Контрольные вопросы: Особенности строения вегетативной нервной системы. Механизм синаптической передачи нервного импульса

Скачать 0.64 Mb.

Название	Контрольные вопросы: Особенности строения вегетативной нервной системы. Механизм синаптической передачи нервного импульса
страница	6/6
Тип	Контрольные вопросы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Контрольные вопросы

1 2 3 4 5 6

Тубокурарин обладает некоторой ганглиоблокирующей активностью, что появляется снижением АД, а также угнетающим влиянием на Н-ХР синокаротидной зоны и мозгового вещества надпочечников. Стимулирует высвобождение гистамина, что сопровождается снижением АД, повышением тонуса бронхов.

Панкуроний обладает выраженным М-ХБ действием в отношении сердца, что приводит к тахикардии.

Изменение электролитного баланса: в результате деполяризации постсинаптической мембраны ионы калия выходят из скелетных мышц и содержание их в экстрацеллюлярной жидкости и в плазме крови повышается – возникновение аритмий сердца.

При применении деполяризующих средств в посленаркозном периоде возникают мышечные боли – результат микротравм мышц во время фасцикуляций. Предварительное введение сибазона устраняет это явление.

Дитилин ГБ активностью не обладают, в больших дозах стимулируют Н-ХР ганглиев и мозгового вещества, повышая АД.

МР плохо всасываются в ЖКТ, поэтому вводят их парентерально. Выделяются почками.

Применение: в анестезиологии, при интубации трахеи, бронхоскопии, вправление вывихов и репозиция костных отломков, операции на органах брюшной и грудной полостей, при лечении столбняка, электросудорожная терапия.

ТЕСТЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ

ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Вариант 1.

Ганглиоблокирующие средства:

1. дитилин 2. атропин 3. бензогексоний 4. гигроний

Курареподобное средство короткого действия:

1. арфонад 2. гигроний 3. тубокурарин 4. дитилин

Конкурентный блок нервно-мышечных синапсов вызывает:

1. дитилин 2. бензогексоний 3. тубокурарин

Деполяризующее курареподобное средство:

1. дитилин 2. бензогексоний 3. тубокурарин

Ганглиоблокаторы блокируют холинорецепторы:

нейронов симпатических ганглиев
нейронов парасимпатических ганглиев
хромафинных клеток надпочечников
гладкомышечных клеток
каротидных клубочков
клеток экзокринных желез
скелетных мышц

Какой препарат вызывает нервно-мышечный блок без предварительной фасцикуляции мышц:

1. тубокурарин 2. дитилин

Бензогексоний ызывает мидриаз так как блокирует:

Н-холинорецепторы симпатических ганглиев
Н-холинорецепторы парасимпатических ганглиев
М-холинорецепторы круговой мышцы радужки глаза
М-холинорецептры радиальной мышцы

Тубокурарин вызывает:

нарушение синтеза ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов
стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса
стабилизацию постсинаптической мембраны.
повышение скорости гидролиза ацетилхолина

Правильно ли утрвеждение: ганглиоблоирующие средства снижают тонус кишечника, т.к. блокируют холинорецепторы парасимпатических ганглиев:

1. да 2. нет

Ганглиоблокаторы вызывают:

1. гипотензию и тахикардию 2. миорелаксацию 3. сухость во рту 4. паралич аккомодации 5.атонию кишечника 6. затруднение мочеиспускания

Что характерно для тубокурарина?

Вызывает мышечные фасцикуляции
Вызывает миорелаксацию
Вызывает миорелаксацию, которой предшествуют мышечные фасцикуляции
Действие препарата усиливается антихолинэстеразными средствами
Действие препарата ослабляется антихолинэстеразными средствами

Какой препарат устраняет миопаралитическое действие дитилина:

1. атопин 2. прозерин 3. бензогексоний 4. ни один из перечисленных

Определить вещество по следующим признакам: блокирует нервно-мышечную передачу, быстро вызывает апноэ, длительность действия 30-60 мин., побочные явления: снижение АД, бронхоспазм, антагонистами являются антихолинэстеразные средства:

1. дитилин 2. бензогексоний 3. тубокурарин

Какой из препаратов, блокируя нервно-мышечную передачу может вызвать снижение АД:

1. дитилин 2. тубокурарин 3. ни тот , ни другой

Побочные эффекты дитилина:

1. снижение артериального давления 2. повышение артериального давления 3. аритмия 4. мышечные боли в послеоперационном периоде 5. бронхоспазм

Вариант 2.

Курареподобные средства:

1. галантамин 2. гигроний 3. дитилин

4. бензогексоний 5. тубокурарин

Ганглиоблокаторы из группы бис-четвертичных аммониевых соединений:

1. ипратропий 2. бензогексоний 3. гигроний 4. пирензепин

Курареподобное средство антидеполяризующего типа дейтсвия:

1. дитилин 2. бензогексоний 3. тубокурарин

Ганглиоблокаторы коротокого действия (до 15 мин):

1. дитилин 2. гигроний 3. тубокурарин 4. бензогексоний

Тубокурарин расслабляет скелетные мышцы, так как:

блокирует двигательные нервные окончания
угнетает моторную зону коры головного мозга
угнетает моторные центры спинного мозга
блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц
непосредственное расслабление миофибрилл скелетных мышц

Какой мирелаксант может быть отнесен к М-холиномиметикам:

1. дитилин 2. тубокурарин 3. ни один из перечисленных

Гигроний снижает АД потому что:

десенсибилизирует барорецепторы
угнетает сосудодвигательный центр
блокирует Н-холинорецепторы парасимпатических ганглиев
блокирует Н-холинорецепторы симпатических ганглиев

Дитилин вызывает:

нарушение синтеза ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов
стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса
стабилизацию постсинаптической мембраны.
повышение скорости гидролиза ацетилхолина

Ганглиоблокаторы:

1. вызывают тахикардию 2. снижают артериальное давление

3. снижает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез

4. угнетает атрио-вентрикулярную проводимость 5. угнетают моторику ЖКТ

Как влияет дитилин на скелетные мышцы:

вначале вызывает фасцикуляции мышц, затем из расслабление
расслабляет мышцы без предшествующих фасцикуляций
правильных утверждений нет

Как влияет прозерин на действие антидеполяризующих курареподобных средств:

1. усиливает 2. удлиняет 3. ослабляет 4. укорачивает

Какие препараты устраняют нервно-мышечный блок, вызываемый тубокурарином:

1. атропин 2. галантамин 3. прозерин

4. бензогексоний 5. гигроний

Определить вещество по следующим признакам: применяется для расслабления поперечно-полосатой мускулатуры во время хирургических операций, длительность действия – 5 мин., антихолинэстеразные средства усиливают его действие, побочные эффекты: боли в мышцах в посленаркозном периоде, нарушение ритма сердечных сокращений, повышение внутриглазного давления:

1. бензогексоний 2. тубокурарин 3. гигроний 4. дитилин

Правильно ли утверждение: дитилин у некоторых пациентов может вызвать длительное апноэ, так как у них имеется генетический недостаток холинэстеразы плазмы крови:

1. да 2. нет

Побочные эффекты тубокурарина:

1. снижает артериальное давление 2. повышает артериальное давление 3. аритмия 4. мышечные боли в послеоперационном периоде 5. брохоспазм

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

Задача №1.

У больного гипертонический криз. Какие холинергические препараты вы можете предложить для его купирования? Почему?
Задача №2.

Пациенту с обширными травмами вводился дитилин для облегчения репозиции отломков кости. Во время операции развилась сердечная аритмия. С чем может быть связано данное осложнение?
Задача №3.

Объясните. Почему индейцы, применявшие стрельный яд кураре для охоты, могли употреблять мясо отравленного животного в пищу без последствий для своего здоровья?

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ:
Выписать в рецептах:

средство, блокирующее н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.
холиноблокирующее средство, вызывающее длительное расслабление скелетных мышц.
холиноблокирующее средство, устраняющее симпатические влияния на сердце и сосуды, для купирования гипертензивного криза
средство, применяемое для кратковременного расслабления скелетных мышц при интубации

БИЛЕТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ

КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Билет №1.

1. Классификация Н-холиноблокаторов (группы, названия препаратов).

2. Выписать ганглиоблокатор для управляемой гипотензии. Указать механизм действия.

3. Выписать миорелаксант недеполяризующего действия

4. Выписать бензогексоний. Указать группу, показания, проивопоказания к применению.

5. Выписать дитилин.
Билет №2.

1. Классификация миорелаксантов (группы и названия препаратов):

а) по механизму действия

б) по длительности действия

2. Выписать холиноблокатор для быстрого снижения артериального давления при гипертензивном кризе. Указать механизм действия.

3. Выписать миорелаксант деполяризующего действия.

4. Выписать гигроний. Указать группу, показания, проивопоказания к применению.

5. Выписать тубокурарин.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ УСВОЕНИЯ

ТЕОРЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА:
Задание №1.

Дополните классификации ганглиоблокаторов препаратами из приведенного списка:

Ганглиоблокаторы длительного действия (2-3 часа):

а) ____________________.

Гаглиоблокаторы короткого действия (10-15 мин):

а) ______________________.

Какие препараты применяются преимущественно для купирования гипертонического криз, а какие – для управляемой гипотензии? Объясните, почему.

Препараты: азаметоний (пентамин), триметафан (арфонад).
Задание №2.

Дополните классификацию блокаторов нервно-мышечных синапсов (миорелаксантов периферического действия) препаратами из предложенного списка:

Миорелаксанты антидеполяризующего типа действия: а)_______________________,

б)_______________________.

Миорелаксанты деполяризующего типа действия: а)___________________________.

Препараты: атракурий, тубокурарин, дитилин.
Задание №3.

Сравните препараты по параметрам, представленным в таблице:

Параметры сравнения	Векуроний	Суксаметоний
Влияние на клеточную мембрану (стабилизация или стойкая деполяризация)
Мышечные фасцикуляции (+/-)
Продолжительность действия (мин)
Стимуляция симпатических ганглиев (повышение АД)
Взаимодействие с антихолинэстеразными средствами (синергизм, антагонизм)
Применение неостигмина для прекращения миорелаксирующего действия

ОТВЕТЫ К ТЕСТАМ:

Вариант 1		Вариант 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15	3,4 4 3 1 1,2,3,5 1 2 3 1 1,3,4,5,6 2,5 4 3 2 2,3,4	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15	3,5 2,3 3 2 4 1 1 2 1,2,3,5 1 3,4 2,3 4 1 1,5

ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ:
№1. Препараты из группы ганглиоблокаторов. Быстро снижают артериальное давление (блокада симпатичесих ганглиев).
№2. Побочное действие дитилина: гиперкалиемия, аритмии сердца.
№3. Курареподобные средства являются четвертичными аммониевыми соединениями и не всасываются в ЖКТ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ И

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература:

Д.А.Харкевич. Фармакология: учебник. 11-е изд., М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015, 760 с.
Фармакология. Учебник Под ред. Р.Н. Аляутдина. 5-е издание переработанное и дополненное. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1104 стр.

Дополнительная литература:

Государственный реестр лекарственных средств России, 2012.
Регистр лекарственных средств России "Энциклопедия лекарств" (РЛС), 2012.
М.Д. Машковский Лекарственные средства, изд.16, 2010.
Аляутдин, Р. Н. Фармакология. Ultra light : учеб. пособие / Р. Н. Аляутдин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 592 с.
Венгеровский А.И. Фармакология. Курс лекций. Учебное пособие. 4-е изд., М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015, 736 стр.
Нил М. Дж. Наглядная фармакология. Учебное пособие для ВУЗов ; Пер. с англ.; Под ред. Р.Н. Аляутдина. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015, 116 стр.
Харкевич Д.А., Лемина Е.Ю., Фисенко В.П. и др.; Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям. Учебное пособие. Под ред. Д.А. Харкевича. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014, 512 стр.
Рамачндран А. пер. с англ. Под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Балабаньяна «Фармакология в вопросах и ответах», Москва, 2009
«Рациональная фармакотерапия» серия руководств для практикующих врачей, М.: ЛитТерра, 2016.

Интернет-ресурсы:

Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России: Справочник [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://www/vidal. ru /.
Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: // www / rlsnet. ru /.
Concilium medicum - Журнал доказательной медицины для практикующих врачей [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http:// www/concilium medicum. com/media/concilium/.

Татжикова Кристина Александровна

Горшков Дмитрий Александрович

НЕЙРОФАРМАКОЛОГИЯ

(ЧАСТЬ 1)

(учебно-методическое пособие)
ISBN 978-5-4424-0250-6 (основной)
ISBN 978-5-4424-0251-3
Компьютерный набор и форматирование – авторские.

Технический редактор – В.Б. Нигдыров
Подписано к печати 18 01.17г.

Гарнитура Times New Roman. Формат 60х80 ¹/₁₆

Напечатано на ризографе.

Усл. печ. листов – 4,1

Заказ № 4211 Тираж 200 экз.

Издательство Астраханского государственного медицинского университета

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская 121

1 2 3 4 5 6

	Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему Ва оказывают лечебное действие, специфически влияя на передачу сигналов из центральной нервной системы путем воздействия на нервные...		Контрольные вопросы Цель занятия: Ознакомить со строением адренергической нервной системы, классификацией средств, влияющих на адренергические синапсы....
	Методические рекомендации по самостоятельной работе по темам «Перинатальные гипоксически-ишемические поражения центральной нервной системы. Сосудистые заболевания головного мозга у детей. Инфекционные...		Нарушения вегетативной регуляции кровообращения у пациентов трудоспособного... Выделены маркеры нарушений регуляции системы кровообращения, позволяющие проводить раннюю диагностику вегетативной дисфункции с целью...
	Контрольные вопросы Темы для сообщений Структурная организация мк. Память и регистры мк. Ассемблер. Группа команд передачи данных		Особенности предоставления абонентского оборудования общие положения Особенности) устанавливают условия передачи Оператором Абоненту Абонентского оборудования в собственность (купля-продажа), либо во...
	Контрольные вопросы тестового государственного междисциплинарного экзамена Учеб пособие. Контрольные вопросы тестового государственного междисциплинарного экзамена. Под редакцией В. И. Козлова		Контрольные теоретические вопросы по курсу к экзамену Разработка программ: написание кода, компилирование, редактирование и отладка в среде Borland Builder Понятие о языках низкого и...
	Измеритель энергии высоковольтного импульса иэви 02 Настоящее техническое описание и инструкция по эксплуатации (в дальнейшем то) является руководством по эксплуатации и техническому...		Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты... Техническое задание на поставку лекарственных средств (препараты для лечения заболеваний нервной системы)
	8. Контрольные вопросы Введение ?		Оценка функционального состояния надсегментарного отдела нервной... ...
	Клинические варианты и динамика аффективных нарушений при нервной анорексии и нервной булимии Ведущая организация: гоу впо «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному...		Вопросы и ответы по проблемам строения Новинка: в строительном маркете baumarkt de K. Fischer: Energiesparen ohne Schimmel (экономия энергии и отсутствие плесени)
	Учебная программа дисциплины Владивосток 2014 «Информационные системы и технологии», изучающих базы данных в качестве дисциплины общего профессионального цикла. Содержит организационно-методические...		Согласовано Пространственные границы строения площадей по нефтегазоперспективным объектам в палеозойских отложениях, залегающих в кровельной...

Контрольные вопросы: Особенности строения вегетативной нервной системы. Механизм синаптической передачи нервного импульса

Похожие: