Методическое пособие для слушателей по теме
|
Скачать 1.08 Mb.
|
|
1. Галогенсодержащие – хлорсодержащие, борсодержащие и йодсодержащие препараты. Хлорсодержащие препараты – общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, хорошо растворяются в воде, но агрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла), быстро теряют свою активность в процессе хранения и использования, поэтому как правило используются однократно. В настоящее время это наиболее широко используемая группа в ЛПУ. Хлорсодержащие Неорганические Органические - Гипохлорит Са; - Жавель-солид; - Хлорамин Б; - Жавелион; - ДП-2Т; - Пресепт; Клорсепт; - Анолиты и т.д. – Сульфохлоратин-М и т.д. Йод- и борсодержащие препараты используются в основном как антисептики для обработки кожи и слизистых: йодонат, йодопирон, аквабор. 2. Кислородсодержащие - общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, активны в отношении анаэробной микрофлоры, могут использоваться как стерилянты, как правило, многократного использования, но агрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла), быстро теряют свою активность на свету. Представители: Перекись водорода, Виркон, Клиндезин-окси, Секусепт-пульвер, Секусепт–Актив, Сайдекс-нью (К), Абсолюцид-окси, Бебидез-Ультра и т.д. 3. Производные надуксусной и надмуравьиной кислот - общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, обладают более щадящим воздействием на материалы. Представители: Медилокс, Сайдекс-нью (К), Первомур ит.д. 4. Четвертичноаммониевые соединения - общая характеристика – узкий спектр противовирусной активности, полное отсутствие спороцидного эффекта, поэтому в чистом виде практически не применяются. В практике используют препараты в которых сочетаются четвертично-аммониевые соединения с другими группами препаратов, что обеспечивает необходимый бактерицидный и вирулицидный эффекты. В данном случае представлены комбинированные препараты, имеющие высокий процент содержания четвертично-аммониевой группы. Эти препараты обладают более щадящим воздействием на материалы, совмещают дезинфицирующее действие и моющий эффект, но в разной степени являются фиксаторами загрязнений и требуют тщательной предварительной отмывки объекта от биологического материала перед проведением дезинфекции. Представители: Дюльбак, Септодор, Лизафин, Самаровка, Деконекс, Ника-дез, Септабик, Велтолен, Делансин и т.д. Третичноаммониевые соединения – обладают теми же свойствами, что и Четвертичноаммониевые соединения, но не имеют фиксирующего действия. Представители: Алминол, Мистраль, Инцидин экстра Н, и т.д. 5. Гуанидины (производные хлоргексидина биглюконата) – Представители: Лизатол, , АХДез-3000, водный и спиртовый растворы хлоргексидина и т.д. Эта группа используется как кожный антисептик. 6. Альдегиды - общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного, вирулицидного и спороцидного действия, в большинстве своем могут использоваться как стерилянты, многократного использования, но являются сильными контактными ядами, вызывают денатурацию белков, фиксаторы органических загрязнений. Могут использоваться, только если процесс обработки предусматривает тщательную отмывку объекта в воде после дезинфекции или стерилизации. Представители: Формалин. Глутаровый альдегид – Лизоформин-3000, Сайдекс, Сайдекс-опа, Гигасепт, Клиндезин-форте, Бианол, Клиндезин-3000, Делансаль и т.д. 7. Производные спиртов – представляют основную группу кожных антисептиков. Представители: Исосепт, Лизанин, Лизанин ОП, Клиндезин-элит, Спитадерм и т.д. Обладают бактерицидным, вирулицидным действием, но не обладают спороцидным действием. 8. Фенолсодержащие соединения – общая характеристика - препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, высокоэффективны в отношении туберкулезной микобактерии и возбудителей особо опасных инфекций. Представитель: Амоцид. Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ должны препятствовать формированию госпитальных штаммов микроорганизмов. С этой целью при наличии положительных высевов при проведении контрольных посевов с обьектов окружающей среды, необходимо производить смену дезинфектанта (ротация дезсредств), но менять необходимо группу препарата, а не его название. Требования к персоналу, производящему дезинфекционные мероприятия. Поскольку, дезинфектанты являются токсическими веществами, работа с ними требует соблюдения правил безопасности. - К работе с дезинфектантами допускаются лица не моложе 18 лет. - Медработник должен пройти соответствующую подготовку. - Ежегодно проходить инструктаж по технике безопасности при работе с дезсредствами, с последующей сдачей зачета. - Не иметь медицинских противопоказаний. - Обязательное использование средств индивидуальной защиты (очки, маска или респиратор, резиновые перчатки, клеенчатый фартук) и спецодежы (халат, шапочка, сменная обувь). Режимы дезинфекции Различают три режима дезинфекции: Р- 1, Р-2, Р-3. Р-1 - направлен на уничтожение бактерий кишечной группы и респираторных вирусов. Р-2 - направлен на уничтожение парентеральных вирусов (гепатиты и ВИЧ) направлен на Р-3 - уничтожение микобактерий туберкулеза и грибов. В современных дезинфектантах предусматриваются отдельно режимы уничтожения грибковой микрофлоры и микобактерий туберкулеза. Факторы, влияющие на качество дезинфекции. Необходимо помнить, что качество дезинфекции зависит от соблюдения ряда условий и правил при проведении дезинфекционных работ: - строгое соблюдение концентрации препарата и времени экспозиции для выбранного режима дезинфекции; - наличие полноценного контакта между препаратом и обеззараживаемым объектом; - соблюдение нормы расхода препарата для конкретного способа дезинфекции (по инструкции к препарату); - степень агрессивного воздействия конкретного препарата на обеззараживаемый объект; - чувствительность микрофлоры к данному дезинфектанту. Следует помнить, изделия полностью погружают в дезинфицирующий раствор, заполняя каналы и полости с помощью шприца. Разъемные изделия замачиваются в разобранном виде. Изделия, имеющие замки, бранши погружают в раствор в открытом виде, предварительно делая несколько рабочих движений для лучшего контакта с препаратом. Уровень дезинфектанта в ёмкости должен превышать уровень загрузки инструментов не менее, чем на 1 см. Для проведения дезинфекции ручным способом используют емкости из металла, покрытого эмалью, стекла, пластмассы. В современных условиях предпочтение должно отдаваться препаратам, совмещающим моющий и обеззараживающий эффекты. Следует помнить, что: 1. чем лучше изделие очищено от биологического материала, тем выше качество дезинфекции. Использование современной аппаратуры позволяет механизировать процессы очистки и дезинфекции изделий медицинского назначения, что сводит риск профессионального заражения персонала к минимуму. 2. медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. 3. изделия однократного применения после использования при манипуляциях у пациентов подлежат обеззараживанию/обезвреживанию, их повторное использование запрещается. 4. при выборе дезинфекционных средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий. 5. изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения. 6. для дезинфекции изделий медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях - по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) - по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон. Дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специально предназначенных для этой цели емкостях) или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами. 7. дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения. 8. После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства. 9.Емкости с дезинфицирующими, моющими и стерилизующими средствами должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия ДС, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочих растворов и время максимального срока использования (ЕДПО, «Кронт»). Санитарное содержание помещений,оборудования, инвентаря. 1.Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. 2 Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 3. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек. 4 Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. 5. Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. 6. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. 7. При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой, а затем проводят обеззараживание воздуха в помещении. 9. Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего средства, затем прополаскивают в воде и сушат. Уборочный инвентарь для пола и стен должен быть раздельным, иметь четкую маркировку, применяться раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов. При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток многоразовые салфетки подлежат стирке. 10. Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. 11. Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: - воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам; - воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; - применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров. 12.Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются. 13. После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение. Контроль качества дезинфекции. В лечебно-профилактических учреждениях, в целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг. Производственный контроль включает: - наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов; - назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля; - организацию лабораторно-инструментальных исследований; - контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг; - визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются: - отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности); - показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы; - отсутствие в помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения; - отсутствие в помещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения. Визуальный контроль – оценивается санитарное состояние помещения, кратность и своевременность проведения текущей дезинфекции и генеральной уборки, соблюдение правил приготовления растворов дезинфектантов и использования дезинфицирующей аппаратуры. Химический контроль – определение концентрации рабочих и готовых растворов дезинфектантов, концентратов дезпрепаратов. Контроль проводят с помощью экспресс тестов (бумажные полоски-тесты и соответствующая цветовая шкала соответствия) и путем проведения химического анализа в специализированных лабораториях. Экспресс контроль проводят ежедневно, а химический анализ с кратностью, которая определена соответствующими указаниями к каждому виду дезинфектанта. Бактериологический контроль проводится в рамках санитарно-бактериологического контроля (СБК). Порядок организации СБК качества дезинфекции определен приказом МЗ СССР №254 от 1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране» и профильными приказами. Вместе с тем, согласно письму МЗ РФ от 2001г. проведение СБК качества дезинфекции целесообразно проводить только по эпидемическим показаниям и в случае неудовлетворительного санитарного состояния помещения. Рутинное проведение СБК мало информативное и очень затратное мероприятие. Перечень объектов для СБК качества дезинфекции должен определяться заведующим отделения совместно с эпидемиологом в зависимости от особенностей и направленности отделения. Основное направление исследований – контроль качества обработки изделий медицинского назначения, применяемых у пациентов без стерилизации. В случае необходимости эпидемиолог может расширить показания к проведению контроля. Кратность проведения СБК 2 – 4 раза в год. Предстерилизационная очистка (ПСО). Предстерилизационная очистка (ПСО) – комплекс мероприятий, направленный на удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и др.), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих Предстерилизационную очистку изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе (в зависимости от применяемого средства): ручным или механизированным (в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию) способами. Предстерилизационную очистку изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций. Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия медицинского назначения, подлежащие стерилизации Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным способом. Ручную очистку проводят с помощью ершей, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток, щеток. Перед мойкой изделия полностью погружают в моющий комплекс, заполняя каналы и полости с помощью шприца. Разъемные изделия замачиваются в разобранном виде. Изделия, имеющие замки, бранши погружают в раствор в открытом виде, предварительно делая несколько рабочих движений для лучшего контакта с препаратом. Ершивание резиновых изделий категорически запрещается. Для проведения ПСО используют емкости из металла, покрытого эмалью, стекла, пластмассы. Растворы для очистки следует использовать строго в соответствии с назначением и соблюдая кратность использования. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем комплексе (некоторые препараты).
По окончании ПСО проводится контроль качества проведенной очистки. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале. Для приготовления 1 литра готового раствора Азопирама берут 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина, смешивают в сухой емкости и доводят до объема 1 литр 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают и хранят в плотно закрытом темном флаконе. При комнатной температуре готовый раствор азопирама можно хранить в течение 1 месяца, в холодильнике – 2 месяца. Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор азопирама. Для этого смешивают в равных количествах готовый раствор азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 40 минут летом и 2 часов зимой. Качество рабочего раствора можно проверить: 2-3 капли раствора наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 минуту появляется фиолетовое окрашивание, то раствор пригоден к использованию. Методика постановки азопирамовой пробы Контролируемые изделия с гладкими поверхностями протирают салфеткой, смоченной рабочим раствором азопирама. На изделия имеющие выемки, каналы наносят 2-3 капли рабочего раствора азопирама так, что бы раствор прошел через каналы и стыки деталий изделия. Затем в течении 1 минуты раствору дают стечь на чистую белую салфетку и учитывают результат. Результат, полученный после 1 минуты - не учитывается. Учет результата постановки азопирамовой пробы. Появление фиолетового окрашивания быстро переходящее в розово-сиреневое говорит о наличии на изделии следов крови, растительных пероксидаз, хлора, стирального порошка. Переход фиолетового окрашивания в бурую окраску говорит о наличие кислот и ржавчины. Результаты постановки проб учитывают в специальном журнале – «Журнал учета качества ПСО». Амидопириновая проба – смешивают в равных количествах 5% спиртовый раствор амидопирина, 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода. Техника постановки аналогична постановке азопирамовой пробы. При наличие на изделиях остатков крови в срок до 1 минуты появляется сине-фиолетовое окрашивание. Фенолфталеиновая проба – готовят 1% спиртовый раствор фенолфталеина в 95% этиловом спирте. Техника постановки аналогична постановке азопирамовой пробы. При наличии на изделиях остатков щелочных компонентов моющих средств в срок до 1 минуты появляется розовое окрашивание. В случае получения положительных проб, при контроле качества ПСО, вся партия обработанных изделий должна подвергнуться повторной предстерилизационной очистке. Если азопирамовая проба показывает наличие ржавчины на изделиях, то такие изделия выбраковываются и в последующем подвергаются антикоррозийной обработке. Антикоррозийная обработка изделий из нержавеющей стали.
Стерилизация Стерилизация – комплекс мероприятий, направленный на полное уничтожение всех видов микрофлоры, включая споры. Стерилизации и предшествующей подлежат изделия медицинского назначения многократного применения, которые при предстоящей манипуляции будут соприкасаться с раневой поверхностью, контактировать с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а также контактировать со слизистой оболочкой с риском ее повреждения. Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Целью стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях с нарушением целостности тканей (т.е. используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях) является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм. Стерилизация является третьим и последним звеном в обработке изделий медицинского назначения. Стерильность это понятие абсолютное, т.е. количество оставшихся микроорганизмов на стерильном изделии должно равняться нулю. Методы стерилизации Стерилизацию изделий медицинского назначения осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и в руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели. Стерилизацию изделий проводят в централизованных стерилизационных, при отсутствии централизованных стерилизационных этот этап обработки осуществляют в отделениях лечебных организаций. 1.Физические: автоклавирование, воздушная стерилизация, инфракрасная ,плазменная , радиационная стерилизация. 2. Химическая: использование химических стериллянтов, газовая стерилизация. Для проведения стерилизации используют оборудование, разрешенное к применению в установленном порядке. Физическая стерилизация
Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс. Требования к загрузке парового стерилизатора: - объекты должны размещаться свободно как в упаковке, так и в стерилизационной камере; - норма загрузки камеры не должна превышать 2\3 объема для свободного прохождения пара; - биксы укладывают таким образом, чтобы отверстия в них располагались параллельно направлению движения пара; - к задней стенке стерилизатора закладывают большие биксы; - расстояние от крышки стерилизатора до упаковки должно быть не менее 15 сантиметров; - мягкие упаковки помещают на «ребро»; - упаковки с мягким и перевязочным материалом помещают вдали от крана подачи пара; - при выгрузке биксов отверстия закрывают непосредственно в камере; - для выемки стерильных упаковок автоклаверу необходимо иметь на каждую смену стерильный комплект спецодежды;
Режимы паровой стерилизации
Запрещается выдача стерильных укладок из автоклавной до их полного остывания.
Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 °C до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом запрещается. Требования к загрузке воздушного стерилизатора: - изделия равномерно распределяют и укладывают горизонтально поперек пазов кассет (полок); - не допускается перекрытие продувочных окон и решеток вентиляции; - объемные изделия кладут на верхнюю полку; - стерилизуемые изделия не должны попадать в зону вращения крыльчатки; - при стерилизации инструментов без упаковки их укладывают так, чтобы, они не касались друг друга; - загрузку и выгрузку ШСС производят при температуре камеры 40-50С. Режимы стерилизации в ШСС
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Методическое пособие по теме сестринский уход при ранах для слушателей циклов Государственное областное образовательное автономное учреждение дополнительного профессионального образования |
 |
Методическое пособие Новосибирск 2003 Диагностика творческого развития личности: Методическое пособие для слушателей курсов повышения квалификации работников образования... |
|
Учебно-методическое пособие организация инженерной защиты населения Учебно-методическое пособие разработано применительно к Программе обучения слушателей на курсах гражданской защиты Копейского городского... |
|
Культура речи Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки слушателей |
|
Методическое пособие Практическое пособие предназначено для физиотерапевтов, а также рассчитано на врачей всех специальностей, слушателей институтов усовершенствования... |
|
Методическое пособие Саратов 2008 г. Организация комплексной системы... Методическое пособие предназначено для руководителей и преподавателей- организаторов обж образовательных учреждений |
|
Методическое пособие для слушателей курсов профессиональной переподготовки... Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования |
|
Читинская государственная медицинская Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического факультетов, клинических ординаторов и интернов, слушателей... |
|
Пояснительная записка Учебное методическое пособие «Сборник текстов... Методическое пособие предназначено для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов 1-4 курсов по дисциплине «Иностранный... |
|
Практическое руководство Стивен М. Джонсон. Психотерапия характера. Методическое пособие для слушателей курса «Психотерапия». М.: Центр психологической культуры,... |
|
Практическое руководство Стивен М. Джонсон. Психотерапия характера. Методическое пособие для слушателей курса «Психотерапия». М.: Центр психологической культуры,... |
|
Методическое пособие (для преподавателя) проведение практического занятия по теме Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования города москвы |
|
Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Ситуационные задачи по теме: «сестринское обследование и уход при острых кишечных инфекциях» |
|
Учебно-методическое пособие по курсу «Рентгенографический анализ» Казань, 2010 Методическое пособие предназначено для студентов и аспирантов геологического факультета |
|
Методическое пособие по выполнению практических работ по междисциплинарному курсу Методическое пособие предназначено для обучающихся по специальности 151901 Технология машиностроения |
|
Методическое пособие по теме пм 01 Эксплуатация технологического... Методическое пособие по теме пм 01 Эксплуатация технологического оборудования, пм 05 Выполнение работ по профессии Оператор технологических... |