Учебное пособие школа здоровья для пациентов пм 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах мдк 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья)
|
Скачать 0.5 Mb.
|
РАЗДЕЛ 1. КАКИМ ДОЛЖНО БЫТЬ ПИТАНИЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ? Диетические рекомендации при АГ должны быть направлены в первую очередь на нормализацию избыточной массы тела, на профилактику повышения массы тела при её нормальной величине, на коррекцию нарушений липидного обмена. Наиболее важно при артериальной гипертонии ограничить потребление поваренной соли, так как именно накопление солей натрия в стенках сосудов оказывает повреждающий эффект и отрицательное влияние на тонус сосудов. Положение ухудшает недостаточное содержание в диете солей калия, магния и кальция. Кроме того, при АГ в организме накапливается больше жидкости, и с помощью диеты необходимо вывести её избыток из организма. Этому способствуют ограничение поваренной соли и увеличение содержания солей калия в рационе. Как осуществлять контроль по уменьшению соли в рационе: исключить пищевые продукты, содержащие много соли (консервированные, солёные, копчёные); обратить внимание на маркировку продуктов, прошедших специальную обработку, на содержание соли в них; расширить ассортимент продуктов с низким содержанием соли (овощи, фрукты); ограничить количество соли, добавляемое в процессе приготовления пищи; прежде чем автоматически досаливать пищу, следует сначала попробовать её на вкус, а лучше вовсе не досаливать. Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо строго контролировать содержание простых видов сахара (сладкие напитки, джем, мёд, вареньё и просто сахар). Рекомендации для контроля за диетой при повышенном АД.
Что запрещается? Жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, солёные, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, крепкий чай и кофе, редис, щавель, шпинат. Что рекомендуется? Хлеб и хлебобулочные изделия (с отрубями, бессолевой, витаминизированный); супы (вегетарианские, фруктовые, молочные), блюда из мяса, нежирные сорта рыбы, блюда и гарниры из овощей, фрукты, ягоды, блюда и гарниры из круп и макаронных изделий (каши, пудинги, запеканки), яйца (белковые паровые омлеты), молочные продукты (обезжиренные сорта), жиры (растительное масло в салаты), напитки (некрепкий чай, кофе без кофеина, соки, квас, отвар шиповника, трав), закуски (несолёные сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты), соусы (молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные).  РАЗДЕЛ 2. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА МАССОЙ ТЕЛА? Избыточная масса тела (если она не связана с какими-либо заболеваниями) чаще всего развивается вследствие систематического переедания, перекусов, систематического несоответствия между энергозатратами и энергопоступлением. Существуют справочные таблицы энергозатрат при различных типах деятельности и калорийности основных продуктов питания, позволяющие подсчитать суточные энергозатраты и энергетическую ценность пищевого рациона. Для простоты определения избыточной массы тела можно использовать формулу для мужчин «рост – 100», для женщин «рост – 105» или таблицы определения нормальной массы тела. Для более точной оценки массы тела принято пользоваться индексом массы тела (индекс Кетле), который рассчитывают по формуле и измеряют в кг/м2: масса тела (кг)/рост (м2). Степени ожирения (табл. 1) в зависимости от превышения индекса массы тела: I степень — на 15–29%; II степень — на 30–49%; III степень — на 50–99%; IV степень — на 100% и более (масса тела в два раза и более превышает норму). Таблица 1. Классификация массы тела
Как начать снижение массы тела? 1-й шаг — проанализировать причины избыточной массы тела. Желательно вести дневник питания — записывать в течение недели продукты и калорийность порции (найти в приведённых выше таблицах). 2-й шаг — оценить соответствие энергопоступлений и энергозатрат (также с помощью таблиц). Сделать собственные выводы, и если энергопоступления были высокими, то оценить, что можно было исключить из рациона. 3-й шаг — начать действовать. Для снижения массы тела необходимо снизить калорийность питания и повысить физическую активность, сбалансировать калорийность питания и энергозатраты. Физиологически нормальным считается снижение массы тела на 1,5–2 кг/мес.  РАЗДЕЛ 3. КОНТРОЛЬ УРОВНЯ физической НАГРУЗКИ. Регулярные физические тренировки снижают АД на 4–5 мм рт.ст. Врач должен дать рекомендации для занятий физической культурой соответствующего уровня интенсивности. Рекомендуется регулярная физическая активность на уровне нагрузки с тренирующим эффектом. Интенсивность нагрузки контролируют рекомендуемой ЧСС (% от максимальной частоты сердечных сокращений — МЧСС = 220-возраст. ЧСС измеряют во время нагрузки за 10 секунд и умножают на 6 (в покое пульс быстро восстанавливается, и показания его при измерении в течение минуты недостоверны). Для лиц с контролируемым АД это будет 50–75% от значения максимальной частоты пульса или МЧСС. Начинать надо с низкой интенсивности (50%) и постепенно переходить к умеренной (70–75%). Контролировать уровень нагрузки по пульсу весьма просто, и определять предел нагрузки желательно в соответствии с возрастной шкалой (табл. 2). Таблица 2. Интенсивность физических упражнений в зависимости от возраста
Контроль осложнений при физических тренировках. Осложнения связаны с явными ошибками в определении противопоказаний при допуске к занятиям, которые необходимо выяснить у лечащего врача. При соблюдении принципов постепенности увеличения нагрузки и её интенсивности риск осложнений снижается до минимума. При внезапном повышении давления и плохом самочувствии следует прекратить тренировки до улучшения состояния и по возможности обратиться к врачу. Как повысить оптимальную повседневную физическую активность?
Начинать нужно осторожно, поэтапно и постепенно: например, ежедневно выполнять комплекс, который хотя и не обладает тренирующим эффектом, но отвечает гигиеническим целям. 15 мин упражнений утром повысят настроение, более плавно переведут организм из состояния сна в состояние дневного бодрствования, снимут сонливость. Утренняя гигиеническая гимнастика позволит начать день совершенно с другим самочувствием. Далее, наращивая повседневную физическую активность, можно поездку в душном автобусе заменить ходьбой; подъём на лифте ходьбой по лестнице, сначала до появления одышки, затем постепенно увеличивая нагрузку. Дома во время приготовления ужина или выполнение другой домашней работы полезно включить музыку и подвигаться, не прекращая основного занятия.  РАЗДЕЛ 4. КАК БОРОТЬСЯ С ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ? Курение. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает АД и свёртываемость крови. «Я решил избавиться от курения!» 1-й шаг — анализирую, почему я курю, так ли уж это мне необходимо. Начинаю вести дневник, регистрируя в течение нескольких дней каждую выкуренную сигарету и реальную потребность в ней. Стараюсь избавиться от автоматического курения, меняю сорт сигарет, место для зажигалки, пачки сигарет. 2-й шаг — стараюсь найти замену курению как времяпрепровождению, избегаю компаний курящих. 3-й шаг — намечаю день полного отказа от курения. Говорю своим друзьям о намерении бросить курить — теперь нет шага к отступлению, иначе примут за слабого. 4-й шаг — если почувствую, что не могу бросить курить самостоятельно, попрошу врача выбрать подходящий метод отказа от курения. Алкоголь. Под действием алкоголя повышение давления становится более опасным, так как теряются контроль за самочувствием и его критическая оценка. Желательно отказаться от употребления алкоголя! Необходимо знать, что опасны дозы алкоголя более 30 г/сут для мужчин и более 15 г для женщин (в пересчёте на чистый спирт 15 г — это примерно рюмка водки или коньяка, бокал вина, банка пива). РАЗДЕЛ 5. ЧТО ТАКОЕ СТРЕСС? ПРИРОДА СТРЕССА. Стресс — это обычное и часто встречающееся явление. Незначительные стрессы неизбежны и безвредны — опасен для здоровья чрезмерный стресс. Потрясения — естественная часть человеческого существования, однако необходимо научиться различать допустимую и безвредную для здоровья степень. Нулевого стресса не бывает. Стресс характеризуется психологическим и физиологическим напряжением. К психологическим (психическим) реакциям и признакам стресса относится широкий спектр реакций, как ярко эмоционально окрашенных, так и «немых», замкнутых, депрессивных реакций — от бурной радости, гнева, раздражения и пр. до нарушений аппетита (потеря или чрезмерный аппетит), ослабления интереса к межличностному общению, сексу, «ухода в себя». К физиологическим проявлениям стресса могут быть отнесены мигрень, язвы, дерматиты, гипертония, боли в спине, суставах, одышка («астма»), боли в сердце, боли различной локализации. Специальные исследования показывают, что положительные жизненные ситуации могут вызвать такой же стресс, как и отрицательные, — очень важно, как человек их для себя оценивает и как он на них реагирует.  РАЗДЕЛ 6. КАК НАУЧИТЬСЯ КОНТРОЛИРОВАТЬ СТРЕСС? Стрессоры — факторы, которые вызывают стрессовую реакцию. Ключом к адекватному преодолению стресса является способность отличать стрессоры, которые мы может контролировать, от стрессоров, контроль над которыми не в нашей власти. Существуют специальные техники (методики) преодоления стрессовых факторов. Как оценить уровень стресса? Метод самооценки уровня стресса. Тест Ридера. В качестве метода экспресс-диагностики уровня стресса может быть рекомендована шкала психологического стресса Ридера. Была выявлена связь уровня стресса с наличием стенокардии напряжения, АГ. Предложены критерии оценки уровней стресса. Оцените, пожалуйста, насколько Вы согласны с каждым из перечисленных ниже утверждений, и отметьте кружочком соответствующий вариант ответа. Рассчитайте средний балл. Таблица 3. Самооценка уровня стресса (тест Ридера)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Методическая разработка составлена в соответствии с рабочей программой... Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь при нарушениях здоровья) |
 |
Учебное пособие для студентов пм. 01. Проведение профилактических... ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах, мдк 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и... |
|
1. 4 Сестринский уход при бронхитах Мдк. 02. 01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях |
|
И. С. Березина пм 02. Участие в лечебно диагностическом и реабилитационном процессах Учебно-методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы обучающихся при изучении раздела 4 «Применение медикаментозных... |
|
Методическая разработка занятия пм 02. «Участие в лечебно-диагностическом... Тема: «Сестринский процесс при сосудистых заболеваниях головного и спинного мозга» |
|
Методическое пособие по учебной практике для студентов пм 02 «Участие... Методические пособие по учебной практике пм 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах (для специальности... |
|
Тренировочные тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях... «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в психиатрии и наркологии» |
|
Тренировочные тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях... Боли за грудиной до 20 минут, в основном в предутренние часы или ночью, хорошая переносимость нагрузки днем характерны для |
|
Учебно-методическое пособие мдк 02. 01. 08 Сестринский уход в офтальмологии.... «Обще-профессиональных Государственными требованиями к дисциплин и профессиональных модулей» минимуму содержания и уровню |
|
Тесты по разделу «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях в неврологии» При планировании сестринского ухода больным с синдромом Паркинсона приоритетной проблемой пациента является |
|
Республики Башкортостан «Белебеевский медицинский колледж» Целью кумо является систематизация учебно-методической документации части (раздела) Сестринский уход при нарушениях здоровья в инфекционных... |
|
Методические рекомендации для студентов при подготовке к занятиям По профессиональному модулю пм 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе |
|
Сестринский процесс при заболеваниях Леонтьева Т. Г. Сестринский процесс при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей: Учебно-методическое пособие. – Архангельск;... |
|
Учебно-методическое пособие организация работы школы здоровья для... Учебно-методическое пособие предназначено для специалистов, осуществляющих обучение в Школе здоровья для пациентов с бронхиальной... |
|
Тесты по разделу «Сестринский уход при кожных и венерических заболеваниях» К клиническим симптомам простого пузырькового лишая относится все перечисленное, кроме |
|
Опасные для здоровья пациентов и персонала лечебно-профилактических... ... |