Руководство к практическим занятиям по фармакологии «фармакология эффекторных систем. Химиотерапевтические средства»

1. 
   Средство для предупреждения приступа стенокардии.
   
2. 
   Средство для купирования приступа стенокардии.
   
3. 
   Средство для лечения ишемической болезни сердца в сочетании с аритмией.
   
4. 
   Средство, повышающее устойчивость кардиомиоцитов к ишемии, нормализующее их энергетический баланс.
   
5. 
   Средство для лечения стенокардии уменьшающее потребность сердца в кислороде.
   
6. 
   Средство для лечения больного в постинфарктном периоде.
   
7. 
   Блокатор кальциевых каналов для лечения ишемической болезни сердца.
   
8. 
   Препарат из группы нитратов для предупреждения приступов стенокардии.
   
9. 
   Кардиоселективный β-адреноблокатор, обладающий сосудорасширяющим действием.
   
10. 
    Активатор калиевых каналов в качестве антиангинального средства.
    
11. 
    Средство при сердечной недостаточности и ИБС.
    

12. 
    Механизм купирования приступа стенокардии нитроглицерином:
    
    1. 
       учащение ритма сердечной деятельности;
       
    2. 
       усиление работы сердца;
       
    3. 
       расширение коронарных сосудов;
       
    4. 
       уменьшение потребности миокарда в кислороде.
       

13. 
    Препарат для возможного включения в комплексную терапию ИБС:
    
    1. 
       дипиридамол;
       
    2. 
       верапамил;
       
    3. 
       дротаверин (но-шпа);
       
    4. 
       сальбутамол.
       

14. 
    Механизм предупреждения приступов стенокардии пропранололом (анаприлин):
    
    1. 
       усиление работы сердца;
       
    2. 
       расширение коронарных сосудов;
       
    3. 
       устранение рефлекторного спазма;
       
    4. 
       снижение потребности сердца в кислороде.
       

15. 
    Какие препараты, применяемые для лечения стенокардии и являются антиаритмическими?
    
    1. 
       хлорид калия;
       
    2. 
       изопреналин (изадрин);
       
    3. 
       прокаинамид (новокаинамид);
       
    4. 
       талинолол.
       

16. 
    Препараты, улучшающие развитие коллатералей коронарных сосудов:
    
    1. 
       дилтиазем;
       
    2. 
       морфин;
       
    3. 
       папаверин;
       
    4. 
       нитроглицерин.
       

17. 
    Препараты, повышающие внутричерепное и внутриглазное давление:
    
    1. 
       диазоксид;
       
    2. 
       дротаверин (но-шпа);
       
    3. 
       аминофиллин (эуфиллин);
       
    4. 
       изосорбид.
       

18. 
    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:
    
    1. 
       дипиридамол;
       
    2. 
       нифедипин (фенигидин);
       
    3. 
       лидофлазин;
       
    4. 
       милринон.
       

19. 
    Наркотические анальгетики, применяемые при инфаркте миокарда:
    
    1. 
       тримеперидин (промедол);
       
    2. 
       фентанил;
       
    3. 
       морфин;
       
    4. 
       таламонал.
       

20. 
    Средства, применяемые при инфаркте миокарда:
    
    1. 
       наркотические анальгетики;
       
    2. 
       средства для наркоза;
       
    3. 
       антиагреганты;
       
    4. 
       фибринолитические средства.
       

21. 
    Противоаритмический препарат, применяемый для лечения ИБС:
    
    1. 
       нифедипин (фенигидин);
       
    2. 
       папаверин;
       
    3. 
       таламонал;
       
    4. 
       амиодарон.
       

1. 
   Нитроглицерин понижает потребность миокарда в кислороде, потому что нитроглицерин улучшает микроциркуляцию в миокарде.
   

2. 
   Сустак устраняет симптомы ишемии миокарда, потому что сустак повышает АД.
   

3. 
   Пропранолол (анаприлин) предупреждает развитие приступов стенокардии, потому что пропранолол (анаприлин) оказывает противоаритмический эффект.
   

4. 
   Верапамил уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потому что верапамил блокирует медленные кальциевые каналы L-типа.
   

5. 
   ₂-адреноблокаторы применяются для лечения ИБС, потому что ₂-адреноблокаторы расширяют коронарные сосуды.
   

6. 
   Дипиридамол уменьшает агрегацию тромбоцитов, потому что дипиридамол блокирует фосфодиэстеразу способствует увеличению циклического АМФ.
   

7. 
   Раствор ментола в ментилизовалерате (валидол) применяют при тяжелых приступах стенокардии, потому что раствор ментола в ментилизовалерате (валидол) оказывает длительное коронарорасширяющее действие.
   

8. 
   Тринитролонг оказывает быстрое, (через 1-2 минуты), пролонгированное коронаролитическое действие (до 3-4 часов), потому что тринитролонг наносится в виде полимерной пленки на десну.
   

9. 
   Аминофиллин (эуфиллин) повышает потребность сердца в кислороде, потому что аминофиллин (эуфиллин) расширяет коронарные сосуды, тормозит агрегацию тромбоцитов.
   

10. 
    Натрия нитропруссид применяют для купирования приступа стенокардии, потому что натрия нитропруссид является анальгетиком.
    

Выполнить задания

1. 
   Определить антиангинальный препарат А-Г: нитроглицерин, пропранолол (анаприлин), верапамил, нифедипин.
   

2. 
   Определить препараты А-Г, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения: аминофиллин (эуфиллин), Триметазидин (предуктал), пропранолол (анаприлин), дротаверин (но-шпа).
   

1. 
   Больной после приеме нитроглицерина почувствовал головокружение и потерял сознание. Какова причина? Окажите помощь. Как предупредить это явление?
   

2. 
   После перенесенного инфаркта миокарда больному С. в возрасте 60 лет назначьте лечение, направленное на предупреждение приступов стенокардии и улучшение восстановления кровообращения в миокарде.
   

3. 
   Больной принимает препарат для лечения ИБС. Почувствовал затруднение дыхания. Препарат какой группы использовался? Чем вызвано такое побочное действие?
   

4. 
   Больной длительно принимал препарат для лечения ИБС. На электрокардиограмме выявлено нарушение атриовентрикулярной проводимости. Какие антиангинальные средства угнетают атриовентрикулярную проводимость?
   

5. 
   Больному бронхиальной астмой, в анамнезе которого также ИБС, назначили миотропный препарат внутривенно. Дыхание у больного улучшилось, но появились тремор, беспокойство, снизилось артериальное давление. Какой препарат вызвал эти явления?
   

6. 
   Больному с хронической ИБС для профилактики приступов стенокардии напряжения, которая протекает в сочетании с тахикардией и предсердными экстрасистолиями, назначен в/в препарат. Однако больной стал жаловаться на усталость, развитие периферических отеков, диспептические явления, покраснение лица, шеи. Какой препарат получал больной?
   

7. 
   Больной для купирования приступа стенокардии поместил антиангинальный препарат на слизистую оболочку десны в виде полимерной пленки. Чем купировал приступ больной? Можно ли использовать это средство для предупреждения новых приступов?
   

8. 
   Больная, страдающая ИБС, в течение длительного времени принимала изосорбида динитрат. В последнее время она стала отмечать снижение эффективности препарата. С чем это связано? Какие рекомендации должен дать врач этой больной?
   

9. 
   Больному ишемическим инсультом в вену капельно было введено лекарственное средство, которое улучшило мозговой кровоток, уменьшило проявления ишемии мозга, снизило агрегацию тромбоцитов и артериальное давление. При этом у больного возникла тахикардия, головокружение и тошнота. Какое средство было назначено? В чем причина указанных осложнений?
   

10. 
    Проводился скрининг антиангинальных средств. Трем группам крыс были введены лекарственные препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде. Первое средство снижало частоту сердечных сокращений и не расширяло коронарные артерии. Второе средство снижало частоту сердечных сокращений и расширяло коронарные артерии. Третье средство вызывало тахикардию, расширяло коронарные и периферические артерии. К каким фармакологическим группам принадлежат эти средства?
    

1. 
   Крылов Ю.Ф. Фармакология / Ю.Ф. Крылов, В.М. Бобырев.-
   М., 1999.
   
2. 
   Харкевич Д.А. Фармакология.– М.: Гэотар-Медиа, 2005.
   
3. 
   Машковский М.Д. Лекарственные средства. Т. Ι-ΙΙ.- М.: “Новая Волна”, 2005.
   

1. 
   Правильно выписывать рецепты на препараты данной темы.
   
2. 
   Определять показания и противопоказания к назначению антисептических и дезинфицирующих средств.
   
3. 
   Выбирать препараты для оказания помощи при отравлении солями тяжелых металлов.
   

1. 
   Классификацию дезинфицирующих и антисептических препаратов.
   
2. 
   Механизмы действия, эффекты, показания и противопоказания для каждой группы препаратов данной темы.
   
3. 
   Особенности применения основных групп препаратов данной темы. Побочные эффекты дезинфицирующих и антисептических средств и способы их устранения.
   
4. 
   Симптомы отравления солями тяжелых металлов, меры помощи.
   

1. 
   Бактериостатическое и бактерицидное действие. Понятие об асептике, антисептике, дезинфекции. Классификация. История применения. Основные механизмы действия антисептических средств на микроорганизмы.
   
2. 
   Галоидосодержащие соединения. Группа хлора: хлорамин, галазон (пантоцид), хлоргексидин. Механизм действия. Применение. Йод, его действие, препараты (раствор йода спиртовый, раствор Люголя). Применение.
   
3. 
   Окислители: перекись водорода, мочевины пероксид (гидроперит), калия перманганат. Механизм действия. Применение.
   
4. 
   Кислоты и щелочи. Кислота борная, кислота салициловая, кислота бензойная, натрия гидрокарбонат, раствор аммиака. Действие. Применение.
   
5. 
   Соли тяжелых металлов. Вяжущее, прижигающее, раздражающее, противомикробное действие солей тяжелых металлов. Механизм действия. Резорбтивное действие. Препараты: серебра нитрат, протаргол, цинка окись, мазь цинковая, цинка сульфат. Особенности применения отдельных препаратов. Отравление солями металлов. Меры помощи. Антидоты.
   
6. 
   Антисептики ароматического ряда. Фенол. Действие фенола на кожу и слизистые оболочки. Резорбтивное действие фенола. Острое отравление, помощь при отравлении. Резорцинол (резорцин), фенилсалицилат, препараты листьев толокнянки, деготь березовый, ихтаммол (ихтиол).
   
7. 
   Производные нитрофурана: нитрофурал (фурацилин), фурапласт. Их свойства и применение.
   
8. 
   Красители: метилтиониния хлорид (метиленовый синий), бриллиантовый зеленый, этакридин (этакридина лактат). Свойства, особенности действия и применения.
   
9. 
   Антисептики алифатического ряда: формальдегид, метенамин (гексаметилентетрамин). Механизм действия, применение. Спирт этиловый, применение его в качестве антисептика.
   
10. 
    Детергенты («анионные» и «катионные» мыла): мыло зеленое, церигель, этоний. Применение.
    

1. 
   взвесью активированного угля;
   
2. 
   растительным маслом;
   
3. 
   слабым раствором перманганат калия (марганцевокислый калий);
   
4. 
   слабым раствором аммиака;
   
5. 
   слабым раствором кислоты.
   

1. 
   грибковые стоматиты;
   
2. 
   воспалительные процессы носа, носоглотки, гортани;
   
3. 
   ионофорез при пульпитах, периодонтитах, артритах височно-нижнечелюстного сустава;
   
4. 
   для обработки операционного поля;
   
5. 
   для обработки рук хирурга.
   

1. 
   йодинол;
   
2. 
   перекись водорода;
   
3. 
   фенол;
   
4. 
   этакридин;
   
5. 
   нитрофурал (фурацилин);
   
6. 
   спиртовый раствор йода;
   
7. 
   раствор Люголя.
   

1. 
   изменение цвета языка, пломб;
   
2. 
   появление окрашенных налетов;
   
3. 
   раздражающее действие;
   
4. 
   аллергенное действие;
   
5. 
   дерматиты;
   
6. 
   токсическое поражение щитовидной железы.
   

1. 
   активаторы тиоловых ферментов;
   
2. 
   инактиваторы тиоловых ферментов.
   

1. 
   взвесью активированного угля;
   
2. 
   растительным маслом;
   
3. 
   слабым раствором перманганата калия (марганцевокислый калий);
   
4. 
   слабым раствором аммиака;
   
5. 
   слабым раствором кислоты.
   

1. 
   серебра нитрат;
   
2. 
   протаргол;
   
3. 
   колларгол;
   
4. 
   пувиаргол;
   
5. 
   приоцид;
   
6. 
   мочевины пероксид (гидроперит);
   
7. 
   аммарген.
   

1. 
   обработка рук;
   
2. 
   инфицированные ожоги;
   
3. 
   трофические язвы;
   
4. 
   гнойный отит;
   
5. 
   хронический периодонтит;
   
6. 
   гнойные раны.
   

1. 
   кашель;
   
2. 
   насморк;
   
3. 
   слезотечение;
   
4. 
   саливация;
   
5. 
   тошнота, рвота;
   
6. 
   поражение щитовидной железы;
   
7. 
   угреподобная сыпь;
   
8. 
   головные боли.
   

1. 
   цианидами;
   
2. 
   нитритами;
   
3. 
   анилином;
   
4. 
   синильной кислотой;
   
5. 
   борной кислотой;
   
6. 
   хлоргексидином;
   
7. 
   препаратами йода.
   

К какой группе относится препарат?