РАЗДЕЛ 4. ТОВАРОВЕДЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ
Лекция 1. Товароведческий анализ медицинских товаров различного назначения. Особенности анализа медицинских товаров: приборов, оборудования, шовных материалов, медицинских игл
Требования, предъявляемые к шовному материалу
Биосовместимость – отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного и тератогенного воздействия на организм.
Хорошее скольжение в тканях без «пилящего» эффекта.
Отсутствие «фитильных» свойств.
Эластичность, гибкость нитей.
Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца.
Надежность в узле (минимальное скольжение нити и прочность фиксации в узле).
Возможность постепенной биодеградации.
Универсальность применения.
Стерильность.
Технологичность крупносерийного изготовления, низкая себестоимость.
По структуре нитей и их конструктивным особенностям шовные материалы делятся на следующие виды:
монофиламентные нити;
полифиламентные нити;
комбинированные нити.
Современные нерассасывающиеся шовные материалы и возможности их применения
К этой категории относится ряд полимерных и металлических нитей.
Их положительные свойства:
высокая прочность, сохраняющаяся в тканях в течение длительного времени;
хорошие манипуляционные свойства;
технологичность изготовления;
относительная дешевизна.
Современные рассасывающиеся шовные материалы и их использование
К рассасывающимся шовным материалам относятся нити как из естественных, так и из синтетических волокон. В течение длительного времени в хирургии используются нити на основе полигликолевой кислоты (дексон) и сополимера лактида и гликолида (викрил) со сроками рассасывания до 90 сут. Они прочнее кетгута, вызывают незначительную воспалительную реакцию. Однако дексон и викрил менее эластичны по сравнению с нерассасывающимися материалами. Эти нити не следует применять в тех случаях, когда необходимо длительное сохранение прочности швов (например, после наложения колоректальных анастомозов).
Сравнительная таблица по современным рассасывающимся шовным материалам
Название
|
Biosyn (Доминиканская
Республика)
|
Dexon II (США)
|
Maxon (США)
|
Polysorb (Доминиканская
Республика)
|
Фирма
|
Auto Suture
|
D & G
|
D & G
|
Auto Suture
|
Химический состав
|
60% гликолида, 14% диоксанон 26% карбоната 3-метилена
|
100% полигликолид
|
100% полигликонат
|
90% лактат и 10% гликонат
|
Срок рассасы- вания (дней)
|
90-110
|
90
|
180
|
56-70
|
Форма
|
мононить
|
плетеная
|
мононить
|
комплексная
|
Количество узлов
|
03.04.00
|
04.05.00
|
04.05.00
|
03.04.00
|
Цвет нити
|
фиолетовая,
б/цветная
|
зеленая,
бело-зелен,
б/цветная
|
зеленая,
б/цветная
|
фиолетовая
б/цветная
|
Цвет упаковки
|
красная
|
золотистая
|
серебристая
|
фиолетовая
|
Отличия синтетических рассасывающихся шовных материалов от кетгута
СРШМ
|
Кетгут
|
Прочнее
|
Рвется
|
Не скользят в руках
|
Неудобен в обращении, скользит в руках
|
Имеют четкие сроки рассасывания
|
Не имеет чётких сроков
|
Расщепляются гидролизом
|
Расщепляется ферментативно
|
Низкая фитильность
|
Имеет выраженную фитильность
|
Практически не дают тканевых реакции
|
Вызывает выраженную тканевую реакцию, приводящую к свищам, анастомозитам, рубцовым образованиям
|
Из таблицы можно сделать вывод, что современный рассасывающийся шовный материал более лучше, чем кетгут.
Сравнительная характеристика шовных материалов
Кетгут простой
Цвет светло-коричневый
Страна: Россия
Сырье: Тонкие кишки здоровых млекопитающих, очищенные и обработанные специальным способом
Прочность материала: Хорошая начальная прочность; потеря прочности на разрыв до 50% теряет ее за 7-14 дней
Скорость рассасывания: Рассасывание в результате протеолитической ферментационной активности. За 30-50 дней.
Область применения: Желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки, урология, гинекология, фасции, мышцы, подкожная клетчатка, брюшина, паренхиматозные органы, бронхи и легкие, травматологическая хирургия, закрытие ран.
Практическое занятие 1-2. Товароведческий анализ медицинских товаров различного назначения. Особенности анализа урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологических, оториноларингологических, инструментов.
Цель занятия: Изучить специальные медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование. Урологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инструменты.
К занятию по данной теме студенты должны знать:
Классификацию урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологических инструментов;
Требования, предъявляемые к качеству изделий, их упаковке, маркировке;
Условия транспортирования и хранения специальных медицинских изделий;
Методы дезинфекции и стерилизации изучаемых изделий.
ЗАДАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
ЗАДАНИЕ 1. Ознакомление с ассортиментом урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологических инструментов
изучить устройство выданных преподавателем специальных медицинских изделий, определите их товарные виды, классификационную принадлежность и область применения, вид упаковки, проанализируйте структуру и содержание маркировки. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 2. Проверка основных показателей качества урологических, акушерско-гинекологических инструментов
проведите товароведческий анализ выданных преподавателем специальных медицинских изделий, используя для этого необходимую нормативную документацию. Результаты запишите в тетрадь.
сделайте заключение о возможности использования в практической деятельности прошедших экспертизу изделий. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 3. Выбор условий хранения урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологических инструментов
выберите оптимальные условия хранения полученных Вами специальных медицинских изделий, обоснуйте свой выбор, перечислите нормативные документы, которые Вы использовали для выполнения данного задания. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 4. Выбор условий стерилизации урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологические инструментов
выберите методы, режимы, средства стерилизации (дезинфекции) и стерилизационно-дезинфекционное оборудование, необходимое для санитарно- гигиенической обработки выданных Вам изделий. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 5. Групповой разбор самостоятельной работы
студенты докладывают результаты практической работы, обосновывая свое заключение о возможности использования изделий в практической деятельности
Самостоятельная работа
Осуществлять приемку урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологических инструментов
Оценивать основные показатели качества изделий;
Организовать хранение изучаемых изделий.
Повторить ассортимент урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологических инструментов
Конструкцию основных видов специальных медицинских изделий;
Материалы, используемых для изготовления урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологических инструментов
Область применения урологических, акушерско-гинекологических, оториноларингологические инструментов, приборов, аппаратов и оборудования в различных узкоспециализированных областях медицины.
Изучить ГОСТы: 20790-93, 22090.1-93, 22090.2-93, 25725-89, 26322-84, 26634-91, ГОСТ Р 50352-92
Литература
Основная:
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник / О.А. Васнецова – М.:ГОЭТАР-Мед, - 2005.- 721с.
Практикум по медицинскому и фармацевтическому товароведению./ О.А. Васнецова – М.:ГОЭТАР-Мед, - 2006. - 247с.
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебное пособие (курс)/. Н.Б. Дремова.– Курск: КГМУ, 2005.- 520 с.
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник/ С.З Умаров. и др. М.:ГЭОТАР-МЕД, - 2003. – 368 с.
Дополнительная:
Нормативно-правовые документы и стандарты
Кабатов Ю.Ф. Медицинское товароведение / Ю.Ф. Кабатов, П.Е. Крендаль. - М.: Медицина. 1984. - С. 12-13. 15-18, 32-39, 51-54, 57-65. 98-113. 154-190, 210-252, 288, 312- 313, 316-317. 319-330, 339-340;
Практическое занятие 3-4. Товароведческий анализ медицинских товаров различного назначения. Особенности анализа шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
Цель занятия: Изучить специальные медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование. Шовные материалы, иглы хирургические, инструменты и аппараты для инъекций, проколов и трансфузий
К занятию по данной теме студенты должны знать:
Классификацию шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
Требования, предъявляемые к качеству изделий, их упаковке, маркировке;
Условия транспортирования и хранения специальных медицинских изделий;
Методы дезинфекции и стерилизации изучаемых изделий.
ЗАДАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
ЗАДАНИЕ 1. Ознакомление с ассортиментом шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
изучить устройство выданных преподавателем специальных медицинских изделий, определите их товарные виды, классификационную принадлежность и область применения, вид упаковки, проанализируйте структуру и содержание маркировки. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 2. Проверка основных показателей качества шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
проведите товароведческий анализ выданных преподавателем специальных медицинских изделий, используя для этого необходимую нормативную документацию. Результаты запишите в тетрадь.
сделайте заключение о возможности использования в практической деятельности прошедших экспертизу изделий. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 3. Выбор условий хранения шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
выберите оптимальные условия хранения полученных Вами специальных медицинских изделий, обоснуйте свой выбор, перечислите нормативные документы, которые Вы использовали для выполнения данного задания. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 4. Выбор условий стерилизации шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
выберите методы, режимы, средства стерилизации (дезинфекции) и стерилизационно-дезинфекционное оборудование, необходимое для санитарно- гигиенической обработки выданных Вам изделий. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 5. Групповой разбор самостоятельной работы
студенты докладывают результаты практической работы, обосновывая свое заключение о возможности использования изделий в практической деятельности
Самостоятельная работа
Осуществлять приемку шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
Оценивать основные показатели качества изделий;
Организовать хранение изучаемых изделий.
Повторить ассортимент шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
Конструкцию основных видов специальных медицинских изделий;
Материалы, используемых для изготовления шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий
Область применения шовных материалов, игл хирургических, инструментов и аппаратов для инъекций, проколов и трансфузий.
Изучить ГОСТы: 20790-93, 22090.1-93, 22090.2-93, 25725-89, 26322-84, 26634-91, ГОСТ Р 50352-92
Литература
Основная:
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник / О.А. Васнецова – М.:ГОЭТАР-Мед, - 2005.- 721с.
Практикум по медицинскому и фармацевтическому товароведению./ О.А. Васнецова – М.:ГОЭТАР-Мед, - 2006. - 247с.
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебное пособие (курс)/. Н.Б. Дремова.– Курск: КГМУ, 2005.- 520 с.
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник/ С.З Умаров. и др. М.:ГЭОТАР-МЕД, - 2003. – 368 с.
Дополнительная:
Нормативно-правовые документы и стандарты
Кабатов Ю.Ф. Медицинское товароведение / Ю.Ф. Кабатов, П.Е. Крендаль. - М.: Медицина. 1984. - С. 12-13. 15-18, 32-39, 51-54, 57-65. 98-113. 154-190, 210-252, 288, 312- 313, 316-317. 319-330, 339-340;
Практическое занятие 5-6. Товароведческий анализ медицинских товаров различного назначения. Особенности анализа врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
Цель занятия: Изучить специальные медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование. Врачебно-диагностические приборы и аппараты, устройства для исследования, коррекции и защиты зрения
К занятию по данной теме студенты должны знать:
Классификацию врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
Требования, предъявляемые к качеству изделий, их упаковке, маркировке;
Условия транспортирования и хранения специальных медицинских изделий;
Методы дезинфекции и стерилизации изучаемых изделий.
ЗАДАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
ЗАДАНИЕ 1. Ознакомление с ассортиментом врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
изучить устройство выданных преподавателем специальных медицинских изделий, определите их товарные виды, классификационную принадлежность и область применения, вид упаковки, проанализируйте структуру и содержание маркировки. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 2. Проверка основных показателей качества врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
проведите товароведческий анализ выданных преподавателем специальных медицинских изделий, используя для этого необходимую нормативную документацию. Результаты запишите в тетрадь.
сделайте заключение о возможности использования в практической деятельности прошедших экспертизу изделий. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 3. Выбор условий хранения врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
выберите оптимальные условия хранения полученных Вами специальных медицинских изделий, обоснуйте свой выбор, перечислите нормативные документы, которые Вы использовали для выполнения данного задания. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 4. Выбор условий стерилизации врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
выберите методы, режимы, средства стерилизации (дезинфекции) и стерилизационно-дезинфекционное оборудование, необходимое для санитарно- гигиенической обработки выданных Вам изделий. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 5. Групповой разбор самостоятельной работы
студенты докладывают результаты практической работы, обосновывая свое заключение о возможности использования изделий в практической деятельности
Самостоятельная работа
Осуществлять приемку врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
Оценивать основные показатели качества изделий;
Организовать хранение изучаемых изделий.
Повторить ассортимент врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения конструкцию основных видов специальных медицинских изделий;
Материалы, используемых для изготовления врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
Область применения врачебно-диагностических приборов и аппаратов, устройств для исследования, коррекции и защиты зрения
Изучить ГОСТы: 20790-93, 22090.1-93, 22090.2-93, 25725-89, 26322-84, 26634-91, ГОСТ Р 50352-92
Литература
Основная:
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник / О.А. Васнецова – М.:ГОЭТАР-Мед, - 2005.- 721с.
Практикум по медицинскому и фармацевтическому товароведению./ О.А. Васнецова – М.:ГОЭТАР-Мед, - 2006. - 247с.
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебное пособие (курс)/. Н.Б. Дремова.– Курск: КГМУ, 2005.- 520 с.
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник/ С.З Умаров. и др. М.:ГЭОТАР-МЕД, - 2003. – 368 с.
Дополнительная:
Нормативно-правовые документы и стандарты
Кабатов Ю.Ф. Медицинское товароведение / Ю.Ф. Кабатов, П.Е. Крендаль. - М.: Медицина. 1984. - С. 12-13. 15-18, 32-39, 51-54, 57-65. 98-113. 154-190, 210-252, 288, 312- 313, 316-317. 319-330, 339-340;
Практическое занятие 7. Товароведческий анализ медицинских товаров различного назначения. Особенности анализа стоматологических инструментов
Цель занятия: Изучить специальные медицинские инструменты, приборы, аппараты и оборудование. Стоматологические инструменты
К занятию по данной теме студенты должны знать:
классификацию стоматологических инструментов
требования, предъявляемые к качеству изделий, их упаковке, маркировке;
условия транспортирования и хранения специальных медицинских изделий;
методы дезинфекции и стерилизации изучаемых изделий.
ЗАДАНИЯ К ПРАКТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ
ЗАДАНИЕ 1. Ознакомление с ассортиментом стоматологических инструментов
изучить устройство выданных преподавателем специальных медицинских изделий, определите их товарные виды, классификационную принадлежность и область применения, вид упаковки, проанализируйте структуру и содержание маркировки. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 2. Проверка основных показателей качества стоматологических инструментов
проведите товароведческий анализ выданных преподавателем специальных медицинских изделий, используя для этого необходимую нормативную документацию. Результаты запишите в тетрадь.
сделайте заключение о возможности использования в практической деятельности прошедших экспертизу изделий. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 3. Выбор условий хранения стоматологических инструментов
а) выберите оптимальные условия хранения полученных Вами специальных медицинских изделий, обоснуйте свой выбор, перечислите нормативные документы, которые Вы использовали для выполнения данного задания. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 4. Выбор условий стерилизации стоматологических инструментов
выберите методы, режимы, средства стерилизации (дезинфекции) и стерилизационно-дезинфекционное оборудование, необходимое для санитарно- гигиенической обработки выданных Вам изделий. Запишите в тетрадь.
ЗАДАНИЕ 5. Групповой разбор самостоятельной работы
студенты докладывают результаты практической работы, обосновывая свое заключение о возможности использования изделий в практической деятельности
Самостоятельная работа
Осуществлять приемку стоматологических инструментов
Оценивать основные показатели качества изделий;
Организовать хранение изучаемых изделий.
Повторить ассортимент стоматологических инструментов
Материалы, используемых для изготовления стоматологических инструментов
Область применения стоматологических инструментов
Изучить ГОСТы: 20790-93, 22090.1-93, 22090.2-93, 25725-89, 26322-84, 26634-91, ГОСТ Р 50352-92
Литература
Основная:
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник / О.А. Васнецова – М.:ГОЭТАР-Мед, - 2005.- 721с.
Практикум по медицинскому и фармацевтическому товароведению./ О.А. Васнецова – М.:ГОЭТАР-Мед, - 2006. - 247с.
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебное пособие (курс)/. Н.Б. Дремова.– Курск: КГМУ, 2005.- 520 с.
Медицинское и фармацевтическое товароведение. Учебник/ С.З Умаров. и др. М.:ГЭОТАР-МЕД, - 2003. – 368 с.
Дополнительная:
Нормативно-правовые документы и стандарты
Кабатов Ю.Ф. Медицинское товароведение / Ю.Ф. Кабатов, П.Е. Крендаль. - М.: Медицина. 1984. - С. 12-13. 15-18, 32-39, 51-54, 57-65. 98-113. 154-190, 210-252, 288, 312- 313, 316-317. 319-330, 339-340;
|
