Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях Задача 1(терапия)

Эталоны ответов

• 
  оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
  
• 
  начать, учитывая значительную потерю жидкости, в/в капельно регидратацию, используя “Трисоль”, “Ацесоль”, “Хлосоль”, “Квартасоль”, “Лактасол”;
  
• 
  ввести в/в струйно преднизолон 60 мг для повышения АД;
  
• 
  ввести в/в сердечные гликозиды (коргликон 0,06% -1 мл, строфантин 0,05% - 1 мл в 10 мл 0,09% раствора натрия хлорида) для предупреждения и ликвидации вторично возникающей сердечной недостаточности;
  
• 
  проводить контроль эффективности регидратационной терапии. Об успешной терапии свидетельствуют появление увеличения диуреза, повышение АД и т.д;
  
• 
  госпитализировать в инфекционный стационар, экстренное извещение в СЭС.
  

Задача 31(терапия. онкология) НП изменен текст

Задания

Эталоны ответов

• 
  оценить состояние пациента для определения дальнейшей тактики;
  
• 
  успокоить больного, т.к. волнение и физическое напряжение могут усилить кровотечение;
  
• 
  придать пациенту полусидячее положение в постели, чтобы облегчить отхаркивание и предупредить затекание крови в другое легкое. Дать специальную емкость для сбора отделяемого из ротоглотки;
  
• 
  запретить разговаривать и курить;
  
• 
  положить пузырь со льдом на грудную клетку;
  
• 
  ввести для остановки кровотечения:
  

57. 
    в/в 10000-20000 ЕД контрикала (трасилола) в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия, затем через эту иглу 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты и п/к 1 мл 0,1% раствора атропина. Антипротеазные препараты ингибируют активность протеолитических ферментов и предупреждают дальнейший распад пораженной легочной ткани. Атропин расширяет сосуды органов брюшной полости и уменьшает кровенаполнение легких;
    
58. 
    хлористый кальций 10%-10 мл в/в (по показаниям повторно через 5-6 часов). Ионы кальция необходимы для свертывания крови;
    
59. 
    викасол 1 % 1-1,5 мл в/м 1 раз в сутки (действие его проявляется через 12-18 часов, викасол участвует в образовании протромбина);
    
60. 
    строго по инструкции ганглиоблокирующие препараты (бензогексоний, пентамин, ганглерон) для создания условий формирования кровяного сгустка и образования тромбов;
    

• 
  осуществлять контроль за гемодинамикой (АД, PS, почасовой диурез);
  
• 
  госпитализировать в специализированное отделение.
  

Задача 32(терапия) НП

Задания