Министерство здравоохранения Пермского края
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края
«Врачебно-физкультурный диспансер»
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра медицинской реабилитации и спортивной медицины
Кафедра физической культуры и здоровья с курсами медико-социальной и
физической реабилитации факультета дополнительного профессионального образования
Допинг в спорте
(методические рекомендации)
Пермь, 2016
УДК 61: 796/799
БКК 75.0
Д 39
Авторы: В.В.Клестов – зав. отделением спортивной медицины, ГБУЗ ПК «Врачебно-физкультурный диспансер», к.м.н., О.Л.Коннова – главный врач ГБУЗ ПК «Врачебно-физкультурный диспансер», к.м.н., А.Б.Сиротин – зам. главного врача по лечебной и организационно-методической работе ГБУЗ ПК «Врачебно-физкультурный диспансер»,, к.м.н., Л.Н.Чудинова – заместитель министра здравоохранения Пермского края, Е.А.Кидюк – ординатор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ФГБОУ ВО «ПГМУ им.ак.Е.А.Вагнера»
Рецензенты:
зав. кафедрой нормальной физиологии ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А.Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор В.Ф.Кузнецов
зав. кафедрой физического воспитания ФГБОУ ВО «Пермский государственный гуманитарно-педагогический университет» Министерства образования и науки Российской Федерации к.п.н., доцент Е.В.Старкова
Д 39 Допинг в спорте: Методические рекомендации // Авторы: В.В.Клестов, О.Л.Коннова, А.Б.Сиротин, Л.Н.Чудинова, Е.А.Кидюк.
г. Пермь, 2016, 50 с.
Рассматриваются вопросы характеристики допинговых средств, влияния допинга на организм, вопросы допинг-контроля в соревновательный и внесоревновательный периоды.
Методические рекомендации предназначены для врачей по спортивной медицине, лечебной физкультуре, врачей общей практики.
Печатаются по решению Центрального координационного методического совета ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А.Вагнера МЗ РФ № 9 от 07.12.2016 г.
© Министерство здравоохранения Пермского края
© ГБУЗ ПК «ВФД»
© ФГБОУ ВО «ПГМУ им.ак Е.А.Вагнера»
Содержание
1. История допинга и антидопингового контроля………………………………………...………….4
2. Нормативно-правовая база по противодействию допингу в спорте………………...……………7
3. Основные методы и направления работы медицинского персонала спортсмена в вопросах противодействия допингу в спорте. Профилактика использования допинга спортсменами…………………………………………………………………………………………...12
4. Возможные последствия для здоровья спортсменов от применения допинга………………….14
5. Международный стандарт по терапевтическому использованию ………………………………20
6. Основы организации антидопингового обеспечения на спортивных мероприятиях………….32
7. Биологический паспорт спортсмена………………………………………………………………..34
8. Заключение…………………………………………………………………………………………...36
9. Литература………………………………………………………………………………………...….37
10. Приложения………………………………………………………………………………………....38
1. История допинга и антидопингового контроля
Историки считают, что использование допинга во время Олимпийских игр началось с самых первых соревнований в 776 г. до н.э. Участники игр принимали галлюциногенные и болеутоляющие экстракты из грибов, различных трав и вина. Ко времени первых современных Олимпийских игр в 1896 году спортсмены обладали широким арсеналом средств фармакологической поддержки от кодеина до стрихнина.
Одним из ярких примеров использования допинга является история американского марафонца Томаса Хикса. В 1904 году, во время соревнований в городе Сент-Луис, Хикс опережал своих соперников на несколько километров. Ему еще оставалось преодолеть более 20 км, когда он потерял сознание. Тренеры дали марафонцу выпить какой-то препарат, после которого Хикс встал и вновь побежал. Но через несколько километров он опять упал. Он был вновь напоен, вновь встал на ноги и успешно закончил гонку, получив золотую медаль. Позже выяснилось, что Хикс выпил напиток, содержавший стрихнин, который в умеренных дозах является мощным стимулятором.
К 1932 году спринтеры экспериментировали с нитроглицерином, пытаясь расширить им коронарные артерии, а позже они начали экспериментировать с бензидрином. В 1932 году на спортивный рынок вышли и амфетамины. Но реальным началом современной эры допинга можно считать 1935 год, когда был создан инъекционный тестостерон.
В 1940-е годы начали использоваться стероиды. В 1955 году физиолог Джон Циглер разработал синтетический тестостерон с увеличенными анаболическими свойствами. Это был первый искусственный анаболический стероид - метандростенолон (торговое название Дианабол). Вскоре были выявлены серьезные побочные эффекты этих препаратов.
Основоположником активной борьбы с использованием допинга стала Международная федерация легкой атлетики, которая в 1928 году запретила использование стимуляторов. В дальнейшем её примеру последовали и другие федерации.
В 1959 году во Франции была создана первая антидопинговая комиссия, которая официально занималась вопросами борьбы международной спортивной общественности с применением допинга. В 1962 году в Международном олимпийском комитете (МОК), была создана Медицинская комиссия МОК которая на международном уровне начала активную организованную борьбу с применением допинга в спорте (составление запрещенных списков и др.). Тестирования стали проводиться на Олимпийских играх с 1968 года: летних Олимпийских играх в Мехико и зимних Олимпийских играх в Гренобле.
В 1989 году была подписана Конвенция против применения допинга государствами-членами Совета Европы, которая являлась единственным международным документом, имеющим юридическую силу и обязывала государства, подписавшие её, прикладывать усилия по борьбе с допингом в спорте.
В ноябре 1999 года было создано Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА), основной целью деятельности которого являлось развитие спорта свободного от допинга. Всемирное антидопинговое агентство в 2003 году разработало Всемирный антидопинговый кодекс, включающий в себя антидопинговые правила, являющиеся для всех спортсменов мира обязательными.
В 2005 году был принят правительственный документ «Международная конвенция ЮНЕСКО о борьбе с допингом в спорте», обязывающий государства, его принявшие, бороться с допингом в спорте.
В соответствии с определением, приведенным во Всемирном антидопинговом кодексе Всемирного антидопингового агентства, допингом считается одно или несколько нарушений антидопинговых правил. К нарушениям антидопинговых правил относятся:
- наличие запрещённой субстанции, или её метаболитов, или маркеров в пробе, взятой у спортсмена. Персональной обязанностью каждого спортсмена является недопущение попадания запрещённой субстанции в его организм. Спортсмены несут ответственность за любую запрещённую субстанцию, или её метаболиты, или маркеры, обнаруженные во взятых у них пробах;
- использование или попытка использования спортсменом запрещённой субстанции или запрещённого метода. Несущественно, привело ли использование запрещённой субстанции или запрещённого метода к успеху или неудаче. Для установления факта нарушения антидопинговых правил достаточно того, что имело место использование или попытка использования запрещённой субстанции или запрещённого метода;
- уклонение, отказ или неявка на процедуру сдачи проб. Например, если будет установлено, что спортсмен намеренно избегал сотрудника допинг-контроля с целью уклонения от уведомления или тестирования, это будет рассмотрено в качестве нарушения антидопингового правила в связи с «уклонением от сдачи пробы». Нарушение в связи с «неявкой на процедуру сдачи пробы» может основываться как на преднамеренных, так и на халатных действиях спортсмена, в то время как «уклонение» или «отказ» от сдачи пробы предполагает преднамеренное поведение спортсмена;
- нарушение порядка предоставления информации о местонахождении. Любое сочетание трёх пропущенных тестов и (или) не предоставление информации, как это определено в Международном стандарте по тестированию и расследованиям, в течение двенадцати месяцев совершенное спортсменом, состоящим в регистрируемом пуле исследования;
- фальсификация или попытка фальсификации в любой составляющей допинг-контроля. Например, данная статья запрещает изменение идентификационных номеров в протоколе допинг-контроля во время тестирования, разбивание флакона, содержащего пробу Б, во время её исследования или изменение пробы путём добавления посторонней субстанции;
- обладание запрещёнными субстанциями или запрещёнными методами. Запрещено обладание спортсменом в соревновательном периоде любой запрещённой субстанцией или запрещённым методом, или обладание спортсменом во внесоревновательном периоде любой запрещённой субстанцией или запрещённым методом, если только спортсмен не доказал, что обладание соответствует разрешению на терапевтическое использование (ТИ) или имеет другие приемлемые объяснения.
Запрещено обладание персоналом спортсмена в соревновательном периоде любой запрещённой субстанцией или запрещённым методом, или обладание персоналом спортсмена во внесоревновательном периоде любой запрещённой субстанцией или запрещённым методом, запрещёнными во внесоревновательном периоде, если это связано со спортсменом, соревнованиями или тренировкой, если только персонал спортсмена не обоснует, что обладание не противоречит ТИ, выданному спортсмену, или же имеются другие приемлемые объяснения.
- распространение или попытка распространения запрещённой субстанции или запрещённого метода;
- назначение или попытка назначения любому спортсмену в соревновательном периоде запрещённой субстанции или запрещённого метода, или назначение или попытка назначения любому спортсмену во внесоревновательном периоде запрещённой субстанции или запрещённого метода, запрещённых во внесоревновательный период;
- соучастие. Помощь, поощрение, способствование, подстрекательство, вступление в сговор, сокрытие или любой другой вид намеренного соучастия, включая нарушение или попытку нарушения антидопинговых правил;
- запрещённое сотрудничество. Сотрудничество спортсмена или иного лица, находящегося под юрисдикцией антидопинговой организации в профессиональном или связанном со спортом качестве, с любым персоналом спортсмена, который, в случае попадания под юрисдикцию антидопинговой организации, отбывает срок дисквалификации; или в случае непопадания под юрисдикцию антидопинговой организации и если дисквалификация не была наложена в ходе обработки результатов, был в ходе уголовного, дисциплинарного или профессионального расследования обвинён или признан виновным в участии в действиях, которые признавались бы нарушением антидопинговых правил.
2. Нормативно-правовая база по противодействию допингу в спорте
Борьба с допингом в спорте ведётся одновременно на нескольких уровнях:
А. Межгосударственный международный уровень:
- Конвенция против применения допинга в спорте. Принята в 1989 году в рамках Совета Европы. СССР ратифицировал Конвенцию 12.02.1991 года. Данная Конвенция закрепляет намерение стран предпринимать в рамках своего законодательства меры по снижению и, в конечном счёте, искоренению допинга в спорте. Данные меры, в частности, предполагают ограничение доступности запрещённых субстанций и методов, проведение образовательных мероприятий, сотрудничество со спортивными организациями по вопросам борьбы с допингом в спорте.
- Международная Конвенция «О борьбе с допингом в спорте» - основной документ, регламентирующий на межгосударственном уровне деятельность государств по противодействию и предотвращению допинга в спорте, утверждённая в 2005 году на 33-й сессии Генеральной конференции Организации Объединённых наций по вопросам образования, науки и культуры («ЮНЕСКО») в Париже. Российская Федерация ратифицировала конвенцию 27 декабря 2006 года (Федеральный закон РФ № 240-ФЗ). Международная конвенция консолидирует намерения стран-участниц направить совместные усилия на противодействие и предотвращение допинга в спорте, определяя меры по борьбе с допингом на национальном и межгосударственных уровнях, а также в сфере образовательных программ и научных исследований.
Б. Неправительственный международный уровень:
- Всемирное антидопинговое агентство. Создано по инициативе МОК в 1999 году на неправительственном уровне и при поддержке и участии правительств, межправительственных организаций, государственных органов, общественных и частных организаций, участвующих в борьбе с допингом в спорте. Целями и задачами ВАДА является разработка и проведение образовательных программ и научных исследований, поддержка и развитие антидопинговой деятельности в мире и контроль за соблюдением Всемирного антидопингового кодекса (далее – Кодекс), документа впервые разработанного ВАДА в 2003 году. В 2009 году в силу вступила вторая редакция Кодекса, а с 1 января 2015 года действует третья редакция.
- Кодекс ВАДА это рамочный основополагающий и универсальный документ, на котором основывается Всемирная антидопинговая программа в спорте. Целью Кодекса является повышение эффективности борьбы с допингом в мире путем объединения основных элементов этой борьбы. Также, в дополнение к Кодексу, ВАДА ежегодно обновляет список запрещенных в спорте субстанций и методов, который в Российской Федерации утверждается приказом Министерства спорта Российской Федерации.
В. Внутригосударственный уровень:
- Федеральный закон от 4 декабря 2007 года № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» - основной документ, регламентирующий данную сферу на национальном уровне, в который в 2010 году были внесены поправки с целью соответствия Закона требованиям Конвенции ЮНЕСКО и Всемирному антидопинговому кодексу. Кроме того, данный закон закрепляет статус общероссийской антидопинговой организации и ее цели деятельности, а именно разработку общероссийских антидопинговых правил, обеспечение соблюдения этих правил и элементов допинг-контроля. Право на проведение слушаний с применением санкций в отношении лиц, в вину которым вменяется нарушение антидопинговых правил, закреплено за общероссийской антидопинговой организацией.
- Трудовой Кодекс Российской Федерации предусматривает ответственность спортсменов за нарушения антидопинговых правил. Работодатель обязан ознакомить спортсмена и тренера с антидопинговыми правилами международных спортивных федераций и Общероссийскими антидопинговыми правилами, включить в трудовой договор со спортсменами и тренерами пункт об обязанности спортсмена не нарушать антидопинговые правила и предоставлять, в случае необходимости, информацию о своем местонахождении, а тренера – обеспечивать соблюдение антидопинговых правил спортсменами. В случае, если спортсмен признан нарушившим антидопинговые правила, предусмотрено право работодателя расторгнуть контракт в одностороннем порядке.
- Федеральный закон «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях». Принят по инициативе Министерства
спорта Российской Федерации совместно с Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков 06 декабря 2011 года. Предусматривает установление административной ответственности тренера, врача по спортивной медицине или иного специалиста в области физической культуры и спорта за нарушение, выражающееся в использовании или попытке использования запрещенной субстанции или метода в отношении спортсмена. Для физических и должностных лиц устанавливается административная ответственность в виде административной дисквалификации.
- Уголовный кодекс Российской Федерации. Законодательство Российской Федерации не предусматривает уголовной ответственности за нарушение антидопинговых правил, однако за распространение ряда субстанций, которые входят и в Запрещенный список ВАДА, и в Список сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса РФ, спортсмен, его персонал, либо иные лица могут быть привлечены к уголовной ответственности. Статья 234 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает ответственность за незаконные изготовление, переработку, приобретение, хранение, перевозку или пересылку в целях сбыта, незаконный сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся наркотическими средствами или психотропными веществами, либо оборудования для их изготовления или переработки в виде лишения свободы до трех лет. Статья 226.1 Уголовного кодекса предусматривает уголовную ответственность за контрабанду сильнодействующих веществ через таможенную границу Российской Федерации.
- Постановление Правительства Российской Федерации № 884 о беспрепятственном перемещении допинг-проб через границу Российской Федерации, а также внутри страны. Принято в 2010 году. Данное Постановление позволило пересылать пробы, отобранные на территории России, в аккредитованные ВАДА лаборатории, расположенные в других странах.
- «Общероссийские антидопинговые правила» разработаны в 2011 году «РУСАДА», утверждены Приказом Министерства спорта Российской Федерации. В данные правила были внесены изменения в 2012 году, в 2014 году, в соответствии с изменениями, внесенными во Всемирный антидопинговый кодекс, была разработана новая редакция Общероссийских антидопинговых правил, которая вступила в силу 1 января 2015 года. Последняя актуальная редакция Общероссийских антидопинговых правил утверждена приказом Минспорта России от 18 июня 2015 года № 638. В Правилах закреплены основные моменты допинг-контроля, осуществляемого на территории Российской Федерации, включая проведение образовательных программ, планирование и проведение тестирования, обработку результатов возможных нарушений антидопинговых правил и проведение слушаний, санкции, порядок подачи и рассмотрения запросов на терапевтическое использование.
|
