Скачать 3.17 Mb.
|
ГЛАВА IV РАБОТА С ЛИЦОМ, РТОМ И ГОРЛОМ: ПЕРЕСМОТРЕННАЯ И РАСШИРЕННАЯ ПРОТОКОЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТВЕРДОГО НЁБА Со временем был накоплен опыт и многое стало понятным. Мы смогли лучше оценить значение полного освобождения тела, связанного с определенной костной и мягкой тканью, и энергетической работой, которая может быть проведена на лице, горле и в полости рта. В «Краниосакральной терапии» (том I) значительное внимание уделяется костным структурам твердого нёба, а также освобождению и уравновешиванию височных костей и нижней челюсти. В книге описана работа, связанная с височными, жевательными и крыловидными мышцами. В «Краниосакральной терапии II, за пределами твердой мозговой оболочки» область исследования включает жевательную систему в целом — ее мягкие ткани и связь с нервной системой. В данной работе я занимаюсь проблемами взаимосвязи указанной части тела с высвобождением энергетических кист, телесно-эмоциональным освобождением, терапевтическими образами и диалогом. Прежде чем приступить к серьезной работе с лицом, ртом и горлом, необходимо успешно выполнить все приемы 10-шагового Протокола для краниосакральной системы. Особое внимание следует уделить входу грудной клетки, затылочному краниальному основанию, височным костям и всей внутрикраниальной мембранной системе. Требуется также выполнить предварительное уравновешивание нижней челюсти. Возможно, вам не удастся достичь полного освобождения этих частей системы, но необходимо добиться по крайней мере их частичного высвобождения и знать расположение и (желательно) источники остаточного сокращения. После выполнения 10-шагового Протокола можно приступать к работе с твердым нёбом в последовательности, описанной в практикуме «Краниосакральной терапии II». Руководство по изучению «Краниосакральной терапии II» также приводит описание данной методики, поэтому ограничусь кратким обзором. Начните с оценки двухстороннего верхнечелюстного перемещения при вдохе (флексии) и выдохе (экстензии) краниосакральной системы. Не забывайте, что твердое нёбо расширяется во время краниосакрального вдоха и сужается во время выдоха. Проверьте синхронность его движения с клиновидной костью, симметричность области движения и свободу движения. Как правило, обнаруживается некоторая асимметрия и скованность движения. С временными дисфункциями можно справиться, поддерживая движение верхней челюсти и координируя его с движением клиновидной кости. Если на одной из сторон верхней челюсти имеется устойчивое ограничение, то следует сначала применить непрямую внебарьерную технику освобождения. Затем при необходимости можно воздействовать непосредственно на область ограничения. Нужно постараться добиться как можно большего с помощью данной методики. Наберитесь терпения. Думаю, полная симметрия и синхронность не будут достигнуты, пока не выполнятся остальные приемы работы с твердым нёбом. Далее оцените вращение верхней челюсти вправо и влево. Помните, что вращение твердого нёба верхней челюсти не является физиологическим движением. Вы оцениваете способность твердого нёба принять и подчиниться данному нефизиологическому движению, которое вы индуцируете. Помните, что, вращая твердое нёбо для проверки, необходимо стабилизировать клиновидную кость относительно аномального сдвига, который вы выполняете в данной системе. Если положение клиновидной кости не будет стабилизировано, это может привести к нарушению траектории перемещения краниального основания. Поскольку вращение твердого нёба происходит вокруг вертикальной оси, клиновидная кость, вероятнее всего, займет одну из позиций, связанных с нарушением положения вертикальной оси. Это может быть отклонение в сторону или боковое натяжение, в зависимости от реагирования затылка. Следует также иметь в виду, что для реакции твердого нёба на вращение может потребоваться 10 или 20 секунд, не прикладывайте больших усилий, вам нужно просто подождать. Не торопитесь, пожалуйста. Требуется не более 15 грамм силы, не допускайте, чтобы ваша нетерпеливость стала причиной дисфункции твердого нёба. Когда твердое нёбо начнет поддаваться вашему вращению (вокруг вертикальной оси) вправо и влево (или наоборот), сравните амплитуду и легкость движения в обе стороны. При наличии асимметрии проведите сначала непрямую коррекцию, а затем непосредственно против сопротивления, если асимметрия сохраняется. Те же правила действуют при коррекции твердого нёба на краниальном своде: прилагайте меньше сил за большее время. Тогда нежелательная дисфункция не возникнет. Проявление нетерпения и чрезмерное давление неизбежно приведут к дисфункциям. Нащупайте границу, за которой тело пациента начинает слабо сопротивляться вашему воздействию. Нельзя прилагать силу, провоцирующую защитную активность пациента. Отступите и работайте на таком энергетическом уровне, который не вызывает сопротивления пациента. Если вращение не поддается коррекции при применении описанных приемов, то, возможно, вы имеете дело с односторонним столкновением крыловидного отростка сфеноида с нёбно-челюстным комплексом этой стороны. Обычно это проявляется, когда клиновидная кость (сфеноид) стремится двигаться раньше твердого нёба и не отделяется от нёбно-челюстного комплекса во время теста на вращение. Рисунок IV-1. Направление движения верхней челюсти при вдохе и выдохе краниосакральной системы Рисунок FV-2. Показано положение пальцев во рту. Стрелки указывают направление приложения силы на твердом нёбе (через зубы) для определения правого и левого вращения Если окажется, что клиновидно-небно-челюстной комплекс движется как одно целое, наберитесь терпения. Исследуйте соединение. Проведите тест на вращение несколько раз. Если освобождения не произошло, выполните декомпрессию клиновидно-нёбно-челюстного отдела. Просто помните об имеющемся столкновении. Перейдем к оценке сдвига твердого неба относительно клиновидной кости. Сдвиг используется в качестве показателя для методики оценивания, при движении твердого нёба вправо-влево относительно клиновидной кости. При этом вы снова производите нефизиологическое движение, что требует стабилизации клиновидной кости. Под стабилизацией я понимаю недопускание движения клиновидной кости вместе с нёбом. Дождитесь ответной реакции сначала с одной стороны, а потом с другой, не применяйте силы больше 15 грамм. Рисунок IV-3. Положение пальцев и направление действия силы при сдвиге твердого нёба вправо и влево Будьте терпеливы. Оцените симметрию амплитуды и легкости движения. При обнаружении асимметрии примените сначала непрямой метод, а затем прямое воздействие на область сопротивления. Если вам удастся добиться освобождения, можете себя поздравить. Если не удастся, запаситесь терпением. Повторите оценку и процесс коррекции несколько раз, а затем переходите к следующим приемам. Далее займемся уменьшением давления клиновидной кости на твердое нёбо. Для этого нам снова понадобится одной рукой стабилизировать клиновидную кость, а другой продвигать вперед твердое нёбо. (Если пациент лежит на спине, «вперед» означает вверх, к потолку.) Этот прием позволяет снять остаточные ограничения твердого нёба после вращения и сдвига. Если одностороннее сжатие (столкновение) твердого нёба и крыловидной кости (сфеноида) остается, вам следует запастись терпением и продолжать продвигать вперед твердое нёбо еще некоторое время. Но, возможно, вы имеете дело с проблемой нёба. Когда вы почувствуете, что декомпрессия выполнена, и это подтверждается свободным передним движением твердого нёба относительно клиновидной кости, снова проведите проверку на вдох, выдох, вращение и сдвиг. Если отдельные дисфункции все еще присутствуют, полезно выполнить V-spread на этом соединении. В случае, если движение верхней челюсти все еще не отвечает требованиям, не придавайте этому значения. Возможно, эта верхняя челюсть сделала все, на что вообще способна. Переходите к сошнику и нёбным костям. Но прежде чем приступить к описанию следующей техники, мне хочется пояснить некоторые моменты. Рисунок TV-4. Выше показано направление декомпрессии твердого нёба (верхней челюсти). Положение пальцев может изменяться. Иногда при декомпрессии полезно установить их на кусающих поверхностях задних коренных зубов. Близость к клиновидно-нёбно-челюстному комплексу может оказаться удобной. Такое же положение пальцев приводилось ранее для методики оценки верхней челюсти 1. Для любых манипуляций с верхней челюстью задействуются либо указательный и средний, либо средний и безымянный пальцы, которые устанавливаются на кусательных поверхностях клыков, малых коренных и коренных зубов. Если зубы отсутствуют, выньте зубной протез и установите пальцы на деснах. Если десны скользят, оберните рабочие пальцы марлей. В идеале другая рука должна контактировать с двумя большими крыльями клиновидной кости. Я могу захватить головы большинства пациентов большим и третьим или четвертым пальцами. Если вам удается положить большой палец на одно большое крыло клиновидной кости, а второй палец на другое большое крыло клиновидной кости, очень хорошо. Но многим размер руки не позволяет так расположить пальцы. В этом случае положите руку налобную кость. Эта кость во многом повторяет движения клиновидной кости, поэтому ее можно использовать для стабилизации клиновидной кости и получения информации о се действиях. Если два врача работают в паре, один может удерживать свод и работать с клиновидной костью, а второй в это время может заниматься твердым нёбом. 2. Стабилизация клиновидной кости может выполняться двумя способами. Можно стабилизировать клиновидную кость в движении при вдохе-выдохе (Fl-Ex). To есть поддерживать это движение и не допускать влияния на него манипуляций с верхней челюстью. Или же можно стабилизировать клиновидную кость в нейтральном положении и удерживать ее там, не допуская движений. Оба способа приемлемы. 3. Под непрямой коррекцией подразумевается продолжение движения соответствующих тканей в выбранном ими направлении и удерживание там. Речь идет о верхней челюсти (твердом нёбе). Например, если твердое нёбо вращается вправо легче, чем влево, мы сдвинем его вправо как можно дальше. Затем задержим в этом крайне правом положении несколько секунд (как правило не более полминуты). Не прикладывайте энергии больше, чем требуется, достаточно просто удерживать нужное положение. Обычно через несколько секунд твердое нёбо еще немного закручивается вправо. Это и есть непрямое освобождение. После завершения непрямого освобождения верните твердое нёбо в нейтральное положение и приступайте к вращению влево. Вполне вероятно, что на этот раз твердое нёбо закрутится влево больше, чем перед этим. Продолжайте вращение насколько это возможно. Наконец, вы почувствуете сопротивление. Мягко противодействуйте этому сопротивлению до наступления освобождения. Это прямая коррекция. После прямого освобождения осторожно продвиньте твердое нёбо влево как можно дальше, а затем верните его в нейтральное положение. Подождите несколько секунд, а затем повторите вращение вправо и влево. Вы должны заметить по меньшей мере 50-процентное улучшение. В противном случае повторите процесс непрямой и прямой коррекции или переходите к следующему этапу работы с твердым нёбом, чтобы потом снова вернуться к оценке ограничения. 4. Я подобрал последовательность оценки и коррекции твердого 90нёба (верхняя челюсть, сошник и нёбная кость) таким образом, чтобы каждый шаг облегчал последующий — то есть освобождение вдоха-выдоха способствует коррекции вращения, которая облегчает исправление сдвига, а все три указанные действия помогают осуществить клиновидно-нёбно-челюстную декомпрессию. 5. Нефизиологические движения, проводимые с целью оценки и коррекции, должны выполняться в нейтральный период активности краниосакральной системы. При этом чувствительной краниосакральной системе причиняется наименьший вред. Рассмотрим кратко работу с сошником и нёбной костью, которую следует выполнить до того, как перейти к методике мягких тканей и энергии на лице и шее. С сошником можно работать только опосредованно, хотя довольно эффективно, через нёбо. 1. Поставьте подушечку пальца на среднюю линию нёба во рту у пациента и продвиньтесь вглубь как можно дальше, не вызывая рвотного рефлекса. Отыскав это положение кончиком пальца, установите палец так, чтобы иметь максимально возможный контакт со средней частью твердого нёба и задней стороной средних резцов. 2. Теперь мысленно пожелайте установить хорошее соединение между вашим пальцем и сошником пациента. Как вам уже известно, намерение играет немаловажную роль. Оценить функционирование сошника и исправить имеющиеся дисфункции можно даже действуя через верхнечелюстные кости, разделяющие ваш палец и сошник. 3. Используйте другую руку для контроля клиновидной или лобной кости, в зависимости от размера вашей руки. Я предпочитаю, чтобы большой палец моей руки, работающей с сошником, касался любого участка второй руки, работающей с клиновидной (лобной) костью. Это позволяет мне хорошо чувствовать движения сошника и клиновидной кости относительно друг друга. Если такого контакта между руками нет, я иногда ощущаю себя потерянным. 4. Сначала мы оцениваем синхронность сошнико-клиновидного сгибания-расширения. При движении задней части сошника вниз, а передней части сошника вверх клиновидная кость совершает вдох (флексию). Если это не так, сошник действует не синхронно с клиновидной костью. Исправить положение можно, направляя движение сошника синхронно с клиновидной костью, усиливая движение клиновидной кости. Обычно я удерживаю сошник в покос, пока клиновидная кость не приходит в движение, и затем помогаю сошнику двигаться вместе с клиновидной костью. Как правило, эта операция выполняется легко. Сошник — достаточно тонкая кость, она не оказывает большого сопротивления. Значительное сопротивление коррекции синхронности вдоха-выдоха происходит обычно из-за сильного сжатия сошника и клиновидной кости. В таком случае вы почувствуете, что сошник, будто ступенька, выступает из массива клиновидной кости. Исправить эту ситуацию непросто. Имейте ее в виду, пока не доберетесь до техники декомпрессии сошниково-клиновидного соединения. Не волнуйтесь, к этому вопросу вы еще вернетесь. После оценки вращения, сдвига и коррекционных действий вам будет легче провести декомпрессию. 5. Для оценки вращения сошника предпочтительно поддерживать движение клиновидной кости, поскольку постоянное движение помогает привести в действие сошник. Если вам неудобно поддерживать движение клиновидной кости, удерживайте ее в неподвижном состоянии в нейтральном положении, но лучше все же воспользоваться первым вариантом. Теперь вращайте сошник вокруг воображаемой вертикальной оси, проходящей через крестообразный шов, который на две трети отстает от передней части твердого нёба на средней линии. Начинайте вращение вправо и влево. Сравните амплитуду и свободу движения. Не забывайте, сошник — очень тонкая кость. Необходимо быть очень осторожным и чувствительным при определении ограничений во время вращения или сдвига сошника. Их нетрудно исправить, если вы обнаружите проблему вдоха или выдоха при неоднократном оценочном процессе. Рисунок IV-5. Представленное на рисунке положение пальцев используется для любой оценки сошника и лечения, за исключением исправления клиновидно-сошникового сжатия. Стрелки указывают направление движения сошника и клиновидной кости при флексии и экстензии краниосакральной системы Сложные дисфункции сошника обычно связаны с тем, что клиновидная кость плотно прижата к нему. Помните, клиновидная кость на четверть дюйма тонкого слоя костной ткани заходит в углубление сошника. Этот заступ наклонен вперед, вниз и внутрь. Сжатие обеих костей во многих случаях является следствием травмы. Высвобождение сжатия может потребовать от вас большого терпения. Для оценки степени сжатия клиновидной кости и сошника используется то же положение пальца на средней линии твердого нёба. Большой палец я ставлю или на внешнюю поверхность десны, на межрезцовую линию или на кожу посередине между носом и верхней губой или на надпереносье. Выберите удобное для вас положение. Другая рука должна контролировать клиновидную кость. Затем я оттягиваю сошник вперед и слегка вниз. Теперь нужно проверить, имеется ли жесткая связь между движением сошника и движением клиновидной кости, или же клиновидная кость только немного следует за сошником при его оттягивании. Рисунок IV-6. Показано положение пальцев и направление прилагаемой к сошнику силы вращения: вращение вправо (а), и вращение влево (б). Обратите внимание на ось поворота (Как правило, эта тенденция исчезает за 20 или 30 секунд). После того как клиновидная кость перестанет двигаться за сошником, вы почувствуете, что сошник и клиновидная кость реагируют на флексию и экстензию краниосакральной системы. Движение сошника при оттягивании рукой уже не сопровождается одновременным движением клиновидной кости. При значительном сжатии сошника и клиновидной кости оттягивание сошника будет поначалу препятствовать нормальным флексии-экстензии клиновидной кости. Дальнейшее оттягивание сошника приподнимет клиновидную кость вперед. Когда это произойдет, продолжайте оттягивать сошник, одновременно стимулируя нормальные флексионно-экстезионное движения клиновидной кости. Пытайтесь отсоединить язычок клиновидной кости, зажатый в сошнике, и расслабить поддерживающие его соединительные ткани. Действуйте легко и аккуратно. Не торопитесь. Это похоже на аккуратное вытягивание сорняка из грядки, чтобы не повредить его корневую систему. После успешной декомпрессии (расцепления) сошника и клиновидной кости последняя отодвинется назад, и сошник переместится вперед, поддаваясь движению вашей руки. Как только это произойдет, вы почувствуете удивительное облегчение. Бывает, что требуется произвести V-spread от заднего затылочного выступа черепа вперед к «V», которая образуется при установке пальцев на обеих сторонах надпереносья и носа. Для уменьшения сцепления можно провести V-spread от нёба до макушки головы. Не отступайте, будьте терпеливы, и в конце концов декомпрессия произойдет. Это своего рода испытание вашего терпения и веры в успех. Рисунок TV-7. Положение пальцев и направление сил, приложенных к сошнику для оценки сдвига Рисунок FV-8. Положение рук и направление действия терапевтической силы для отделения сошника от клиновидной кости. Большой палец руки может находиться снаружи, под носом или на надпереносье Далее следует работать с нёбными костями. Вместе с декомпрессией верхней челюсти твердое нёбо освободилось от крыловидного отростка клиновидной кости. Работая с твердым нёбом, мы сделали все возможное, чтобы опосредованно исправить дисфункцию нёбных костей. Теперь проведем прямую оценку нёбных костей. Очень осторожно положите кончик пальца на нёбную кость, расположенную на средней линии задних коренных зубов и отстающую от них на четверть дюйма. Разумеется, нёбные кости разделяются по средней линии твердого нёба. Таким образом, мы имеем две нёбные кости: одну справа, другую слева. Я всегда исследую их по отдельности, но некоторые проводят одновременную оценку обеих костей. Толщина моих пальцев не позволяет заниматься двумя костями сразу, так что не берусь об этом судить. В своей практике я занимаюсь отдельно каждой костью. Один палец устанавливается на нёбной кости, другая рука кладется на макушку головы, словно шапочка. Я чувствую, как энергия от пальца на нёбной кости проходит насквозь и передается принимающей руке на макушке головы. Поскольку у нёбной кости имеется вертикальная часть, которая приподнимается и воздействует на дно глазной впадины, то мысленное представление направления энергии помогает освободить верхнюю часть нёбной кости. Как только я чувствую поступление энергии к макушке головы, начинаю аккуратно продвигать нёбную кость вверх, насколько это возможно. Затем я смещаю ее как можно дальше вбок, веду по средней линии и возвращаю назад в нейтральную позицию. Этот процесс можно повторять неоднократно с обеих сторон. Если присутствует остаточное сжатие между твердым нёбом и крыловидным отростком клиновидной кости, то в этом случае нёбная кость не будет правильно реагировать Рисунок FV-9.a. Положение пальцев при оценке нёбной кости и коррекции. Три анатомических вида нёбной кости и связанные с ней структуры отчетливо демонстрируют влияние дисфункции небной кости на глазную впадину Нередко движение нёбной кости вверх ограничено. В этом случае она опускается ниже, чем поднимается после высвобождения. Иногда нёбная кость не поднимается вообще. Тогда нужно оказать на эту область мягкое давление не более пяти грамм и удерживать его долгое время. (Дик МакДоналд надавливал на мою правую нёбную кость целых 12 минут прежде чем она сдвинулась вверх. Так что запаситесь терпением.) Бывает, что нёбная кость поднимается и опускается без затруднений, но не смещается в сторону. В этом случае также нужно сдвинуть ее вверх насколько это возможно и осторожно удерживать в таком положении, легонько подталкивая вбок как можно дольше. На это может уйти не один сеанс. Самая неподатливая нёбная кость, которая мне когда-либо встречалась, принадлежала миловидной 28-летней даме. Несколько лет назад ей под общим наркозом удалили четыре зуба мудрости. С тех пор она не могла работать и испытывала дискомфорт. У женщины был реактивный сколиоз, спастическая кривошея, боли в области таза и нарушение менструального цикла, боль за грудиной и в ребрах, головные боли, боли в шейном отделе, дисфункция внутренних органов pi общая депрессия. Все болевые ощущения появились через неделю после удаления зубов. Я был сорок вторым врачом, к которому она обратилась. Женщина утверждала, что до операции чувствовала себя совершенно здоровой. Рисунок IV-96. Положение пальца при оценке и исправлении дисфункций нёбной кости. Обратите внимание, что движение нёбной кости вверх передается глазу Не вдаваясь в подробности, скажу, что, преодолев множество препятствий в виде реакций и адаптации, я понял, что все указывает на левую небную кость пациентки. (Я еще не успел провести полную коррекцию и только частично освободил нёбную кость, как все симптомы временно исчезли.) Нёбная кость была заперта в верхнем крайнем положении, и опустить ее вниз было очень нелегко. Левая сторона верхней челюсти была сильно повернута внутрь. Ее высвобождение также представляло большую трудность. Ключ к решению задачи находился в скуловой кости. В основании глазной впадины глазной отросток небной кости лежал медиально по отношению к орбитальной части верхней челюсти, которая в свою очередь лежала медиально по отношению к орбитальной части скуловой кости. Я объяснил это явление тем, что при удалении зубов левая нёбная кость была вдавлена в голову так, что глазной отросток приподнялся из нормального положения. Нёбная кость оказалась запертой в этом положении из-за поворота внутрь и зажима левой стороной верхней челюсти. Каким - то образом левая скуловая кость также оказалась сдавленной в средней части. Скуловая кость поддерживала неправильное положение верхней челюсти. Решетчатая кость в значительной степени образует медиальную стенку глазницы. Эта кость соприкасается с верхней челюстью и нёбной костью, положение которых было нарушено. Иллюстрация IV-10. Два вида, показывающих анатомию и действие сил, запирающих левую нёбную кость Как только я понял, в чем дело, я установил палец под скуловой костью во рту пациентки и захватил наружную часть скуловой кости большим пальцем. Затем я приложил несколько унций силы, чтобы сдвинуть скуловую кость вбок. При этом верхняя челюсть становится более подвижной, и возрастает подвижность нёбной кости. Пока я удерживал скуловую кость, симптомы отсутствовали. Как только нёбная кость частично освободилась, симптомы временно исчезли. Боль не возвращалась несколько дней после описанной процедуры. Определенный прогресс был достигнут, но впереди было много работы. Закончив с нёбными костями, вернитесь к проверке положения твердого нёба при F и Ex вместе с клиновидной костью. Также выровняйте положение нижней челюсти, обращая внимание на ее продвижение вперед, чтобы подстроиться к передней позиции, в которую вы привели комплекс твердого нёба при декомпрессии относительно клиновидной кости16. 16 Смотри «CranioSacral Therapy», глава XII для подробного описания методики работы с верхней челюстью, сошником, нёбными костями и твердым нёбом. МЯГКИЕ ТКАНИ, ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ И ЛИЦО Приступим к изучению тканей, которые помогают глубже проникнуть в отделы рта, лица и горла. Эти ткани открывают путь более эффективному телесно-эмоциональному освобождению, терапевтическому отображению и диалогу. Подъязычная кость уже долгое время притягивает мое внимание. Она удерживается в неустойчивом положении мышцами, идущими в разных направлениях. Так, мышцы, идущие снизу, соединены с грудинно-ключичным отделом. Он в свою очередь имеет мышцы, идущие назад и соединяющиеся с медиальным швом задней части шеи. Кроме этого грудино-ключичный отдел имеет мышцы, идущие в переднем и переднебоковом направлении. Подъязычные мышцы образуют основание рта. К ним относятся: двубрюшная мышца, соединяющая височную, подъязычную и нижнечелюстную кости, челюстно-подъязычную мышцу — подъязычную и нижнюю челюсть, шилоподъязычную мышцу, шиловидный отросток височной с подъязычной костями. Лопаточно-подъязычная мышца заслуживает отдельного упоминания: она соединяет внутреннюю часть подъязычной кости с ключицей и первым ребром через связочную петлю, а затем проходит дальше и соединяется с верхней частью лопатки17. 17 Смотри «CranioSacral Therapy II, Beyond the Dura», стр. 130—143, где дается полная функциональная и структурная анатомия подъязычной кости, связанных с ней мышц и других структур. Рисунок IV-11. Функциональное строение надподъязычной мускулатуры. Все представленные мышцы служат для возвращения нижней челюсти, когда подъязычная кость закреплена надподъязычной и фарингеалъной констрикторными мышцами. Гипертонус надподъязычных мышц приводит к прижиманию верхнечелюстного мыщелка к задней стороне височночелюстной впадины. Такое положение может оказывать неблагоприятное воздействие на заднедисковые эластичные ткани Рисунок IV-12а. Передний вид строения горла с подъязычной костью наверху и трахеальными хрящами внизу. Структурные дисфункции в этой области зачастую являются следствием эмоционального подавления речевых функций—пациент не может говорить, кричать или визжать Рисунок FV-I26. Вид сбоку па части горла, задействованные в методике переднего освобождения Рисунок FV-12b. Подробная анатомия структуры горла Рисунок IV-12r. Структура горла сзади: вид в разрезе па верхнем рисунке; прикрепление фарингеальных констрикторных мышц на нижнем рисунке Рисунок 1У-12д. Вид надподъязычных и подподъязычных мышц сбоку Рисунок IV- 12е. Анатомия мышц, прикрепленных к подъязычной кости и воздействующих на нее Все представленные мышцы служат для возвращения нижней челюсти, когда подъязычная кость изогнута подподъязычной и фарингеальной констрикторными мышцами. Гипертонус надподъязычных мышц приводит к прижиманию верхнечелюстного мыщелка к задней стороне височно-челюстной впадины. Такое положение может оказывать неблагоприятное воздействие на заднедисковые эластичные ткани. Беглый взгляд на функциональную геометрию данного анатомического строения обнаруживает, что в стабилизированном положении подъязычная кость служит анкером для мышц, которые довольно энергично могут оттянуть нижнюю челюсть назад. К таким мышцам относятся: подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная и в некоторой степени двубрюшная, хотя эта мышца помимо оттягивания нижней челюсти используется также для подъема подъязычной кости. Основная работа по стабилизации подъязычной кости для противодействия движению, направленному вперед и немного вверх мышцами (подбородочно-подъязычной, челюстно-подъязычной и переднего брюшка двубрюшной), которые формируют основание рта, выполняется констрикторными фарингеальными средними мышцами, прикрепленными к подъязычной кости, идущими вокруг шеи и прикрепленными сзади к срединному шву. Этот шов через жесткую соединительную ткань связан с шиловидными отростками шейных позвонков. Таким образом, когда мышцы основания рта сокращены, констрикторные фарингеальные мышцы должны сократиться для поддержания равновесия и сохранения корректной позиции подъязычной кости. Если эти задние стабилизирующие мышцы все время сверхактивны, это приводит к ограничению и дисфункции верхних шейных позвонков. При освобождении мышц основания рта вы можете явственно ощутить освобождение верхних шейных позвонков, поскольку необходимость последующей стабилизации подъязычной кости уменьшилась. Не забывайте, что подъязычная кость и щитовидный хрящ, расположенный сразу под ней, тесно связаны мембранами, связками и мышцами. Каждый раз, когда подъязычная кость начинает двигаться, щитовидный хрящ следует за ней. И поскольку гортань (голосовой резонатор) связана со всеми щитовидно -подъязычными связками, она также испытывает давление, когда подъязычная кость движется в том или ином направлении или находится в неподвижном состоянии из-за гипертонуса мышц. Пациенты с проблемами подъязычной кости зачастую испытывают трудности с речью и голос звучит напряженно. Следующие приемы предназначены для расслабления и освобождения мышц, прикрепленных к подъязычной кости. При этом мы оказываем положительное воздействие на щитовидный хрящ и гортань. Значительно улучшаются голосовые функции пациентов. Кроме того, улучшается функционирование пятой (горловой) чакры. Действия можно выполнять в любом порядке, но я установил, что положительного результата можно добиться быстрее, если придерживаться описанной ниже последовательности. 106Я начинаю с освобождения тканей, образующих основание рта. К этим тканям относятся челюстно-подъязычные мышцы, подбородочно-подъязычные мышцы и переднее брюшко двубрюшных мышц. Для выполнения приемов задействуются обе руки. Одна действует во рту, другая — снаружи. При освобождении тканей я пользуюсь указательным или средним пальцем руки внутри рта, пытаясь дотянуться до указательного или среднего пальца второй руки. Рисунок IV-13. Положение пальцев, используемое для освобождения подъязычной мускулатуры и других мягких тканей. Обратите внимание, что палец, находящийся внутри, пытается осторожно дотянуться до кончика пальца, расположенного снаружи у угла нижней челюсти Аккуратно кончиком пальца снаружи дотроньтесь до мягкой ткани сразу за уголком нижней челюсти. Теперь очень медленно и осторожно установите палец другой руки под язык на внутреннюю сторону нижней челюсти с той же стороны, где находится наружный палец. Медленно и аккуратно перемещайте кончик пальца во рту навстречу кончику наружного пальца. Подождите, чтобы ткани расслабились и пропустили ваш палец. Пусть этот палец станет частью тканей. Не позволяйте ему действовать как инородному предмету. Соединяясь с тканями пациента, передайте через палец свое желание расслабления и сообщите о намерении коснуться наружного пальца. Пусть запертая энергия движется по кругу между внутренним и наружным пальцами. Вы почувствуете, что ткани отзываются на это, становясь мягче и позволяют внутреннему пальцу углубляться в них. После расслабления тканей медленно и осторожно проследуйте обоими пальцами вдоль внутренней границы нижней челюсти от угла до передней линии возле симфиза подбородка. Двигаясь вдоль границы нижней челюсти, продолжайте соединяться с мягкими тканями, прикрепленными к нижней челюсти. Продолжайте мысленно представлять возникающую исцеляющую энергию, идущую от внутреннего пальца к наружному. Движение должно быть медленным, чтобы ткани пациента успевали расслабиться и пропустить ваш палец. Натолкнувшись на сопротивление, остановитесь. Подождите, пока ткань размягчится и сопротивление исчезнет. Нередко попадаются небольшие участки сокращенных мышц или волокон, идущих медиально от нижней челюсти к подъязычной кости. В этом случае нужно соединиться с ними, передать с помощью пальцев расслабление и дождаться отклика. Повторим весь процесс с другой стороны. Рука, которая работала внутри, будет теперь снаружи, и наоборот. Установите пальцы в нужной позиции. Соединитесь с тканями, передаете им свои добрые намерения. Соедините оба пальца исцеляющей энергией. Медленно продвигайтесь от области за уголком нижней челюсти к центру подбородка. Выполнив необходимые манипуляции на обеих сторонах, проделайте все еще раз. При первом выполнении приемов обычно ощущается некоторый дискомфорт. Во второй раз вам будет гораздо удобнее, ткани будут податливее. При повторном проходе этих участков советую представлять себе, что, двигаясь назад к углу нижней челюсти, вы воздействуете на шилоподъязычную мышцу и заднее брюшко двубрюшной мышцы. Расслабление этих мышц освободит височные кости и позволит им легче поддаваться наружному вращению. Шилоподъязычная мышца прикреплена к шиловидному отростку височной кости, а заднее брюшко двубрюшной мышцы прикреплено к внутренней стороне сосцевидного отростка височной кости. Знание анатомии и желание помочь этим структурам расслабиться ускорят процесс освобождения. Рядом с углом нижней челюсти проходит челюстно-подъязычная мышца, которая занимает большую часть мышечного основания рта. Помните, что между вашими пальцами проходит мышца, напрямую соединяющая нижнюю челюсть с подъязычной костью и через это соединение оказывающая огромное влияние на горло и гортань. Следовательно, она во многом определяет голосовые возможности человека. На полпути от угла нижней челюсти к кончику подбородка находится проток слюнной железы. Не останавливайтесь там в ожидании, что этот проток исчезнет. Он станет мягким, расслабленным, но останется на своем месте. Ближе к переднему краю основания рта ткани уплотняются. Вы проходите подбородочно-подъязычную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы. Расслабьте их, и плотность основания передней части рта станет такой же, как в средней и задней частях. Далее в нашей программе следует вхождение в задние отделы нижней части рта под языком. Для этого достаточно использовать один палец. Введите его как можно глубже в рот пациента, продвигаясь очень осторожно. Установите палец так, чтобы ладонь смотрела на корень языка. Затем мягко, но уверенно надавите на корень языка. При этом вы продвигаетесь к подъязычно-язычным мышцам. Когда подъязычно-язычные мышцы сокращены, язык отодвигается назад к основанию рта. Продвигаясь вперед, вы воздействуете на подбородочно-язычную мышцу, которая управляет движением языка наружу и его возвращением. Освободите эти мышцы с обеих сторон два раза так же, как это было проделано с основанием рта. Мне хочется поблагодарить Бенджамина Шилда за знакомство с этой методикой на заседании Рольфинга, где Бенджамин был моим учителем, а я — учеником. В приведенной здесь методике многое изменено, но идея принадлежит ему. Пока рука находится во рту, можно обработать десны. Несчастные десны подвергаются жестокому обращению, по ним бьют и колотят во время жевания. Стоматологи вводят в них новокаин. Парадонтологи зондируют и сдирают с них кожу. Позвольте им освободиться. Большинство десен кишат энергетическими кистами по той простой причине, что пациент испытывает тревогу и страх при выполнении любой работы у него во рту. Для освобождения десен я располагаю ладонь одной руки с наружной стороны в области десен верхней или нижней челюсти, в зависимости от того, какую десну я обрабатываю. Пальцем, находящимся во рту, я медленно продвигаюсь по внутренней стороне десен от задних зубов к резцам. Десна оказывается зажата между наружным и внутренним пальцами. Наружный палец сообщает энергию внутреннему или наоборот, в зависимости от того, что подсказывает вам тело пациента. Встречая энергетическую кисту или ограниченные участки, остановитесь и подождите, пока они не высвободятся. Проделайте все с двух сторон на передних и нижних деснах так же, как с основанием рта и языком. Зубами я на этом этапе обычно не занимаюсь. Но в принципе их исследование можно провести. Интуиция мне подсказывает, что сначала нужно закончить освобождение подъязычной кости и горла, а потом вернуться к зубам. Это связано с тем, что информация от зубов трудно улавливается врачом. Лучше сперва удалить фоновый шум от подъязычной кости и горла, чтобы он не накладывался на едва различимые сообщения от зубов. Для освобождения фарингеальных констрикторных мышц, оттягивающих подъязычную кость назад, я аккуратно беру большим и любым другим пальцем руки боковую сторону подъязычной кости. Другую руку я помещаю под шею лежащего на спине пациента таким образом, что указательный, средний и большой пальцы, а также ладонь поддерживают верхний шейный позвонок. Рисунок IV-14. Положение рук и приемы освобождения подъязычной кости и прикрепленных к ней фарингеальных констрикторных мышц Рисунок IV-15. Положение пальцев и рук при высвобождении энергетических кист из десен и зубов Затем я сильно желаю высвобождения и слежу за тем, как оно происходит в процессе самокоррекции. Когда высвобождение завершится, чувствую огромное облегчение. Для освобождения подподъязычньгх мышц (лопаточно-подъязычной, грудинно-подъязычной и щитовидно-подъязычной) положите одну руку на горло, а другую ниже средних шейных позвонков. Сильно пожелайте освобождения. Следуйте за процессом самокоррекции. Поддерживайте его, если это требуется, и ожидайте освобождения. (Кажется, слишком просто, не правда ли? Радуйтесь. Уверен, что Природой все задумано именно так.) Рисунок IV-16. Положение рук при освобождении подподъязычной мускулатуры и других мягких тканей После проведения описанных высвобождений я снова возвращаюсь к оценке области рта и приступаю к высвобождению энергетических кист, эмоций и травм зубов. Для оценки зубов я прошу пациентов раскрыть рот. Затем подушечками двух пальцев я касаюсь кусающих поверхностей верхних или нижних коренных зубов и малых коренных зубов с обеих сторон. Нужно высвободить и верхние, и нижние зубы. С каких вы начнете, не имеет значения. Установив пальцы на кусающих поверхностях зубов, вы вскоре обнаружите, что отдельные зубы или группа зубов обладают большей или меньшей энергией по сравнению с остальными. В этом случае я ставлю кончик пальца на латеральную и медиальную сторону такого зуба, передаю ему пожелание освобождения и жду отклика. Примерно через минуту зуб самостоятельно начинает изменять свое положение в верхней или нижней челюсти, в зависимости от того, где вы работаете. Следуйте за его движением к высвобождению, которое означает завершение работы с данным зубом. Снова оцените его и переходите к следующему зубу. Для оценки клыков и резцов я держу сразу два или три зуба между большим и указательным или средним пальцами. Зуб или зубы, требующие внимания, сами укажут на себя и начнут терапевтическое изменение положения. В этот момент нужно сосредоточиться на этом зубе. Зарядите его энергией и проследуйте с ним до самого освобождения. Когда больше ни один зуб не проявляет желания изменить положение и освободиться, процесс исправления зубов завершен. Прежде чем переходить к следующим аспектам, я еще два-три раза проверяю зубы. Не торопитесь, на передачу вашему сознанию послания от зуба может уйти минута или две. Рисунок IV-17. Положение руки для высвобождения скуловой кости (Если вы работаете в паре, было бы неплохо, чтобы один врач проверял структуру дуг пациента, пока другой занимается освобождением зубов. Это позволит вам увидеть взаимосвязь между зубами и всем телом.) Существует еще одна методика оценки, которую я применяю, прежде чем закончу работать с лицом, горлом и ртом. Данная техника предполагает проверку функционирования скуловой кости, ее шовных связей с височной и лобной костями, верхней челюстью и ее воздействия на глазную впадину. Для этого я мягко, с учетом отклика тканей, помещаю палец между верхней челюстью (с наружной стороны) и скуловой костью. Чувствую, как скуловая кость смещается. Нужно, чтобы она шла вверх и наружу. Если этого не происходит, я слегка надавливаю на нее и удерживаю давление некоторое время. Как правило, этого достаточно, чтобы восстановить подвижность скуловой кости. Если сопротивление кости больше, чем может выдержать данный палец, я беру большим пальцем округлый край скуловой кости. Теперь кость находится между пальцем в полости рта и большим пальцем на округлом крае кости. Мягко оттягиваю скуловую кость в переднебоковом направлении. При этом происходит декомпрессия швов и глазной впадины. Повторю еще раз, что следует прилагать малую силу, но в течение большего времени. Применение меньшей силы долгое время намного предпочтительнее большей силы за короткий период, поскольку при этом не вызывается сопротивление ткани и защитной реакции и не создается опасность вторичной дисфункции органа. В 1990 году мне посчастливилось работать с 26-летнсй пациенткой. Четыре года назад ее задел автомобиль. Девушка сочла, что травма не серьезная, и отказалась от медицинской помощи на месте происшествия. Теперь, спустя четыре года, после многочисленных приемов у врачей она оказалась в нашем институте с острой не проходящей болью в горле и спазмом передних шейных мышц. Пациентке был поставлен диагноз атипичной кривошеи, подтвержденный разными специалистами и лабораторными исследованиями. Во время терапевтического сеанса я увидел, что у нее сокращены надподъязычные и фарингеальные мышцы (без эмоциональной составляющей). Это был первый случай в моей практике, когда диагноз был столь очевиден. Через четыре сеанса после применения техники освобождения основания рта и фарингеальных констрикторных мышц, как описывалось выше, девушка совершенно избавилась от боли. Следует помнить, что случаи, когда мы имеем дело с одними мышцами, встречаются крайне редко. После выполнения процедур на горле и в полости рта большинство пациентов начинают бурно выражать свои чувства и эмоции. Этот процесс может начаться даже во время высвобождения или сразу по окончании. Если эмоциональный выброс начался, не останавливайте его, не препятствуйте потоку энергии, выходящей изо рта и горла. При этом могут произноситься как отдельные звуки и крики, так и слова. После завершения начального экспрессивного освобождения я приступаю к работе над чакрой горла и оценке векторно-осевой системы (как описывалось в Главе III). Для работы с чакрой положите одну руку под шею, а другую на горло пациента. Настройтесь и почувствуйте энергию. Нащупайте чакру. Она может быть блокирована, повернута против часовой стрелки (вместо поворота по часовой стрелке) и тому подобное. Предложите ей восстановиться. Вполне вероятно, что она примет ваше предложение. Далее почувствуйте, как действует нормально функционирующая чакра горла. Она повернется по часовой стрелке и поднимет вашу руку над горлом. Бывает одна чакра посередине, но встречаются и две чакры по обе стороны от Адамова яблока. Оба случая вполне разрешимы18. 18См. «CranioSaoral Therapy II, Beyond the Dura», стр. 229-230, описание чакр и их лечения Вполне возможно, что на следующем сеансе пациент скажет, что он наконец высказал то, о чем давно собирался сказать. Или же что он начал петь в душе. Или что теперь он может плакать, смеяться и так далее и тому подобное. Это по-настоящему хорошая работа. Не торопитесь, не упускайте деталей и наслаждайтесь плодами своего труда. |
Сказкам. Обучающие Цель занятия: Научить детей понимать и различать эмоциональное состояние героев сказки |
Сказкам. Обучающие Цель занятия: Научить детей понимать и различать эмоциональное состояние героев сказки |
||
Эмоциональное выгорание Рекомендации для педагогов «Профилактика синдрома эмоционального выгорания» (упражнения для профилактики сэв) |
Конспекты логопедических занятий тема «Формирование представления о звуках» Материал. Зеркало на каждого ребенка, ширма, музыкальные инструменты, бумага, молоток, ножницы, пиктограммы, символизирующие эмоциональное... |
||
Какова ваша цель? Исследовать следующее: развитие способности видеть и понимать чувства других людей, умения определять свои личные черты и свойства... |
Методические рекомендации и практические материалы (игры, упражнения,... «страдают» самооценка и образ «Я». Эмоциональное отвержение и неприятие ребенка, депривация и недостаток тактильных контактов, постоянный... |
||
Каковы инвестиции предприятия в человеческий капитал и их эффективность? Каковы инвестиции предприятия в человеческий капитал и их эффективность? К основным видам инвестиций в человеческий капитал предприятия... |
Поиск |