Методическое пособие для слушателей по теме
|
Скачать 1.08 Mb.
|
|
Физические методы обеззараживания. Метод обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения насыщенным водяным паром в паровых стерилизаторах (автоклавах) применяют в соответствии с "Методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" от 30.12.1998 N МУ-287-113 и "Инструкцией по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения", утвержденной Минздравом СССР 24.09.89. При использовании данного метода обеззараживания корпусы и поршни шприцев помещают в специальный паропроницаемый пакет однократного применения, устойчивый к воздействию высокой температуры и предназначенный для стерилизации изделий медицинского назначения. Данный пакет закрепляют на стойке-тележке внутри пакета однократного применения, предназначенного для сбора отходов с соответствующей классу опасности Б и В цветовой и текстовой маркировкой, или надевают на емкость (контейнер с крышкой) однократного применения с соответствующей классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировкой. После заполнения пакета на 3/4 объема его герметизируют и доставляют в емкости (контейнере) с закрытой крышкой или в пакете, предназначенном для сбора медицинских отходов соответствующей цветовой маркировки, с помощью стойки-тележки к месту обеззараживания. После доставки к месту обеззараживания паропроницаемый пакет со шприцами без игл извлекают из емкости (контейнера) или наружного пакета, предназначенного для сбора, транспортирования и временного хранения отходов классов Б и В, помещают в автоклав и выдерживают при температуре 121 град. C в течение 30 мин. Иглосъемники (емкости иглоотсекателей) со снятыми (отсеченными) необеззараженными иглами после их заполнения на 3/4 объема закрывают крышкой и доставляют с помощью стойки-тележки к месту обеззараживания. Иглосъемники (емкости иглоотсекателей) с иглами помещают в автоклав, предварительно приоткрыв крышки иглосъемников (иглоотсекателей) для того, чтобы пар мог проникнуть внутрь емкости. После проведенного цикла дезинфекции иглосъемники (иглоотсекатели) плотно закрывают крышками (герметизируют). Шприцы без игл, находящиеся в паропроницаемом пакете, упаковывают в наружный пакет однократного применения, предназначенный для сбора отходов с соответствующей классу опасности Б и В цветовой и текстовой маркировкой, герметизируют и доставляют посредством стойки-тележки в помещение временного хранения отходов (в мини-контейнер) до окончания времени рабочей смены с целью последующего транспортирования к месту уничтожения или утилизации. Медицинские работники, проводящие дезинфекцию шприцев инъекционных однократного применения, составляют заключительный акт о дезинфекции на всю партию отработанных шприцев, накопленных за определенный период и подготовленных для сдачи в специализированные организации, имеющие лицензии на работу (обращение) с опасными (медицинскими) отходами (прилож. 1). Однократно применяемая тара для сбора отходов (пакеты, контейнеры, герметичные емкости для сбора игл и шприцев), используемая в ЛПУ, должна отвечать медико-техническим требованиям к данной продукции и иметь свидетельство о регистрации, разрешающее ее применение в медицинской практике в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99. Требования к временному хранению и транспортированию использованных шприцев инъекционных однократного применения Временное хранение (накопление) собранных в отделениях лечебно-профилактического учреждения, упакованных в однократную герметичную тару игл, поршней и цилиндров шприцев осуществляется в мини-контейнерах соответствующей цветовой маркировки, размещенных в специально отведенном для этой цели помещении или на открытом участке, с использованием маркированных в соответствии с классом опасности межкорпусных контейнеров. Открытое хранение и контакт персонала с отходами, имеющими эпидемиологическую опасность, не допускается. Требования к соблюдению техники безопасности персоналом ЛПУ при осуществлении сбора, обеззараживания, временного хранения и транспортирования шприцев инъекционных одноразового применения. Медицинские работники, осуществляющие сбор, обеззараживание, временное хранение и транспортирование использованных шприцев инъекционных одноразового применения, должны иметь специальную подготовку по технике безопасности при этих работах, уметь применять специальное оборудование и дезинфицирующие средства в соответствии с функциональными обязанностями, утвержденными руководителем учреждения здравоохранения. Персонал должен быть иммунизирован против гепатита В и иметь соответствующую запись в медицинской книжке.К работам, связанным со сбором, обеззараживанием, временным хранением и транспортированием использованных шприцев инъекционных одноразового применения, не допускаются лица, не достигшие 18-летнего возраста и не прошедшие предварительного обучения. Медицинским работникам, осуществляющим сбор, обеззараживание, хранение, транспортирование медицинских отходов, категорически запрещается: - пересыпать собранные шприцы инъекционные однократного применения из одной тары в другую; - размещать емкости для сбора шприцев инъекционных однократного применения вблизи электронагревательных приборов (как в местах образования, так и в помещениях временного накопления); - утрамбовывать отходы шприцев инъекционных однократного применения руками; - осуществлять сбор отходов шприцев инъекционных однократного применения без перчаток и спецодежды. Персонал, занимающийся обеззараживанием, сбором и транспортированием отходов должен быть обеспечен спецодеждой (халат, шапочка, обувь) и средствами индивидуальной защиты (респираторами, резиновыми перчатками, герметичными очками, непромокаемыми фартуками, которые применяют в соответствии с инструкциями). В случае аварии при использовании, обеззараживании, сборе и транспортировании шприцев инъекционных однократного применения необходимы следующие действия: - медицинский работник немедленно информирует руководителя организации; - при попадании инъекционного материала на слизистые оболочки глаз их промывают большим количеством воды; - при попадании инъекционного материала кожные покровы дважды протирают 70 град.-м этиловым спиртом, а в случае повреждения кожных покровов рану промывают водой, обрабатывают настойкой йода и устанавливают медицинское наблюдение за пострадавшим; - загрязненные поверхности и медицинскую одежду обрабатывают дезинфицирующими растворами; - по завершении действий по ликвидации аварии ответственное лицо составляет акт, в котором отражает место, время, причины аварии, меры по ее ликвидации; - акт утверждает руководитель организации. АКТ О ПОЛУЧЕНИИ ТРАВМЫ ПРИ ОБРАЩЕНИИ СО ШПРИЦАМИ ИНЪЕКЦИОННЫМИ ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 1. Дата составления _______________________________________________________ 2. Место составления ______________________________________________________ 3. Комиссия в составе (3-х человек): Ф.,И.,О. Заведующий отделением (дежурный врач) _____________________________________ Старшая медицинская сестра, _______________________________________________ Специалист по охране труда ________________________________________________ 4. Ф.,И.,О., должность, стаж работы по специальности сотрудника учреждения, получившего травму ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Локализация и характер повреждения _____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 6. Дата, время травмы, описание ситуации __________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 7. Данные об использовании средств индивидуальной защиты, о соблюдении правил техники безопасности _______________________________________________ 8. Подписи с указанием должностей и фамилий _______________________________ Настоящий акт хранится не менее 3-х лет ___________________________________________________________________________ Приложение №1. Варианты проведения генеральной уборки режимного кабинета. Схема проведения генеральной уборки. 1 этап – подготовка помещения. 2 этап – мытье всех поверхностей. 3 этап – дезинфекция всех поверхностей + обеззараживание воздуха. 4 этап – смывание дезинфектанта + повторное обеззараживание воздуха. 5 этап – проветривание помещения. 6 этап – дезинфекция ветоши и уборочного инвентаря. Вариант №1. Генеральная уборкахлоросодержащими препаратами. Более 100 препаратов относится к группе хлорсодержащих препаратов и разрешен к применению для проведения генеральной уборки в режимных кабинетах. Нормы расхода раствора хлоросодержаших препаратов - 150 - 200мл раствора на 1 кв.м поверхностей при обработке способом протирания или орошения аппаратом «Квазар». 1 Этап. Подготовка помещения. Помещение освобождают от лекарственных препаратов, стерильных укладок и материалов, расходных материалов, отходов. Все оборудование отключают. Персонал надевает спецодежду и средства защиты (перчатки, маску, фартук). Готовятся рабочие растворы: 2% мыльно – содовый раствор (на 10 л горячей воды добавляют 50гр хозяйственного мыла и 200гр кальцинированной соды) и раствор дезинфицирующего средства по режиму обеспечивающему уничтожение бактерий, вирусов , грибов . 2 Этап. Цель: механическая очистка поверхностей от механических загрязнений. 2% мыльно-содовый раствор наносят на все поверхности в двух направлениях – «сверху – вниз» и «от окна к двери». Одновременно поверхности тщательно моются. Затем мыльно-содовый раствор смывается питьевой (водопроводной) водой. 3 Этап. Цель: дезинфекция поверхностей. Раствор дезинфицирующего средства наносят на все поверхности способом протирания, соблюдая направления «сверху – вниз» и «от окна к двери». Затем, включают бактерицидную лампу на 60 минут. 4 Этап. Через 60 минут экспозиционной выдержки персонал производит смену спецодежды и ветоши на простерилизованные (после ее стерилизации время хранения не ограничивается). Отключается бактерицидная лампа, и все поверхности отмываются от дезинфектанта питьевой (водопроводной) водой. Затем, повторно включают бактерицидную лампу на 30 минут. 5 Этап. Проветривание около 20 минут (до исчезновения запаха озона). 6 Этап. Дезинфекция ветоши и уборочного инвентаря. Ветошь после дезинфекции проходит стирку и стерилизацию. 7 Этап. Оформление документации. Вариант №2. Генеральная уборка препаратами совмещенного дезинфецирующего и моющего действия. Многие современные дезинфицирующие препараты -это препараты совмещенного действия – дезинфекция +мытье, поэтому этапы мытья и дезинфекции объеденяются в один. 1 Этап. Подготовка помещения. Помещение освобождают от лекарственных препаратов, стерильных укладок и материалов, расходных материалов, отходов, документации. Все оборудование отключают. Персонал надевает спецодежду и средства защиты (перчатки, маску, фартук). Готовятся рабочий раствор дезинфицирующего средства по режиму обеспечивающему уничтожение бактерий, вирусов , грибов. 2 Этап. Цель: дезинфекция поверхностей и очистка от механического загрязнения. Раствор дезинфицирующего средства совмещенного действия наносят на все поверхности способом протирания, соблюдая направления «сверху – вниз» и «от окна к двери». Препарат наносят и одновременно тщательно отмывают от механического загрязнения. Затем, включают бактерицидную лампу на 60 минут. 3 Этап. Через 60 минут экспозиционной выдержки персонал производит смену спецодежды и ветоши на простерилизованные (после ее стерилизации время хранения не ограничивается). Отключается бактерицидная лампа, и все поверхности отмываются от дезинфектанта питьевой (водопроводной) водой. Затем, повторно включают бактерицидную лампу на 30 минут. 4 Этап. Проветривание около 20 минут (до исчезновения запаха озона). 5 Этап. Дезинфекция ветоши и уборочного инвентаря. Ветошь после дезинфекции проходит стирку и стерилизацию.
Приложение №2. Схема обработки многоразового инструментария. Общая схема обработки. 1 этап. Дезинфекция химическим методом, способ – замачивание. Дезинфекция проводится в двух емкостях: 1 – отмывка от биологического материала, 2 – собственно дезинфекция. 2 этап. Ополаскивание от дезинфектанта в проточной воде до исчезновения запаха. 3 этап. Предстерилизационная очистка – отмывка от остатков дезинфектанта, биоматериала, лекарственных препаратов. 4 этап. Обессоливание в дистиллированной воде. 5 этап. Сушка и контроль качества предстерилизационной очистки. Вариант №1. Обработка многоразового инструментария хлоросодержащими препаратами. Используются хлорсодержащие препараты, разрешен для проведения дезинфекции мединструментария. Все инструменты подлежат дезинфекции по режиму инактивации вирусных парентеральных гепатитов. 1 этап. В обе емкости наливают хлорсодержащий . В первой емкости инструменты ополаскивают (отмывают) от биологического материала – время и нормы расхода дезинфектанта не учитываются дезинфектант. Затем, инструментарий погружают в емкость №2 на собственно дезинфекцию. Замковые части открывают, инструментами с замковыми частями делают несколько рабочих движений, каналы и полости заполняют раствором. Над инструментом должно быть не менее 1см раствора. Время экспозиционной выдержки – 60 минут. 2 этап. По окончанию экспозиционной выдержки инструменты вынимают из раствора с помощью пинцета и промывают в проточной воде до исчезновения запаха дезинфектанта (примерно 10 минут). 3 этап. Предстерилизационная очистка (ПСО). Готовим стандартный моющий комплекс с перекисью водорода. Для приготовления 1л моющего комплекса – 980гр воды соединяют с 5гр СМС «Лотос» и подогревают до 50,С. Затем, добавляют 15гр 33% раствора Пергидроля. Отмытые инструменты погружают в теплый моющий комплекс на 15 минут. Через 15 минут инструменты по одному тщательно моют в этом же растворе с помощью ершей, щеток или салфеток и промывают в проточной воде до исчезновения пены (примерно 7 – 15 минут). 4 этап. Отмытый инструмент замачивают в дистиллированной воде на 10 – 15 минут для обессоливания. 5 этап. Инструменты сушат на воздухе (на пеленке) или в сушильном шкафу до исчезновения видимой влаги. После остывания инструментов проводят Азапирамовую пробу для оценки качества ПСО. Вариант №2. Обработка многоразового инструментария препаратами для проведения дезинфекции совмещенной с предстерилизационной очисткой мединструментария . Все инструменты подлежат дезинфекции по режиму инактивации вирусных парентеральных гепатитов. 1 Этап. В обе емкости наливают препарат для проведения дезинфекции совмещенной с предстерилизационной очисткой. В первой емкости инструменты ополаскивают (отмывают) от биологического материала – время и нормы расхода дезинфектанта не учитываются. Затем, инструментарий погружают в емкость №2 на собственно дезинфекцию и ПСО. Замковые части открывают, инструментами с замковыми частями делают несколько рабочих движений, каналы и полости заполняют раствором. Над инструментом должно быть не менее 1см раствора. Время экспозиционной выдержки – 60 минут. 2 Этап. По окончанию экспозиционной выдержки инструменты вынимают из раствора с помощью пинцета и по одному тщательно моют в этом же растворе с помощью ершей, щеток или салфеток. Затем, промывают в проточной воде до исчезновения запаха (примерно 7 – 15 минут). 3 Этап. Отмытый инструмент замачивают в дистиллированной воде на 10 – 15 минут для обессоливания. 4 Этап. Инструменты сушат на воздухе (на пеленке) или в сушильном шкафу до исчезновения видимой влаги. После остывания инструментов проводят Азапирамовую пробу для оценки качества ПСО. |
Похожие:
 |
Методическое пособие по теме сестринский уход при ранах для слушателей циклов Государственное областное образовательное автономное учреждение дополнительного профессионального образования |
 |
Методическое пособие Новосибирск 2003 Диагностика творческого развития личности: Методическое пособие для слушателей курсов повышения квалификации работников образования... |
|
Учебно-методическое пособие организация инженерной защиты населения Учебно-методическое пособие разработано применительно к Программе обучения слушателей на курсах гражданской защиты Копейского городского... |
|
Культура речи Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной подготовки слушателей |
|
Методическое пособие Практическое пособие предназначено для физиотерапевтов, а также рассчитано на врачей всех специальностей, слушателей институтов усовершенствования... |
|
Методическое пособие Саратов 2008 г. Организация комплексной системы... Методическое пособие предназначено для руководителей и преподавателей- организаторов обж образовательных учреждений |
|
Методическое пособие для слушателей курсов профессиональной переподготовки... Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования |
|
Читинская государственная медицинская Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического факультетов, клинических ординаторов и интернов, слушателей... |
|
Пояснительная записка Учебное методическое пособие «Сборник текстов... Методическое пособие предназначено для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов 1-4 курсов по дисциплине «Иностранный... |
|
Практическое руководство Стивен М. Джонсон. Психотерапия характера. Методическое пособие для слушателей курса «Психотерапия». М.: Центр психологической культуры,... |
|
Практическое руководство Стивен М. Джонсон. Психотерапия характера. Методическое пособие для слушателей курса «Психотерапия». М.: Центр психологической культуры,... |
|
Методическое пособие (для преподавателя) проведение практического занятия по теме Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования города москвы |
|
Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Ситуационные задачи по теме: «сестринское обследование и уход при острых кишечных инфекциях» |
|
Учебно-методическое пособие по курсу «Рентгенографический анализ» Казань, 2010 Методическое пособие предназначено для студентов и аспирантов геологического факультета |
|
Методическое пособие по выполнению практических работ по междисциплинарному курсу Методическое пособие предназначено для обучающихся по специальности 151901 Технология машиностроения |
|
Методическое пособие по теме пм 01 Эксплуатация технологического... Методическое пособие по теме пм 01 Эксплуатация технологического оборудования, пм 05 Выполнение работ по профессии Оператор технологических... |