения новых клинических данных, обобщений приобретённого опыта, но не реже, чем 1 раз в 5 лет.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Похожие:

	I. Общие сведения Профилактика, диагностика, лечение заболеваний и/или состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, реабилитация пациентов		Клинические рекомендации диагностика, лечение и ведение пациентов... Определение степени тяжести пневмонии и выбор места лечения пациента в амбулаторных или стационарных условиях
	Клинические рекомендации для врачей общей практики гломерулонефритЫ:... Принципы и алгоритм клинико-лабораторной и инструментальной диагностики заболевания у взрослых, детей, лиц пожилого возраста, беременных...		Клинические рекомендации Москва 2015 Утверждены на XIII международном... Применение лазерной терапии в лечебно-профилактических и реабилитационных программах
	Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика остеоартроза... Клинические рекомендации утверждены на IV всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации 15 ноября...		Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика остеоартроза... Клинические рекомендации утверждены на IV всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации 15 ноября...
	Клинические рекомендации диагностика и лечение хронической обстрктивной... Клинические рекомендации утверждены на IV всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации 15 ноября...		Клинические рекомендации «Диагностика, лечение и профилактика инфекционных... Фгбу «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова», Заведующий кафедрой трансплантологии...
	Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных... Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных осложнений у пациентов с трансплантированной почкой		Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунодефицитными состояниями
	Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... Ранняя диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение и реабилитация детей с иммунодефицитными состояниями		Методические рекомендации студентам по проведению практического занятия... ...
	Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с артериальной... Неотложные состояния при артериальной гипертензии и гипертонические кризы		Клинические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов с артериальной... Неотложные состояния при артериальной гипертензии и гипертонические кризы
	Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика хронической... Польза и эффективность диагностического или лечебного воздействия доказаны и/или общепризнанны		Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных... Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству

Руководство, инструкция по применению