- «Порядок проведения допинг-контроля», утвержденный Приказом Министерства спорта РФ, регламентирует процедуру отбора, транспортировки, анализа проб, обработку результатов, проведение слушаний, конкретизирует участников указанных процедур и распределение полномочий между ними.
- «Перечень субстанций и (или) методов, запрещённых для использования в спорте» утверждается ежегодно Министерством спорта РФ. Закрепляет Запрещённый список ВАДА на территории Российской Федерации.
- «Порядок антидопингового обеспечения спортивных сборных команд Российской Федерации за счёт средств федерального бюджета», в котором определён ряд мероприятий, направленных на противодействие нарушению антидопинговых правил, включающий допинг-контроль, образовательные мероприятия и научные исследования в данной области.
Права и обязанности медицинского персонала спортсмена в вопросах противодействия допингу в спорте, санкции за нарушение антидопинговых правил
Новая редакция Общероссийских антидопинговых правил, которая вступила в силу
2015 году, предусматривает следующие права и обязанности персонала спортсмена:
знать и соблюдать данные антидопинговые правила
сотрудничать при реализации программ тестирования спортсменов
использовать свое влияние на спортсмена, его взгляды и поведение с целью формиро-
вания атмосферы нетерпимости к допингу
информировать «РУСАДА» и международную федерацию о любом решении организации, не подписавшей Всемирный антидопинговый кодекс, о том, что он нарушили антидопинговые правила в течение предыдущих десяти лет
сотрудничать с антидопинговыми организациями при расследовании нарушений антидопинговых правил
персонал спортсмена не должен использовать или обладать какими-либо запрещенными субстанциями или запрещенными методами без уважительной причины.
В соответствии со следующими нормативно-правовыми документами персонал спортсмена может быть привлечен к ответственности:
а. Общероссийские антидопинговые правила
Новый кодекс 2015 года и Общероссийские антидопинговые правила делают особый упор на персонале спортсмена и на его роли в нарушении антидопинговых правил спортсменами.
В частности, Кодекс 2015 года обязывает международные федерации разработать правила, в соответствии с которыми национальные федерации должны будут обязать персонал спортсмена согласиться с компетенцией антидопинговой организации рассматривать дела по возможному нарушению ими антидопинговых правил. Кроме того, с 2015 года каждая антидопинговая организация автоматически проводит расследование в отношении персонала, в случаях нарушения правил несовершеннолетним спортсменом, либо многократного нарушения антидопинговых правил спортсменами данного тренера или спортивного врача.
В новую редакцию Общероссийских антидопинговых правил 2015 г. было введено два новых нарушения антидопинговых правил: «профессиональное сотрудничество» и «соучастие».
Теперь персонал спортсмена может быть привлечен к ответственности как за умышленное назначение спортсмену запрещенной субстанции или метода, так и за содействие и помощь спортсмену в нарушении антидопинговых правил.
Кроме того, в соответствии с новой редакцией Общероссийских антидопинговых правил спортсмен может быть наказан за обращение за профессиональной помощью к ранее дисквалифицированному тренеру или врачу.
б. Уголовный кодекс
Статья 234 Уголовного кодекса Российской Федерации предусматривает ответственность за незаконные изготовление, переработку, приобретение хранение, перевозку или пересылку в целях сбыта, незаконный сбыт сильнодействующих веществ.
Данные действия наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо лишением свободы на тот же срок.
Статья 226.1 Уголовного кодекса предусматривает уголовную ответственность за контрабанду сильнодействующих веществ через таможенную границу Российской Федерации. Данные действия наказываются лишением свободы на срок от трех до семи лет со штрафом в размере до одного миллиона рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до пяти лет или без такового и с ограничением свободы на срок до одного года или без такового.
Список сильнодействующих веществ, куда вошли субстанции из класса S1 «Анаболические агенты» Запрещенного списка ВАДА, утверждается Постановлением Правительства Российской Федерации.
в. Кодекс об административных правонарушениях
В 2011 году в Кодекс об административных правонарушениях была введена статья 6.18 «Нарушение установленных законодательством о физической культуре и спорте требований о предотвращении допинга в спорте и борьбе с ним», которая предусматривает дисквалификацию на срок от одного года до двух лет за нарушение тренером, специалистом по спортивной медицине или иным специалистом в области физической культуры и спорта установленных законодательством о физической культуре и спорте требований о предотвращении допинга в спорте и борьбе с ним, выразившееся в использовании в отношении спортсмена запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода независимо от согласия спортсмена либо в содействии в использовании спортсменом или в отношении спортсмена запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода. В случае если указанные действия совершаются в отношении несовершеннолетнего спортсмена, то персонал спортсмена может быть дисквалифицирован на три года.
3. Основные методы и направления работы медицинского персонала спортсмена в вопросах противодействия допингу в спорте.
Профилактика использования допинга спортсменами
Современный спорт невозможен без новейших медицинских технологий в области восстановления и реабилитации спортсменов, без использования фармакологических препаратов и специализированного спортивного питания. Всемирное антидопинговое агентство определило субстанции и методы, запрещенные к использованию в спорте, создав Международный стандарт «Запрещенный список ВАДА» и Международный стандарт по терапевтическому использованию запрещенных субстанций и методов. Данная ситуация значительно изменила роль спортивного врача в подготовке спортсменов к соревнованиям. Функции спортивного врача значительно расширились и включают в себя не только исполнение профессиональных обязанностей, но и повышение антидопинговой грамотности спортсменов.
Политика ВАДА – это не запугивание и угрозы, а предотвращение случаев
использования допинга, создание устойчивых систем ценностей спортсменов. В осуществлении этой задачи огромная роль отводится врачу по спортивной медицине, который решает следующие вопросы:
- медико-антропологический отбор спортсменов
- допуск к тренировкам и соревнованиям
- контроль и коррекция функциональной готовности спортсмена
- повышение тренированности
- экстренная помощь при травмах и неотложных состояниях
- профилактика и лечение травм и заболеваний
- реабилитация
Врач по спортивной медицины должен руководствоваться принципами честности, профессиональной подготовленности и антидопинговой грамотности.
Так, на этапе спортивного отбора и подготовки юных спортсменов врачу следует определить реальные физиологические и антропологические возможности тестируемых, быть честным с тренером и родителями будущих спортсменов для того, чтобы в дальнейшем спортсмен избегал использования запрещенных в спорте препаратов и методов для улучшения своих спортивных результатов.
Допуск к тренировкам и соревнованиям также должен основываться на объективных возможностях спортсмена и подтверждаться результатами функциональных тестов.
Стандартная и своевременная фармакологическая поддержка и гигиеническая коррекция режима тренировок и отдыха спортсмена создаёт условия для повышения тренированности и функциональной готовности к соревнованиям, у спортсмена не появится желание «принять что-то перед стартом, чтобы выстрелить».
Антидопинговая грамотность врача должна способствовать тому, что спортсмен не будет использовать препараты самостоятельно или по чьему-либо совету. Доверяя врачу, спортсмен должен иметь возможность получать квалифицированную информацию и понимать разрушающие последствия использования допинга, узнать свои обязанности и права при прохождении процедуры допинга контроля, а в случае экстренного ухудшения здоровья или наличии хронического заболевания иметь возможность использовать запрещенную субстанцию или метод официально и без последствий.
Постоянная связь с антидопинговыми организациями на всех этапах поможет врачу и спортсменам избежать нарушений антидопинговых правил и быть в курсе изменений и нововведений в борьбе с допингом.
Для борьбы с допингом врач должен использовать все знания и опыт, полученные в процессе профессиональной и самостоятельной подготовки, а также поддерживать тесную постоянную связь с антидопинговой организацией «РУСАДА». Только в этом случае можно рассчитывать на реальные результаты.
Направления и методы борьбы с допингом в спорте со стороны медицинского персонала должны носить, прежде всего, профилактический характер, включать в себя беседы и лекции об истории возникновения допинга, его вреде для здоровья спортсмена и последствиях применения допинга.
Образовательная деятельность врача предполагает формирование у спортсменов устойчивых знаний о Всемирном антидопинговом кодексе ВАДА, Международных стандартах ВАДА, процедуре отбора проб, Запрещенном списке, запросе на терапевтическое использование (эффективны интерактивные методы-тесты, викторины, обучающие компьютерные игры).
Предупредительная направленность борьбы с допингом должна дать спортсменам знания о видах антидопинговых нарушений и соответствующим им наказаниям.
Спортивным врачам, работающим с юными спортсменами, находящимися на
самом первом уровне подготовки, в качестве профилактики использования допинга рекомендуются этические и игровые методы. Юные спортсмены, стоящие на пороге формирования нравственных норм и этических принципов, являются прекрасной средой для развития антидопинговых ценностей как основополагающего принципа любого соревновательного процесса. Игровые формы цементируют устойчивые системы личных убеждений в будущем. Для данной аудитории спортсменов Всемирным антидопинговым агентством разработаны образовательно-развивающие программы из серии «Поколение честной игры», это помогает спортивному врачу, исходя из собственных знаний и устремлений, проводить игры или беседы с детьми на данную тему, разыгрывая сценки из жизни известных спортивных кумиров или выдуманных персонажей, использовать поощряющие викторины и диспуты.
Спортивные врачи, работающие со спортсменами национального и международного
уровней, в целях профилактики использования допинга в спорте помимо высоких профессиональных навыков должны обладать твердыми и четкими знаниями о Международных стандартах ВАДА и Общероссийских антидопинговых правилах.
Спортивный врач обязан донести до спортсменов полную информацию о том, что:
- антидопинговый контроль является неотъемлемой частью современного спорта,
имеет законное обоснование и неуклонные правила;
спортсмен несет индивидуальную ответственность за все, что попадает в его организм;
обладание, использование или попытка использования, хранение, транспортировка,
распространение запрещенных субстанций и методов наказуемо и ведет к дисквалификации;
- отказ, игнорирование, нарушение, незнание или противодействие антидопинговым правилам наказуемо и ведет к дисквалификации.
Спортивный врач должен иметь при себе Кодекс ВАДА, все необходимые Международные стандарты (Запрещенный список ВАДА текущего года, Международные стандарты по тестированию и терапевтическому использованию запрещенных субстанций и методов), Общероссийские антидопинговые правила в печатном или электронном виде для постоянного использования и консультации спортсменов.
Спортивный врач должен вести разъяснительную работу о последствиях использования допинга для здоровья и последующей жизни спортсменов.
Спортивный врач должен в процессе своей деятельности
(разрешенная фармподдержка, гигиена тренировок и отдыха, восстановление и реабилитация после физических нагрузок) дать уверенность спортсмену в единственной возможности достигать высоких результатов через труд и волевое усилие без применения допинга.
4. Возможные последствия для здоровья спортсмена от применения допинга
Костно-мышечная система:
Анаболические агенты – возможны переломы костей, разрывы сухожилий. Анаболические андрогенные стероиды (ААС) вызывают изменения в структуре сухожилий и, как следствие, их повреждение при повышенной физической нагрузке.
Гормон роста – акромегалия, изменения костной и хрящевой тканей.
Бета-2-агонисты – возможно снижение минеральной плотности костной ткани. Чрезмерное употребление бета-2-агонистов также может привести к мышечным спазмам. Эти эффекты усиливаются при одновременном приеме диуретиков.
Диуретики - мышечные спазмы и боли, связанные с гипокалиемией. Нарушение
терморегуляции. Увеличение аккумулирования тепла во время физических упражнений в связи со снижением потоотделения в сочетании с дисбалансом электролитов, особенно калия, может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Глюкокортикостероиды – остеопороз, повышенный риск переломов и замедленного восстановления костей, снижение питания мышц и их атрофия.
Сердечно-сосудистая система:
Анаболические агенты – побочные эффекты весьма разнообразны.
Инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть являются наиболее серьезными осложнениями. Другие распространенные сердечно-сосудистые заболевания - артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмии, тромбоз.
Гормон роста, эритропоэтин - гормон роста индуцирует прямые анаболические эффекты, повышает уровень инсулина, что, возможно, ведет к кратковременному повышению физической работоспособности. Однако, длительное применение гормона роста может вызывать кардиомиопатию, и увеличить частоту аритмий. Эритропоэтин увеличивает количество эритроцитов, может повысить уровень гемоглобина (Hb) и гематокрита (HCT) при неоднократном введении. Увеличение гематокрита, как правило, вызывает повышенную вязкость крови, и соответственно риск тромбоза и эмболии. Кроме того, может наблюдаться повышение артериального давления и снижение ЧСС.
Бета-2-агонисты - бета-2-агонисты, такие, как кленбутерол и сальбутамол, могут увеличить мышечную массу и уменьшить жировую массу. Кленбутерол приводит к увеличению ЧСС, сердечного выброса и повышению потребления сердцем кислорода. Также возможно увеличение интервала QT и внезапная сердечная смерть.
Диуретики – артериальная гипотония, аритмии, увеличение интервала QT.
Стимуляторы - злоупотребление амфетамином может привести к артериальной гипертензии, нарушениям ритма сердца, инфаркту миокарда, кардиогенному шоку и внезапной сердечной смерти. Кокаин не влияет на спортивные результаты, однако его использование приводит к ишемии и инфаркту миокарда и тромбозу коронарных артерий. Данные нарушения являются результатом вазоконстрикции, а также повышенной потребности миокарда в кислороде. Также возможны инфекционный эндокардит, разрыв аневризмы аорты, повышение артериального давления, инсульт, миокардит и дилатационная кардиомиопатия. Хроническое употребление кокаина приводит к интерстициальному фиброзу и застойной сердечной недостаточности.
Наркотические средства - Использование морфина, героина или кодеина может повлиять на кровяное давление и привести к отеку легких, коме и смерти.
Каннабиноиды – возможно увеличение частоты сердечных сокращений и снижение сердечного выброса. Их использование может увеличить потребность миокарда в кислороде, а также снижение доставки кислорода в результате вазоспазма. Эти изменения приводят к ишемии миокарда, аритмии и внезапной сердечной смерти.
Глюкокортикостероиды – артериальная гипертензия является наиболее серьезным побочным эффектом высоких доз и длительного приема глюкокортикостероидов. Другим побочным эффектом является дислипидемия, вызванная повышением уровня инсулина в плазме.
Этанол – длительное употребление алкоголя может привести к артериальной гипертензии, нарушениям ритма сердца, ишемической болезни сердца, дилатационной кардиомиопатии, инсульту и внезапной сердечной смерти.
Бета – блокаторы – применяются в основном в тех видах спорта, где требуется высокая точность, так как могут уменьшить беспокойство и тремор. Их использование может привести к изменениям сердечного ритма и артериального давления.
|
