Контрольные вопросы: Особенности строения вегетативной нервной системы. Механизм синаптической передачи нервного импульса

Скачать 0.64 Mb.

Название	Контрольные вопросы: Особенности строения вегетативной нервной системы. Механизм синаптической передачи нервного импульса
страница	2/6
Тип	Контрольные вопросы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Контрольные вопросы

1 2 3 4 5 6

Н-ХМ

Н – ХР принимают участие в передаче эфферентных импульсов в вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников, нервно-мышечных синапсах, в каротидном клубочке и в межнейронной передаче в ЦНС.

Обладают двухфазным действием на Н-ХР (возбуждение сменяется угнетением).

Никотин – имеет значение в токсикологическом отношении. Никотин оказывает стимулирующее влияние на 1) хеморецепторы синокаротидной зоны – рефлекторное возбуждение сосудодвигательного и дыхательного центров, 2) Н-хр хромафинных клеток надпочечников – выделение адреналина, 3) нервно-мышечную передачу, 4) ЦНС – возбуждение, судороги, антидиуретическое действие за счет выделения антидиуретического гормона нейрогипофиза. В больших дозах никотин вызывает противоположные (угнетающие) эффекты.

ЧСС сначала снижается за счет возбуждения n.vagus, затем увеличивается – стимулирующее влияние на симпатические ганглии и выделение адреналина. В низких дозах А.Д. повышается – возбуждение симпатических ганглиев и сосудодвигательного центра, повышение выделения адреналина и прямое сосудосуживающее миотропное действие.

Возникают тошнота, рвота, усиливается моторика ЖКТ, секреция экзокринных желез.

Активация парасимпатических ганглиев повышает секрецию кислого желудочного сока, что в сочетании с подавлением аппетита (вследствие гликогенолиза и повышения уровня глюкозы в крови) усиливает действие агрессивных факторов и способствует развитию ЯБ.

В ЦНС никотин влияет на освождение и содержание медиаторов, что сказывается на функции ЦНС и на активности эндокринной системы, регулируемой гипоталамусом – уменьшение секреции соматотропного гормона, гонадотропинов.

Под влиянием никотина возрастает освобождение эндорфинов, что и является причиной развития физической зависимости от никотина, т.е. наркомании. С вдыханием дыма табака в организм попадает канцерогенное вещество – бензпирен, приводящий к развитию бронхогенного рака.

Курение во время беременности нарушает развитие и функционирование плаценты – преждевременное прерывание беременности.

Никотин выводится с молоком матери, создавая в нем высокие концентрации – интоксикация и даже внезапная остановка дыхания.

Лобелин – третичный амин, стимулятор дыхания рефлекторного действия, воздействуя на рецепторы каротидных клубочков. Кратковременно снижает А.Д., затем повышает.

Цититон – 0,15% раствор цитизина. Введение внутривенное.

Препараты, облегчающие отвыкание от курения табака – “Табекс”, “Лобесил”.
ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ

ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Вариант 1.
1. Локализация м-холинорецепторов:

1. Клетки эффекторных органов в области окончаний постганглионарных холинергических волокон. 2. Нейроны центральной нервной системы. 3. Каротидные клубочки. 4. Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников. 5. Волокна скелетных мышц.
2. Н-холиномиметики:

1. Карбахолин. 2. Прозерин. 3. Цититон.
3. Эффекты м-холиномиметиков:

1. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления.

2. Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления. 3. Повышение тонуса ресничной мышцы (спазм аккомодации). 4. Паралич аккомодации. 5. Тахикардия. 6. Повышение артериального давления. 7. Брадикардия. 8. Снижение артериального давления. 9. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов. 10. Снижение тонуса гладких мышц внутренних органов.

11. Усиление секреции бронхиальных и пищеварительных же лез. 12. Ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
4. Н-холиномиметики используют:

1. Для снижения артериального давления. 2. Для рефлекторной стимуляции дыхания. 3. В качестве средств, облегчающих отвыкание от курения.
5. Антихолинэстеразные средства:

1. Пилокарпин. 2. Карбахолин. 3. Ацеклидин. 4. Прозерин.

5. Галантамин. 6. Армин.
6. Механизм действия антихолинэстеразных средств:

1. Усиление синтеза ацетилхолина в окончаниях холинергических нервов. 2. Стимуляция выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов. 3. Угнетение гидролиза ацетилхолина в синаптической щели.
7. М,н-холиномиметики:

1. Галантамин. 2. Карбахолин. 3. Ацетилхолин.
8. При лечении глаукомы используют:

1. Пилокарпин. 2. Цититон. 3. Прозерин. 4. Ацеклидин.

5. Карбахолин. 6. Армин.
9. При отравлении фосфорорганическими веществами применяют:

1. М-холиномиметики. 2. М-холиноблокаторы. 3. Реактиваторы холинхэстеразы. 4. Ганглиоблокаторы.
10. Вещества, при отравлении которыми применяют дипироксим и изонитроэин:

1. Карбофос. 2. Галантамин. 3. Прозерин.

4. Дихлофос. 5. Армин.
11. Механизм действия прозерина:

1. Возбуждает Н – холинорецепторы;

2. Ингибирует холинэстеразу;

3. Стимулирует М – холинорецепторы;

4. Уменьшает синтез ацетилхолина;

5. Блокирует М- холинорецепторы.
12. Препараты, плохо проникающие в ЦНС:

1. Галантамина гидробромид; 2. Физостигмина салицилат;

3. Атропина сульфат; 4. Прозерин; 5. Дипироксим.

Вариант 2.
1. Локализация н-холинореценторов:

1. Клетки эффекторных органов в области окончаний постганглионарных холинергических волокон. 2. Нейроны симпатических ганглиев. 3. Нейроны парасимпатических ганглиев. 4. Нейроны центральной нервной системы. 5. Каротидные клубочки.

6. Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников.

7. Волокна скелетных мышц.
2. М-холиномиметики:

1. Ацеклидин. 2. Галантамин. 3. Цититон. 4. Пилокарпин.
3. Эффекты антихолинэстеразных средств в терапевтических дозах:

1. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления.

2. Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления. 3. Тахикардия и повышение артериального давления.

4. Брадикардия и снижение артериального давления.

5. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов.

6. Снижение тонуса гладких мышц внутренних органов.

7. Усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез. 8. Ослабление секреции бронхиальных и пищеварительных желез.

9. Облегчение нервно-мышечной передачи.

10. Угнетение нервно-мышечной передачи.
4. Эффекты м-холиномиметиков, имеющие фармакотерапевтическую ценность.

1. Снижение внутриглазного давления. 2. Спазм аккомодации. 3. Повышение тонуса кишечника и мочевого пузыря. 4. Усиление секреции бронхиальных желез.

5. Антихолинэстеразные средства обратимого действия:

1. Галантамин. 2. Прозерин. 3. Армин.
6. Н-холиномиметики используют:

1. Для снижения артериального давления. 2. Для рефлекторной стимуляции дыхания. 3. В качестве средств, облегчающих отвыкание от курения.
7. Возможные показания к применению антихолинэстеразных средств:

1. Миастения. 2. Глаукома. 3. Атония кишечника.

4. Бронхиальная астма. 5. Атония мочевого пузыря.
8. При атонии кишечника применяют:

1. Ацеклидин. 2. Цититон. 3. Прозерин. 4. Галантамин
9. Реактиваторы холинэстеразы:

1. Эдрофоний. 2. Изонитрозин. 3. Оксазил. 4. Дипироксим
10. В отличие от дипироксима изонитрозин:

1. Четвертичное аммониевое соединение.

2. Третичный амин.

3. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

4. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.
11. Противопоказания для назначения прозерина:

1. Тахиаритмия 2. Атония кишечника 3.Бронхиальная астма

4. Глаукома 5. Миастения
12. Гиперсаливация и повышенная потливость являются побочными эффектами:

1. Фосфакола 2. Ацетилхолина З. Цититона

4. Прозерина 5. Пилокарпина гидрохлорида

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:

Выписать в рецептах:

Средство, облегчающее нервно-мышечную передачу.
Антихолинэстеразное средство для лечения глаукомы.
Средство при атонии мочевого пузыря.
М-холиномиметик в виде глазной мази.
Средство для рефлекторной стимуляции дыхания.
Средство при отравлении хлорофосом из группы реактиваторов холинэстеразы.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
Задача №1.

В отделение больницы доставили больного с жалобами на острую боль в животе, понос, рвоту, нарушение зрения, затрудненное дыхание, резкое потоотделение. При осмотре врачом отмечено урежение частоты пульса, сужение зрачков, снижение артериального давления ниже нормы. Больной сообщил, что накануне употреблял в пищу жареные грибы.

1. Каким веществом, предположительно, произошло отравление?

2. Назовите фармакологическую группу препаратов, вызывающих подобные эффекты.

3. Меры помощи (общие).

4. Фармакологические антагонисты.

5. Использование лекарственных препаратов данной группы в медицине.
Задача №2.

В приемный покой доставлен больной с жалобами на резкое снижение зрения, боль в глазах, мучительную головную боль. При тщательном обследовании выявлено повышение внутриглазного давления. Поставлен диагноз: глаукома. Какие лекарственные препараты можно рекомендовать больному в данном случае?
Задача №3.

В приемный покой доставлен больной, который не соблюдал безопасность при работе с инсектицидами.

При осмотре: бледность кожных покровов, миоз, потливость, обильное слюнотечение, рвота, боли в животе, угнетение дыхания, сопровождающееся мышечными подергиваниями и судорогами, слабый пульс, снижение артериального давления, психомоторное возбуждение, вскоре сменившееся заторможенностью. Смерть при таком отравлении наступает от паралича дыхательного центра. Веществом какой группы вызвано отравление? Что вы можете рекомендовать в качестве противоядия?
Задача №4.

У больного развилась послеоперационная атония кишечника. Показано ли ему назначение неостигмина (прозерина), если в анамнезе у больного бронхиальная астма и нарушение атриовентрикулярной проводимости?
Задача №5.

Больному для устранения послеоперационной атонии мочевого пузыря назначен препарат А, после применения которого возникло затрудненное дыхание, брадикардия, усиление слюноотделения. К каким группам лекарственных веществ может относится препарат А?
Задача №6.

У больного после травматической денервации круговой мышцы радужной оболочки препарат А вызывает миоз, а препарат В неэффективен. К каким группам лекарственных веществ могут относится препараты А и В?
Задача №7.

Будет ли эффективен лобелин в качестве стимулятора дыхания при: А) асфиксии новорожденных; Б) отравлении морфином;

В) снижении тонуса дыхательной мускулатуры?
ЗАДАНИЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ

КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Билет №1

1. Выписать в рецептах:

а) средство для стимуляции моторики кишечника из группы м-холиномиметиков (раствор для инъекций)

б) средство для снижения внутриглазного давления при глаукоме из группы м,н-холиномиметиков

в) средство, улучшающее нервно-мышечную передачу при миастении (раствор для инъекций)

2. Средства, стимулирующие холинергические синапсы (группы и названия препаратов)
Билет №2.

1. Выписать в рецептах:

а) средство для рефлекторной стимуляции дыхания (раствор для инъекций)

б) м-холиномиметик для снижения внутриглазного давления при глаукоме (глазные капли)

в) антихолинэстеразное средство, хорошо проникающее через гемато-энцефалический барьер (раствор для инъекций)

2. Средства, стимулирующие холинергические синапсы (группы и названия препаратов)
Билет №3.

1. Выписать в рецептах:

а) н-холиномиметик (раствор для инъекций)

б) антихолинэстеразное средство для снижения внутриглазного давления при глаукоме (глазные капли)

в) м-холиномиметик при атонии мочевого пузыря (раствор для инъекций)

2. Средства, стимулирующие холинергические синапсы (группы и названия препаратов)

Билет №4.

1. Выписать в рецептах:

а) средство, избирательно стимулирующее м-холинорецепторы (глазная мазь)

б) антихолинэстеразное средство для усиления моторики кишечника при его атонии (раствор для инъекций)

в) средство для рефлекторной стимуляции дыхания (раствор для инъекций)

2. Средства, стимулирующие холинергические синапсы (группы и названия препаратов)
Билет №5.

1. Выписать в рецептах:

а) средство, избирательно стимулирующее н-холинорецепторы (раствор для инъекций)

б) средство из группы м-холиномиметиков, снижающее внутриглазное давление при глаукоме (глазные капли)

в) средство, облегчающее передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах, для лечения миастении (раствор для инъекций)

2. Средства, стимулирующие холинергические синапсы (группы и названия препаратов)

ЗАДАНИЯ ДЛЯ УСВОЕНИЯ

ТЕОРЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА:
Задание №1.

Дополните классификацию средств, стимулирующих холинергические синапсы:
1. Холиномиметики (агонисты холинорецепторов) обратимого действия:

М-холиномиметики: а)_________________

б)_________________

в)_________________

Н-холиномиметики: а)_________________

2. Антихолниэстеразные средства (ингибиторы холинэстеразы):

Хорошо проникающие в ЦНС (третичные амины):

а)_____________________ б)_____________________ в)_____________________

Плохо проникающие в ЦНС (четвертичные аммониевые соединения): а)_____________________ б)_____________________ в)_____________________

Препараты: ацеклидин, пилокарпин, цитизин, галантамин, донепезил, неостигмин, пиридостигмин, физостигмин, эдрофоний, тримедоксим, диэтиксим.
Задание №2.

На схеме отметьте основные отделы (1-3) эфферентной иннервации и обозначьте буквами:

А. Парасимпатические ганглии

Б. Симпатические ганглии

В. Нейроэффекторные синапсы парасимпатической нервной системы

Г. Нейроэффекторные синапсы симпатической нервной системы

Д. Нервно-мышечные синапсы

Задание №3.

Заполните таблицу:

Основные медиаторы и рецепторы

эфферентной нервной системы:

Типы нервных волокон	Выделяемый медиатор	Постсинаптические рецепторы
Преганглионарные парасимпатические волокна
Постганглионарные парасимпатические волокна
Соматические волокна
Преганглионарные симпатические волокна
Постганглионарные симпатические волокна
Симпатические волокна, иннервирующие энтерохромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников

АцХ – ацетилхолин

НА – норадреналин

М-ХР – М-холниорецепторы

Нн-ХР – Н-холинорецепторы нейронального типа

Нм – ХР – Н-холниорецепторы мышечного типа

АР – адренорецепторы

1 2 3 4 5 6

	Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему Ва оказывают лечебное действие, специфически влияя на передачу сигналов из центральной нервной системы путем воздействия на нервные...		Контрольные вопросы Цель занятия: Ознакомить со строением адренергической нервной системы, классификацией средств, влияющих на адренергические синапсы....
	Методические рекомендации по самостоятельной работе по темам «Перинатальные гипоксически-ишемические поражения центральной нервной системы. Сосудистые заболевания головного мозга у детей. Инфекционные...		Нарушения вегетативной регуляции кровообращения у пациентов трудоспособного... Выделены маркеры нарушений регуляции системы кровообращения, позволяющие проводить раннюю диагностику вегетативной дисфункции с целью...
	Контрольные вопросы Темы для сообщений Структурная организация мк. Память и регистры мк. Ассемблер. Группа команд передачи данных		Особенности предоставления абонентского оборудования общие положения Особенности) устанавливают условия передачи Оператором Абоненту Абонентского оборудования в собственность (купля-продажа), либо во...
	Контрольные вопросы тестового государственного междисциплинарного экзамена Учеб пособие. Контрольные вопросы тестового государственного междисциплинарного экзамена. Под редакцией В. И. Козлова		Контрольные теоретические вопросы по курсу к экзамену Разработка программ: написание кода, компилирование, редактирование и отладка в среде Borland Builder Понятие о языках низкого и...
	Измеритель энергии высоковольтного импульса иэви 02 Настоящее техническое описание и инструкция по эксплуатации (в дальнейшем то) является руководством по эксплуатации и техническому...		Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты... Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты для лечения заболеваний нервной системы)
	8. Контрольные вопросы Введение ?		Оценка функционального состояния надсегментарного отдела нервной... ...
	Клинические варианты и динамика аффективных нарушений при нервной анорексии и нервной булимии Ведущая организация: гоу впо «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному...		Вопросы и ответы по проблемам строения Новинка: в строительном маркете baumarkt de K. Fischer: Energiesparen ohne Schimmel (экономия энергии и отсутствие плесени)
	Учебная программа дисциплины Владивосток 2014 «Информационные системы и технологии», изучающих базы данных в качестве дисциплины общего профессионального цикла. Содержит организационно-методические...		Согласовано Пространственные границы строения площадей по нефтегазоперспективным объектам в палеозойских отложениях, залегающих в кровельной...

Контрольные вопросы: Особенности строения вегетативной нервной системы. Механизм синаптической передачи нервного импульса

Похожие: