Тема: Острая лучевая болезнь
Цель занятия
Изучить механизмы развития острой лучевой болезни, общую симптоматологию, клиническую характеристику, принципы и правила проведения медицинской сортировки и оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
Задачи
Собрать анамнез у больного со сходными клиническими заболеваниями и синдромами.
Провести полное клиническое обследование больного.
Сформулировать клинический диагноз.
Выделить ведущий клинический синдром для проведения дифференциального диагноза.
Интерпретировать данные дополнительных методов исследований, оценить показатели гемограмм больных в различные периоды острой лучевой болезни (ОЛБ).
Составить план лечения больных ОЛБ на этапах медицинской эвакуации.
Оценить ближайшие и отдаленные результаты ОЛБ.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
дозиметрия,
ионизирующее излучение,
кишечная форма,
костно-мозговая форма,
медицинская сортировка на этапах медицинской эвакуации,
рентгеновское излучение,
сосудисто-токсемическая форма,
трансплантация костного мозга,
церебральная форма.
Вопросы к занятию
Физические основы ионизирующего излучения.
Строение органов кроветворения и дыхания.
Физиология органов кроветворения и дыхательной системы.
Нарушения органов кроветворения и дыхательной системы при ОЛБ.
Сбор анамнеза, план обследования терапевтического больного при ОЛБ.
Заболевания органов кроветворения и дыхательной системы при ОЛБ.
Вопросы для самоконтроля
Определение ОЛБ.
Этиологические факторы ОЛБ.
Основные звенья патогенеза ОЛБ.
Современная классификация ОЛБ.
Ведущие клинические синдромы ОЛБ.
Методы диагностики ОЛБ.
Методы дозиметрии при ОЛБ.
Критерии степеней тяжести типичной костно-мозговой формы ОЛБ.
Особенности течения различных клинических форм ОЛБ (костно-мозговой, кишечной, сосудисто-токсемической, церебральной).
Принципы и правила медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации при ОЛБ.
Принципы лечения ОЛБ, показания к трансплантации костного мозга, виды трансплантаций.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Гембицкий Е.В. Военно-полевая терапия / Гембицкий Е.В., Комаров Ф.И. – М.: Медицина, 1989.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. – М.: Воениздат, 1983. – 111 с.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
О порядке проведения военно-медицинской экспертизы в Вооруженных силах РФ. Приказ МО РФ от 1998г.
Основы военной медицины / Под ред. Ф.И. Комарова – М.: ЦОЛИУВ – 1984.
Руководство по военно-полевой терапии. – М., Воениздат, 1988.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Тема: Неотложные состояния в кардиологии. Нарушения ритма и проводимости сердца
Цели занятия
Усвоить электрокардиографические признаки основных видов нарушений ритма и блокад сердца.
Освоить алгоритм оказания неотложной помощи при жизнеугрожающих нарушениях ритма сердца (тахи- и брадиаритмиях).
Освоить алгоритм оказания неотложной помощи при блокадах сердца.
Задачи
Уметь заподозрить наличие нарушений ритма и проводимости сердца у больного по клиническим данным.
Сделать заключение по электрокардиограмме (ЭКГ).
Уметь сделать прогностическую оценку для конкретного нарушения ритма сердца.
Уметь оказать неотложную помощь при тахи- и брадиаритмиях.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
аллоритмия,
бигеминия,
брадиаритмия,
пароксизмальные нарушения ритма сердца,
полная поперечная блокада,
ранняя экстрасистолия,
тахиаритмия.
Вопросы к занятию
Определение аритмии.
Этиология и современная классификация аритмий.
Клинические проявления тахи- и брадиаритмий.
Прогностическая оценка переносимости аритмии.
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для современного лечения нарушений ритма и проводимости.
Алгоритм оказания неотложной помощи при угрожающих жизни нарушениях ритма сердца и блокадах.
Немедикаментозное лечение аритмий.
Принципы профилактики аритмий.
Вопросы для самоконтроля
Определение аритмии.
Этиология и современная классификация аритмий.
Клинические проявления тахи- и брадиаритмий.
Прогностическая оценка переносимости аритмии.
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для современного лечения нарушений ритма и проводимости.
Алгоритм оказания неотложной помощи при угрожающих жизни нарушениях ритма сердца и блокадах.
Немедикаментозные методы купирования аритмий.
Принципы профилактики аритмий.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Кушаковский М.С. Аритмии сердца (Расстройства сердечного ритма и нарушения проводимости. Причины, механизмы, электрокардиографическая и электрофизиологическая диагностика, клиника, лечение): Руководство для врачей. – 3-е изд., испр. и доп. / М.С. Кушаковский. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2004. – 672.
Кушаковский М.С., Журавлева Н.Б. Аритмии и блокады сердца (атлас электрокардиограмм). – СПб.: ИКФ «Фолиант, 1999, - 416 с.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Мурашко В.В., Струтинский А.В. Электрокардиография. – М., 2001г.
Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. – М. Мед. информ. Агентство, 1999г.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Тема: Неотложные состояния в кардиологии (стенокардия, ангинозный статус, гипертонические кризы, отек легких, кардиогенный шок, обморок, коллапс)
Цели занятия
Усвоить клинические проявления неотложных состояний в кардиологии.
Освоить алгоритм оказания неотложной помощи при приступе стенокардии, ангинозном статусе, гипертонических кризах, острой сердечной и сосудистой недостаточности.
Задачи
Уметь выявить неотложное состояние у больного.
Составить план обследования больного с учетом имеющегося заболевания, на фоне которого возникло неотложное состояние.
Предположить причины возникновения неотложного состояния у больного, провоцирующие факторы.
Выявить клинические проявления и тяжесть неотложного состояния.
Определить прогноз и тактику врача при оказании неотложной помощи.
Определить алгоритм оказания неотложной помощи, показания к назначению препаратов, наиболее эффективные способы введения, необходимость интенсивного наблюдения за больным при оказании помощи.
Продумать план профилактических мероприятий для предупреждения повторных неотложных состояний.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
альвеолярный отек легких,
ангинозный статус,
вегетативная дисфункция,
кардиогенный шок,
коллапс,
обморок.
Вопросы к занятию
Определение и основные причины неотложных состояний в кардиологии (стенокардия, ангинозный статус, гипертонические кризы, отек легких, кардиогенный шок, обморок, коллапс).
Клиническая картина неотложных состояний.
Тактика врача при выявлении неотложного состояния.
Показания к назначению препаратов, их клиническая фармакология и наиболее эффективные способы введения, необходимость интенсивного наблюдения за больным при оказании помощи.
Профилактические мероприятия для предупреждения повторных неотложных состояний.
Вопросы для самоконтроля
Основные причины и провоцирующие факторы при возникновении неотложных состояний в кардиологии (стенокардия, ангинозный статус, гипертонические кризы, отек легких, кардиогенный шок, обморок, коллапс).
Клиническая картина неотложных состояний.
Основные этапы диагностического подтверждения неотложного состояния.
Тактика врача при выявлении неотложного состояния.
Показания к назначению препаратов, их клиническая фармакология и наиболее эффективные способы введения, необходимость интенсивного наблюдения за больным при оказании помощи.
Профилактические мероприятия для предупреждения повторных неотложных состояний.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Гипертонические кризы. Классификация, диагностика осложнений, лечение. Кардиология, 10, 1999, с. 86 – 90.
Кардиология: Руководство для врачей / Под ред. Р.Г. Оганова, И.Г. Фоминой. – М.: Медицина, 2004. – 848 с.: ил.
Миролюбова О.А. Лечение неотложных состояний в клинике внутренних болезней / О.А. Миролюбова, И.В. Дворяшина и др. Архангельск, 2004.
Поздняков Ю.М., Красницкий В.Б. «Практическая кардиология». / третье изд., испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2007. – 776 с., ил.
Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии / В.В. Руксин – СПб, 2000.
Неотложные состояния. Диагностика и лечение: Справочное руководство / Под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медицина, 2002. – 704 с.
Тема: Неотложные состояния в гастроэнтерологии
Цели занятия
Усвоить клинические проявления неотложных состояний в гастроэнтерологии.
Освоить алгоритм оказания неотложной помощи при желудочно-кишечном кровотечении, желчной колике, кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода, болевом синдроме при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Задачи
Уметь выявить неотложное состояние у больного.
Составить план обследования больного с учетом имеющегося заболевания, на фоне которого возникло неотложное состояние.
Предположить причины возникновения неотложного состояния у больного, провоцирующие факторы.
Выявить клинические проявления и определить тяжесть неотложного состояния.
Определить прогноз и тактику врача при оказании неотложной помощи.
Определить алгоритм оказания неотложной помощи, показания к назначению препаратов, наиболее эффективные способы введения, необходимость интенсивного наблюдения за больным при оказании помощи.
Продумать план профилактических мероприятий для предупреждения повторных неотложных состояний.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
желудочно-кишечное кровотечение,
желчная колика,
индекс Альговера-Бурри,
острая сосудистая недостаточность,
портальная гипертензия.
Вопросы к занятию
Определение и основные причины неотложных состояний в гастроэнтерологии (желудочно-кишечное кровотечение, желчная колика, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, болевой синдром при заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
Клиника желчной колики и особенности ее течения у больных с дисфункцией желчного пузыря и желчно-каменной болезни.
Клиническая картина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечное кровотечение и кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода).
Определение степени тяжести кровопотери по индексу Альговера-Бурри.
Клиника и диагностика степеней тяжести острой кровопотери по Кузнецову Н.А. (2003 г.).
Неотложная помощь при язвенном гастродуоденальном кровотечении.
Дифференциальная диагностика кровотечений в верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода.
Тактика врача при остром панкреатите и приступе желчной колики.
Показания к назначению препаратов, их клиническая фармакология и наиболее эффективные способы введения, необходимость интенсивного наблюдения за больным при оказании помощи.
Профилактические мероприятия для предупреждения повторных неотложных состояний.
Вопросы для самоконтроля
Основные причины неотложных состояний в гастроэнтерологии
Провоцирующие факторы неотложных состяний.
Клиника желчной колики и особенности ее течения у больных с дисфункцией желчного пузыря и желчно-каменной болезни.
Клиническая картина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечное кровотечение и кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода).
Определение степени тяжести кровопотери по индексу Альговера-Бурри и по Кузнецову Н.А. (2003 г.).
Неотложная помощь при язвенном гастродуоденальном кровотечении.
Дифференциальная диагностика кровотечений в верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода.
Тактика врача при остром панкреатите и приступе желчной колики.
Показания к назначению препаратов, их клиническая фармакология и наиболее эффективные способы введения, необходимость интенсивного наблюдения за больным при оказании помощи.
Профилактические мероприятия для предупреждения повторных неотложных состояний.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Боженков Ю.Г. Неотложная медицинская помощь. / Боженков Ю.Г., Степанков Ю.П., Ткаченко Т.В., Говорова Н.В. – Н.Новгород, 2001 – 255 с.
Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей / Под ред. проф. И.В. Маева. Учебное пособие. М., 2003 г. – 95 с.
Кузнецов Н.А. Современные технологии лечения острых кровопотерь // Consilium medicum. 2003. 5(6). С. 347-357.
Лечение неотложных состояний в клинике внутренних болезней. Архангельск, 2004. – 40 с.
Неотложная терапия. Практическое руководство / (Перевод с англ.). – М.: ГЭОТАР. Медицина, 2000.
Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ руководство: В 3 т. – Витебск: Белмедкнiга, 1998.
Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита. Consilium medicum. 2001. – с. 292-295.
Профилактика рецидивов кровотечений при эрозивно-язвенных поражениях из верхних отделов пищеварительного тракта (Методические указания, составленные Григорьевым П.Я. с соавт.). 2002. – 8 с.
Шерлок Ш., Дула Дж. Заболевания печени и желчных путей. М. Гэотармедицина. 1999. – 839 с.
Тема: Неотложные состояния в пульмонологии
Цели занятия
Усвоить клинические проявления неотложных состояний в пульмонологии.
Освоить алгоритм оказания неотложной помощи при синдроме удушья, острой дыхательной недостаточности, приступе бронхиальной астмы и астматическом статусе.
Задачи
Уметь выявить неотложное состояние у больного.
Предположить причины возникновения неотложного состояния у больного, провоцирующие факторы.
Составить план обследования больного с учетом имеющегося заболевания, на фоне которого возникло неотложное состояние.
Выявить клинические проявления и определить тяжесть неотложного состояния.
Определить прогноз и тактику врача при оказании неотложной помощи.
Составить план оказания неотложной помощи больному с астматическим статусом и острой дыхательной недостаточностью.
Продумать план профилактических мероприятий для предупреждения повторных неотложных состояний.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
астматический статус,
гиперкапния,
острая дыхательная недостаточность,
сатурация.
Вопросы к занятию
Причины обострения бронхиальной астмы, астматического статуса (АС) и острой дыхательной недостаточности (ОДН).
Определение АС и ОДН.
Современная классификация ОДН.
Клинические проявления данных состояний.
Неотложная помощь при АС и ОДН.
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для современного лечения АС и ОДН.
Принципы профилактики развития ОДН и АС.
Вопросы для самоконтроля
Причины АС и ОДН.
Определение АС и ОДН.
Современная классификация ОДН.
Клинические проявления АС и ОДН.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные).
Дифференциальный диагноз по ведущему клиническому синдрому.
Принципы лечения АС и ОДН, основные группы лекарственных препаратов, применяемых для современного лечения АС и ОДН.
Профилактика АС и ОДН.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Внутренние болезни : Учеб. для студентов мед. вузов: в 2 т., Т.2/ гл. ред.: А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С.Моисеев; отв. ред. А.С. Галявич. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -1227 с.: ил.
Внутренние болезни : учеб. пособие для студентов стоматолог. фак. мед. вузов/ ред.: В. Т. Ивашкин, С. Д. Подымова. -2-е изд.. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. -360,[1] с: ил.
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490, [1] с., [3] л. цв. ил.: ил
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002г. М., 2002г.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Лечение неотложных состояний в клинике внутренних болезней. Учебное пособие для студентов лечебного и педиатрического факультетов. Архангельск, 2003г.
Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы. СПб, 1995г.
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Неотложные состояния. Диагностика и лечение: Справочное руководство / Под ред. Е.И. Чазова. – М.: Медицина, 2002. – 704 с.
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Факультетская терапия, общая физиотерапия,ВТ
Приложение №4 к рабочей учебной программе дисциплины
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ, КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
2014 г.
1. Карта оценки компетенций
Коды формируемых компетенций
|
Наименование компетенции
|
Средства оценки
|
Общекультурные компетенции
|
ОК-1
|
Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности
|
|
ОК-5
|
Способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности
|
|
ОК-8
|
Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну
|
|
|
|
|
Профессиональные компетенции
|
ПК-1
|
Способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками
|
|
ПК-3
|
способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности
|
|
ПК-5
|
способен и готов проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала у больных детей и подростков, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного
|
|
ПК-9
|
способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач
|
|
ПК-22
|
Способностью и готовностью вявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний. Используя знания осонов медико-биологических и клиническитх дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функионирования различных органов и сстем при различных заболеваниях и патологических процессах
|
|
ПК-23
|
Способностью и готовностью поставить диагноз, с учетом Международной статической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)
|
|
ПК-27
|
Способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбобра лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях
|
|
ПК-28
|
Способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойтсв при лечении различных заболеванитй, в том числе стоматолоигческих
|
|
ПК-45
|
Споосбностью и готовностью упарвлять средним и младшим медицинским персоналом для обеспечения эффективности лечебного процесса; к анализу показателей деятельности медициснких организаций, к использованию соврменных организационных технологий профилактики, диагностики. Лечения, реабилитации при оказании медицинских услуг в соновных типах мдициснких организаций
|
|
2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости студентов:
Материалы текущего контроля
Материалы для проведения текущего контроля знаний студентов разработан и имеется на кафедре. Каждый вариант включает 15 тестовых заданий первого уровня (выбор одного правильного ответа). Ниже представлен образец тестовых заданий для текущего контроля.
1. На ЭКГ продолжительность интервала PQ в пределах от 0,12 до 0,2 с. Это может быть при:
А) синусовом ритме;
Б) предсердном ритме;
В) синусовой аритмии;
Г) всем перечисленном.
Брадикардию можно выявить с помощью:
А) рентгенографического исследования;
Б) анамнестических данных;
В) электрокардиографического исследования;
Г) жалоб больного.
3. Повышение артериального давления соответствующее II степени характеризуется следующими цифрами:
А) 140–149 / 90–94 мм рт. ст.;
Б) 160–179 / 100–109 мм рт. ст.;
В) 140–159 / 90–99 мм рт. ст.
Органами мишенями действия артериальной гипертензии являются:
А) головной мозг;
Б) почки;
В) периферические сосуды;
Г) все перечисленное.
Из перечисленных ниже заболеваний фактором риска ИБС является:
А) ЖКБ;
Б) алкоголизм;
В) артериальная гипертензия;
Г) туберкулез.
В основе вариантной стенокардии лежит:
А) стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
Б) спазм коронарных артерий;
В) тромбоз коронарных артерий;
Г) повышение вязкости крови.
Характерным признаком ревматизма является:
А) преимущественное поражение сердечно – сосудистой системы;
Б) преимущественное поражение ЦНС;
В) преимущественное поражение кожи.
Ревматизмом чаще заболевают в возрасте:
А) на первом году жизни;
Б) 1 – 5 лет;
В) 5 – 15 лет;
Г) 15 – 25 лет.
В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани (ДЗСТ) играет роль:
А) инфекция;
Б) наследственная предрасположенность;
В) все перечисленное верно;
Г) все перечисленное неверно.
Наиболее значимым признаком системной красной волчанки является:
А) алопеция;
Б) гипергаммаглобулинемия;
В) LE клетки;
Г) анемия.
11. Пневмонией следует называть:
А – хронический неинфекционный воспалительный процесс в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела;
Б – хронический инфекционный воспалительный процесс в легких различный по этиологии и патогенезу ;
В – острый инфекционный воспалительный процесс в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела;
Г – острый неинфекционный воспалительный процесс в легких различный по этиологии и патогенезу.
12. Этиологическим фактором развития пневмонии является:
А – переохлаждение;
Б – аспирация секрета ротоглотки;
В – аллергия к поллютантам;
Г – нет правильного ответа.
13. Аспириновая астма это:
А. БА, поддающаяся лечению только ацетилсалициловой кислотой.
Б. БА, сопровождающаяся непереносимостью всех нестероидных противовоспалительных препаратов за исключением аспирина.
В. БА, впервые возникшая при передозировке аспирина.
Г. БА, сочетающаяся с полипозным синуситом и непереносимостью аспирина.
14. Мониторирование БА с помощью пикфлоуметра позволяет:
А. Определить ЖЕЛ.
Б. Определить пиковую объемную скорость выдоха.
В. Определить ФЖЕЛ.
Г. Определить индекс Тиффно.
Д. Нет правильного ответа.
15. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся:
А – анализ желудочного сока;
Б – рентгеноскопия желудка;
В – гастроскопия и морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;
Г – ирригоскопия.
16. У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились постоянные боли с иррадиацией в спину. Можно предположить:
А – стеноз привратника;
Б – пенетрацию;
В – малигнизацию;
Г – перфорацию.
17. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
а) развитие сахарного диабета;
б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия);
в) желтуха;
г) гепатомегалия.
18. Обострение хронического холецистита характеризуется
а) болью;
б) рвотой;
в) лихорадкой;
г) всем перечисленным.
Острый гломерулонефрит (ОГН) обычно развивается после перенесенной стрептококковой инфекции через:
А) 5 – 7 дней;
Б) 10 – 14 дней;
В) 20 – 30 дней;
Г) нет связи.
Осложнением острого гломерулонефрита является:
А) острая сердечная недостаточность;
Б) острая почечная недостаточность;
В) эклампсия;
Г) все перечисленное.
21.Клинические признаки ХПН появляются при гибели нефронов более:
А – 10%;
Б – 30%;
В – 50%;
Г – 70%;
Д – 90%.
Гемодиализ назначается при показателях креатинина (ммоль/л):
А – 0,18;
Б – 0,19–0,44;
В – 0,45–0,71;
Г – 0,72–1,24.
23. Общий анемический синдром характерен для:
А – постгеморрагической анемии;
Б – фолиеводефицитной анемии;
В – наследственных гемолитических анемий;
Г – гипопластической анемии;
Д – для любой из перечисленных.
Наличие сидеропенического синдрома обусловлено:
А – дистрофией органов и тканей вследствие их анемизации;
Б – дистрофией органов и тканей вследствие тканевой гипоксии;
В – дефицитом витаминов группы В из-за нарушения их всасывания;
Г – всеми перечисленными факторами;
Д – ни одним из указанных факторов.
Развитие хронического миелоидного лейкоза может быть обусловлено:
А – влиянием ионизирующей радиации;
Б – наследственным фактором;
В – воздействием химических мутагенов;
Г – всеми перечисленными причинами.
Наличие в крови клеток Боткина-Гумпрехта характерно для:
А – острого лейкоза;
Б – хронического миелолейкоза;
В – хронического лимфолейкоза;
Г – эритремии;
Д – сублейкемического миелоза.
27. Укажите наиболее характерный для гемофилии А тип кровоточивости:
А – ангиоматозный;
Б – васкулитно-пурпурный;
В – петехиально-пятнистый;
Г – синячково-гематомный;
Д – гематомный.
В основу классификации геморрагических диатезов положена:
А – клиника заболевания;
Б – нарушение какого-либо звена гемостаза;
В – показатели геморрагического синдрома;
Г – этиология;
Д – правильного ответа нет.
Какова минимальная поглощенная доза ионизирующего излучения, способная вызвать развитие острой лучевой болезни (ОЛБ)?
А – 0,15 Гр
Б – 0,25 Гр
В – 0,7 Гр
Г – 1,4 Гр
|
