Физиология и патология детского возраста

Скачать 4.55 Mb.

Название	Физиология и патология детского возраста
страница	4/34
Тип	Учебное пособие

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Учебное пособие

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 34

Вход в гортань лежит высоко и соединен с полостью рта, в результате чего пища движется по сторонам от гортани через сообщения между полостью рта и глоткой. Поэтому ребенок может сосать и дышать одновременно.

Пищевод к рождению в основном сформирован, относительно короткий. Вход в пищевод лежит выше, чем у взрослых (между III и IV шейными позвонками) и с возрастом постепенно снижается, что должно учитываться при проведении эзофагогастордуоденоскопии. Ориентировочно длину пищевода можно рассчитать по формуле: 20+n, где n – возраст ребенка в годах.

Мышечный слой тонкий, слизистая нежная, гладкая, богато васкуляризирована, стенка пищевода у новорожденных тоньше, чем у более старших детей, характерно полное отсутствие желез.

Желудок. С возрастом происходит увеличение поверхности слизистой оболочки желудка и его емкости. При рождении емкость желудка равна 7 мл, на 4 сутки – 40-50 мл, к 10 дню – 80 мл, в дальнейшем каждый месяц увеличивается на 25 мл. Стенка желудка тонкая, у новорожденных отсутствует складчатость. Слизистая оболочка относительно толще, нежная, богато васкуляризирована, мышечная оболочка тонкая, косые мышцы не сформированы, эластический слой развит слабо. Желудочные железы к рождению как морфологически, так и функционально не развиты, поэтому снижены кислотность (среда желудка ближе к нейтральной) и ферментообразующая функция. С началом энтерального питания количество желез увеличивается. Первые месяцы жизни моторная функция желудка плохо выражена, перистальтика вялая.

К 2-м годам структурные и физиологические особенности желудка соответствуют таковым у взрослого человека.

В своей практике педиатр нередко встречается с частыми срыгиваниями детей первого полугодия жизни. К этому предрасполагают: слабое развитие анатомических сужений пищевода (диафрагмальное сужение практически отсутствует); наличие небольшого количества воздуха в грудном отделе пищевода; более горизонтальное расположение, из-за относительно короткого пищевода вход в желудок расположен над диафрагмой и находится в грудной полости; слабое развитие дна и кардиального отдела, при хорошо развитом пилорическом отделе (желудок напоминает «открытую бутылку»); до 8-9 месяцев почти не выражен клапан Губарева, препятствующий выходу пищи из желудка.

Кишечник. К рождению длина кишечника относительно больше по отношению к длине тела: у новорожденных - 8,3:1; на первом году - 7,6:1; в 16 лет – 6,6: 1; у взрослого – 5,4:1. Длина кишечника увеличивается медленнее, чем длина тела. Часто имеется дивертикул Меккеля (остаток желточного протока). Петли кишечника лежат высоко и компактно, т.к. брюшную полость занимает большая печень, а малый таз не развит, содержится сравнительно много газов. Слизистая тонкая, богато васкуляризирована и обладает большей проницаемостью особенно у детей до года, плохо выражена складчатость.

Лимфоидная ткань разбросана по всему кишечнику, лимфатические сосуды многочисленны, имеют широкий просвет и, минуя печень, через грудной проток переносят продукты всасывания прямо в кровь.

Слабая фиксация слизистой и подслизистой оболочек тонкого и толстого кишечника нередко приводит к инвагинации. Брыжейка тонкая, на первом году значительно увеличивается в длину и опускается вместе с кишкой, что приводит к частым заворотам. Червеобразный отросток имеет длинную брыжейку, чем объясняется его большая подвижность. Слабо развит мышечный слой. Появление илеоцекального клапана (баугиневой заслонки) наблюдается на 1-ом году жизни. Лимфатические узлы появляются после рождения и достигают максимального развития к 10-14 годам.

Прямая кишка относительно длинная (4-6 см), при наполнении может занимать малый таз, почти не развита ампула прямой кишки (формируется в течение года), не развита жировая клетчатка, вследствие чего ампула плохо фиксирована. Мышечный слой развит слабо, стенка тонкая. Благодаря хорошо развитому подслизистому слою, слабовыраженной складчатости и слабой фиксации слизистой оболочки (за счет рыхлого соединения слизистого и подслизистого слоев) у детей часто бывает пролапс. Анус расположен более дорсально (20 мм от копчика).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 34

Похожие:

	Стоматология Методическое пособие предназначено для студентов стоматологического факультета в период производственной практики по стоматологии...		Семенович А. В. С 302 Введение в нейропсихологию детского возраста: Учебное пособие С 302 Введение в нейропсихологию детского возраста: Учебное пособие. — М.: Генезис, 2005. — 319 с.: ил
	В. Г. Сунцов докт мед наук, проф., зав кафедрой стоматологии детского возраста огма Огма; А. А. Маме-дов — докт мед наук, проф., зав кафедрой детской стоматологии мма им. И. М. Сеченова; И. М. Шулькина — доцент кафедры...		Возрастная физиология Безрукиз М. М., Сонькин В. Д., Фарбер Д. Л. Возрастная физиология: учебное пособие для студенов высш учеб завед М: Наука, 2002г
	Врожденная патология слезоотводящих путей (дакриоцистит новорожденных,...		Программа дисциплины экологическая физиология животных новосибирск Курс «Экологическая физиология» реализуется в рамках специальности «биология – 0611Б». Относится к специальным дисциплинам вузовской...
	Учебное пособие по факультетской педиатрии предназначено для студентов,... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования оренбургская государственная		Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов... Тема: «Оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при синдроме лихорадки и гипертермическом синдроме у пациентов...
	Рабочая программа дисциплины по дисциплине «Патологическая физиология» Дисциплина «Патологическая физиология» относится к циклу Математических, естественно-научных и медико-биологических дисциплин Федерального...		Методические указания для самостоятельной работы по дисциплине «патологическая физиология» Цель методических указаний – повышение теоретической подготовки студентов по дисциплине «Патологическая физиология» за счет активизации...
	А. Е. Хомутов физиология высшей нервной деятельности Хомутов А. Е. Физиология высшей нервной деятельности: Учебник для студентов биологических вузов. Н. Новгород: Изд-во ннгу, 2015....		Котировочная документация Предмет закупки: Поставка стоматологических препаратов и материалов для отделения ортодонтии и стоматологии детского возраста
	Рабочая программа Муниципального бюджетного дошкольного образовательного... Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения детского сада №216		ОП. 02. «Физиология питания с основами товароведения продовольственных товаров» ОП. 02. «Физиология питания с основами товароведения продовольственных товаров» разработан но основе Федерального государственного...
	Программа предназначена для работы с детьми дошкольного возраста... В основе данной программы лежит идея реализации в максимально полном объеме образовательного, воспитательного и развивающего потенциала...		Положение о проведении Открытого конкурса детского технического творчества «Лего бум» «Познание» объявляет о проведении открытого конкурса детского технического творчества «Лего бум». Конкурс направлен на приобщение...

Руководство, инструкция по применению