Филиал КГОБУСПО « Владивостокский
базовый медицинский колледж» в г. Артёме
Методические рекомендации для студентов при подготовке к занятиям
По профессиональному модулю ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе
МДК 02.01Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях ( сестринская помощь при нарушениях здоровья)» Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля.
Для специальности «Сестринское дело»
(060501)
(Учебно - методическое пособие для студентов)
Автор Кидалашева Н. В.
Преподаватель профессионального модуля
Артём 2014 г.
АННОТАЦИЯ
Настоящее пособие предназначено для организации внеаудиторной самостоятельной работы студентов в соответствии с требованиями Федерального образовательного стандарта третьего поколения.
Пособие ориентировано на оказание педагогической поддержки студенту при выполнении этого вида учебной деятельности. В нем определены цели и задачи внеаудиторной самостоятельной работы, объем в часах по ПМ в соответствии с программой, формы самостоятельной работы, разработанные преподавателем, а также методические рекомендации и указания для выполнения каждого задания соответственно теме.
Пояснительная записка
Самостоятельная работа обучающихся создает условия для формирования готовности и умения использовать различные средства информации с целью поиска необходимого знания.
Внеаудиторная работа студентов выполняется самостоятельно без участия преподавателя по заданному материалу с учетом методических рекомендаций по решению задания.
Выполнение самостоятельной работы позволит Вам наиболее полно овладеть следующими компетенциями, предусмотренными при изучении ПМ 02. «Участие в лечебно - диагностическом и реабилитационном процессах».
Код
|
Наименование результата обучения
|
ПК 2.1
|
Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательства
|
ПК2.2.
|
Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса
|
ПК2.3.
|
Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами
|
ПК2.4.
|
Применять лекарственные средства в соответствии с правилами их использования.
|
ПК2.5.
|
Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
|
ПК2.6.
|
Вести утвержденную медицинскую документацию
|
ПК2.7.
|
Осуществлять реабилитационные мероприятия
|
ПК2.8.
|
Оказывать паллиативную помощь
|
ОК1.
|
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии , проявлять к ней устойчивый интерес
|
ОК2.
|
Организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество
|
ОК3.
|
Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
|
ОК4.
|
Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
|
ОК5.
|
Использовать информационно-коммуникативные технологии в профессиональной деятельности
|
ОК6.
|
Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
|
ОК7.
|
Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных) за результат выполнения заданий
|
ОК8.
|
Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации
|
ОК9.
|
Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности
|
ОК10.
|
Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
|
ОК11.
|
Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку
|
ОК 12.
|
Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
|
ОК13.
|
Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
|
|
|
С целью овладения Указанным видом профессиональной деятельности и
соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен:
Иметь практический опыт:
-осуществления ухода за пациентами при заболеваниях суставов
- проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с заболеваниями суставов
УМЕТЬ:
- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам.
-осуществлять сестринский уход за пациентом при заболеваниях суставов;
-консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.
-осуществлять фармакотерапию по назначению врача
-проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа
-проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента
-осуществлять паллиативную помощь пациентам
-вести утвержденную медицинскую документацию
ЗНАТЬ:
-причины, основные клинические проявления и симптомы заболеваний суставов;
-возможные осложнения и их профилактику;
-методы диагностики проблем пациента;
-организацию и оказание сестринской помощи;
-подходы к лечению, уходу, принципам рационального и диетического питания;
-пути введения лекарственных препаратов;
-роль сестринского персонала при проведении реабилитационных процессов - виды, формы и методы реабилитации;
-правила использования оборудования, аппаратуры, изделий медицинского назначения;
-инфекционный контроль и инфекционную безопасность медсестры и пациента.
Цели самостоятельной работы:
Формирование умений и навыков, выявлять общее и частное;
2. Формирование умений определять существенные признаки, сравнивать их и на этой основе делать обобщения.
3. Сопоставлять, отмечая общие и отличительные черты;
4. Строить доказательства на основе существенных признаков.
Задачи:
Стимулировать познавательный интерес.
Активизировать и развить мыслительные процессы.
3 Формировать научное мировоззрение и коммуникативные умения.
4. Развивать творческие способности.
5. Подготовить к профессиональной деятельности.
Формы самостоятельной внеаудиторной работы:
Решение проблемно-ситуационных задач методом сестринского процесса..
Составление плана беседы
Моделирование сестринского процесса в терапевтической практике.
Методические рекомендации к составлению дифференциально-диагностической таблицы.
Заполнение немых граф логической таблицы.
6. Задания для самоподготовки.
7. Охарактеризовать лекарственное средство и др.
Инструктаж к заданиям
Задание №1 : Составление плана беседы с пациентом.
Цель: установить и развить контакт с пациентом для осуществления совместной деятельности, выработки единой стратегии, провести обмен информации и для взаимопонимания.
Формирование ПК 2.1; 2.2; 2.4.
Методические указания:
Определите задачи беседы и составьте план:
-продумайте ход беседы,
- подготовьтесь к возможным вопросам собеседника,
- правильно выберите тон проведения беседы (тон беседы должен быть дружелюбно-деловым – он создает атмосферу взаимного доверия).
- попытайтесь представить себя на месте собеседника и понять его,
- попытка представить, если бы такая беседа была проведена с Вами, остались бы Вы довольны ею?
-не применяйте непонятные для пациента термины
Вводная часть беседы: Как часто встречается заболевание? (распространенность). Дайте определение заболевания без сложной медицинской терминологии.
Основная часть беседы: Назовите основные причины и способствующие факторы заболевания.
Основные проявления заболевания (симптомы)
Какие осложнения могут быть у пациента, если не лечить заболевание?
Какое обследование должно быть проведено пациенту и с какой целью?
Лечение пациента: немедикаментозное и медикаментозное.
Почему пациенту назначены именно эти группы препаратов.
Обучите пациента ведению дневника.
Заключительная часть беседы:
Выясните как пациент настроен на лечение, его отношение к болезни и вера в успех лечения. Готов ли он соблюдать предписанный режим и диету, принимать лекарственные препараты?
Задайте несколько вопросов на предмет усвоения полученной информации
Выводы.
Задание №2. Моделирование сестринского процесса в терапевтической практике.
Цель: закрепление знаний по моделированию сестринского процесса при заболеваниях терапевтического профиля.
Формирование ПК 2.1; 2.2; 2.4.
Методические указания
Вспомните схему сестринского процесса или при возникновении трудностей воспользуйтесь материалом лекций, учебником, справочной литературой.
Для моделирования сестринского процесса Вам необходимо хорошо знать заболевание, по которому Вы будете моделировать сестринский процесс.
Схема 5 этапов сестринского процесса.
1 этап: Сбор информации о пациенте
1. Субъективное обследование включает:
а) общие сведения о пациенте
б) Жалобы (основные и второстепенные)
в) анамнез болезни
г)анамнез жизни 2) Объективное обследование пациента:
-общее состояние, сознание, цвет кожи, тургор кожи, лимфоузлы, костно-мышечная система,
- система органов дыхания (границы легких, сравнительная перкуссия, аускультация легких)
- система органов кровообращения: (границы относительной сердечной тупости, тоны сердца, АД, пульс, его свойства).
-система органов пищеварения (язык, осмотр живота, поверхностная пальпация живота, пальпация печени, кишечника и т.д.)
-система органов мочевыделения: отеки, симптом Пастернацкого, пальпация почек)
- эндокринная система: наличие зоба, экзофтальма, изменение цвета кожи, рост, вес и др.
-нервная система: парезы, сглаживание носогубного треугольника, девиация языка
3. Дополнительные методы исследования: общий анализ крови, мочи, копрограмма биохимические исследования, ЭКГ, УЗИ, рентгенография грудной клетки, МРТ, КТ и др.
2 этап: Сестринская диагностика. Определение нарушенных потребностей (их 14) и проблем пациента: физиологические, психологические, социальные, духовные.
Выделяет приоритетные проблемы (2-3) –главные.
Потенциальные: какие могут быть осложнения.
3 этап сестринского процесса: Планирование.
Определяются цели (они д.б. реальными), краткосрочными, долгосрочными.
Независимые сестринские вмешательства зависимые вмешательства, взаимозависимые вмешательства.
4 этап. Реализация плана ухода.
Виды сестринской помощи: оказание ежедневной помощи, психологической помощи, выполнение манипуляций, профилактика осложнений, обучение пациента самоуходу, создание благоприятной среды для удовлетворения основных потребностей. 5 этап: оценка эффективности ухода – постоянно, совместно с пациентом (или раз в неделю).
Задание №3. Методические рекомендации к составлению дифференциально - диагностической таблицы Ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза.
Цель: Углубление и закрепление знаний и систематизация материала.
Методические указания:
Внимательно прочитайте задание.
Определите заболевания, на которые Вам необходимо составить дифференциально-диагностическую таблицу.
Начертите таблицу, состоящую из 3 столбцов и 10 строк.
Выберите основные признаки, по которым дифференцируемые заболевания резко отличаются друг от друга. В каждой графе опишите основные симптомы, характерные для данного заболевания
При возникновении трудностей, воспользуйтесь материалом лекций, учебником, справочной литературой.
Заполните немые графы таблицы:
Признаки
|
Ревматоидный артрит
|
Деформирующий остеоартроз
|
Причины
|
|
|
Факторы риска
|
|
|
Начало
|
|
|
Возрастные и гендерные отличия
|
|
|
Преимущественные поражения суставов
|
|
|
Характер течения заболевнаия
|
|
|
Вовлечение других органов и систем
|
|
|
Картина кроваи
|
|
|
Рентгенологическая картина
|
|
|
Специфические лабораторные критерии
|
|
|
Базисное лечение
|
|
|
Осложнения в связи с лечением
|
|
|
Прогноз
|
|
|
Профилактика первичная
|
|
|
Профилактика вторичная
|
|
|
Задание №4: Заполните немые графы логической таблицы.
Цель: углубление знаний и закрепление материала.
Методические указания:
Заполните немые графы на ОСТЕОПОРОЗ
Начертите таблицу, состоящую из 3 столбцов и 10 строк.
Выберите правильные ответы на поставленные вопросы.
При возникновении трудностей, воспользуйтесь материалом лекций, учебником или справочной литературой.
Переходите к заполнению немых граф таблицы.
№
|
Диагностические критерии
|
Характеристика
|
1.
|
Дайте определение заболевания
|
|
2.
|
Эпидемиология
|
|
3.
|
Перечислите причины
|
|
4.
|
Способствующие факторы
|
|
5.
|
основные симптомы
|
|
6.
|
Диагностика
|
|
7.
|
Осложнения
|
|
8.
|
Перечислите препараты для лечения заболевания
|
|
9.
|
Независимые сестр. вмешательства
|
|
10.
|
Взаимозависимые вмешательства
|
|
Задание №5: Решение проблемно-ситуационных задач методом сестринского процесса.
Цель: запомнить, углубить, проверить усвоение знаний для формирования практических и профессиональных умений.
Формирование и контроль необходимых профессиональных компетенций ПК 2.2; 2.4; 2.6.
Методические указания: Внимательно прочтите предложенную задачу.
Прочитайте вопросы приведенные ниже.
Последовательно решайте поставленные вопросы переходя к нижеследующему.
Воспользуйтесь материалами лекций, учебника при возникших затруднениях.
При организации сестринского процесса воспользуйтесь прилагаемой таблицей, делая отметки о нарушенных потребностях пациента.
Выделите 2-3 приоритетных проблемы и решайте эти проблемы.
Сначала спланируйте независимые сестринские вмешательства, затем
зависимые сестринские вмешательства и далее взаимозависимые.
ЗАДАЧА № 1.
Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы с диагнозом: “ревматоидный полиартрит”. Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится ухудшения состояния.
Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Объясните пациентке правила сдачи крови на биохимическое исследование.
3. Продемонстрируйте на муляже технику взятия крови из вены на биохимический анализ.
Эталон ответа
Проблемы пациентки:
ü не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности.
ü тревога о своём состоянии.
Приоритетная проблема пациентки: не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности.
Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры до улучшения состояния.
План
Мотивация
1. М/с обеспечит пациентке физический и психический покой
Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах
2. М/с придаст удобное положение суставам, положит подушки и валики под пораженные суставы.
Для фиксации сустава в физиологическом положении и уменьшении боли
3. М/с будет помогать пациентке при осуществлении мероприятий личной гигиены, переодевании, приёме пищи и питья, физиологических отправлениях в первой половине дня.
Для уменьшения нагрузки и уменьшения болей в суставах, травматизации пораженных суставов
4. М/с будет контролировать соблюдение пациенткой предписанного режима физической активности.
Для уменьшения нагрузки и уменьшения боли в суставах
5. Сестра будет беседовать с пациенткой о необходимости постепенного расширения двигательной активности, выполнения рекомендованного врачом комплекса ЛФК. Во второй половине дня пациентка должна стараться самостоятельно справляться с самоуходом там, где это возможно.
Для профилактики анкилозов.
Оценка: пациентка с помощью сестры справляется с активностью повседневной жизни. Возможности самоухода постепенно расширяются. Цель достигнута.
Студент доступно объяснит пациентке, как подготовиться к сдаче крови на биохимический анализ.
Студент демонстрирует технику взятия крови из вены согласно алгоритму манипуляции.
Задание № 6.Задания для самоподготовки
Тема: Ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз.
Методические указания: Ознакомьтесь с названием темы, уясните, что Вы должны знать и уметь, какой практический опыт приобрести. Изучите материал по учебнику, прочитайте конспект лекции, найдите ответы в рекомендуемой литературе. Выполните задания в соответствии с рекомендациями.
Студент должен знать: анатомо-физиологические особенности костно-суставной системы;
- функции суставов, влияние вредных факторов на суставы, -основные клинические проявления заболеваний, лечение заболеваний суставов.
Студент должен уметь: по основным клиническим симптомам распознать заболевания суставов,
-дать рекомендации пациенту по заболеванию;
- выполнять независимые, зависимые, взаимозависимые вмешательства при
заболеваниях суставов
Приобрести практический опыт: работа с литературой
-работа с аннотациями к лекарственным препаратам.
-проводить сравнения
-Уметь дать рекомендации пациенту
Раздел (тема)
|
литература
|
Установочные инструкции
|
Задания для самоподготовки
|
Заболевания опорно-двигательного аппарата (Ревматоидный артрит и деформирующий остеоартроз)
|
Конспект лекций; В.Г. Лычев и Т.Т. Карманова «Сестринское дело в терапии»
|
Запомните!
-АФО опорно-двигательного аппарата;
- основные клинические проявления при заболеваниях суставов
-назначаемые препараты при РА и ДОА
-Рекомендации по питанию
|
1. Составьте план по теме.
2.Законспектируйте кратко (тезисами) каждое заболевание.
3. Обратите внимание на основные лекарственные препараты, применяемые при заболеваниях суставов.
Ответьте на вопросы:1. Перечислите причины РА.
2. Основные клинические проявления РА.
3. Диагностика РА.
4.Перечислите основные препараты, применяемые при РА
5. Чем отличается РА от ДОА?
|
Задание №7. Охарактеризовать лекарственное средство.
Методические указания:
Внимательно прочитайте задание преподавателя. Найдите нужную литературу по лекарственным средствам (фармакология, клиническая фармакология, рецептурный справочник, справочник по лекарственным средствам под редакцией Машковского и др.)
Группа, к которой относится препарат.
Непатентоновое и патентованное название препарата.
Фармакологическое действие препарата.
Показания к применению.
Побочные эффекты лекарственного средства
Взаимодействие с препаратами из других групп.
Дозировка препарата разовая и суточная.
Ятрогения в связи с медикаментозным лечением.
Охарактеризуйте следующие лекарственные средства: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, аналгин, алфлутоп, хондроитин сульфат, стронция ранелат, миакальцик, альфакальцидол, преднизолон, пиаскледин.
Задание № 8. Составить план беседы с пациентом «Питание при подагре»
Задание № 9. Составьте план беседы : «Гимнастика для пожилых в домашних условиях».
Критерии оценки:
Критериями оценки результатов самостоятельной внеаудиторной работы студентов является:
-уровень освоения учебного материала (качество знаний)
-умение использовать теоретические знания в решении практических задач,
-обоснованность и четкость изложения ответа.
Педагогическая оценка может быть бальной и рейтинговой (в зависимости от выполняемого задания).
Список рекомендуемой литературы:
Основные источники:
Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: учебное пособие / В.Г.Лычев, В.К. Карманов.- М. : ФОРУМ: ИНФРА - М ,2009.
Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии - серия «Медицина для Вас»
Ростов н/Д Феникс.
Реабилитация после заболеваний. Полный справочник.- М,:ЭКСМО 2008.
Рецептурный справочник фельдшера./Э.В. Смолева Е.Л. Алодиакос.-изд 3 –е-Ростов н /Д Феникс 2010.
Клиническая фармакология: учебник/ Н..В.Кузнецова - 2-е изд., перераб. и доп.- М.: ГЭОТАР- Медиц.2009.
Дополнительная литература
Ж-л «Медицинская сестра» №1, 2002 г., стр. 18 – 19, 27 – 29, 41 – 42
Бивалос. Инновация в лечении остеопороза. (Научное досье) 2004 г.
Интернет http||www.ru|pedatr|a18.php3,
http||www.stomed.ru
http||medportal.ru
|
