Сочетание алкогольной зависимости с психическими расстройствами: клинические варианты, организационные аспекты
|
Скачать 1.73 Mb.
|
|
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИЗУЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ При осуществлении отбора пациентов с сочетанной патологией из пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении, было отмечено их явное относительное преобладание в группе АДН по сравнению с группой ДН. Группа АДН выделена в целях профилактики ООД психически больных, где алкогольная зависимость и наркомания учитываются как «осложняющие факторы» (Гажа А.К. и соавт., 2008). Этот факт указывает на повышенную социальную значимость изучения коморбидных пациентов, установления социодемографических и клинических особенностей коморбидных пациентов, склонных к совершению ООД. В группу пациентов АДН было включено 33 пациента (30 мужчин и 3 женщины), в группу ДН – 75 пациентов (63 мужчины и 12 женщин). Различия между группами по половому составу отсутствовали (точный тест Фишера, P>0,05). Средний возраст пациентов в группе АДН составил 39,33 лет (SE=1,7), а в группе ДН – 46,43 лет (SE=1,3) (разница между группами по показателю среднего возраста при P<0,05). В таблице 4.1 приведены параметры сравнения основной и контрольной групп, отражающие социо-демографические характеристики, по которым было установлено наличие различий между группами (P<0,05). Таблица 4.1 Сравнительная характеристика формальных данных в группах с АДН и ДН (% от числа респондентов, давших ответ на этот вопрос)*
Продолжение таблицы 4.1
* В Таблице 4.1 представлены только параметры, по которым в группах были обнаружены различия на уровне значимости P<0,05. Как следует из таблицы 4.1, в группе АДН преобладали пациенты в возрасте до 30 лет и отсутствовали пациенты старше 60 лет. Такие различия закономерны и отражают критерии выделения группы АДН, а именно склонность к совершению ООД, а также к агрессивному и аутоагрессивному поведению. Полученные нами данные подтверждают тот факт, что экстрапунитивная антисоциальная агрессия с возрастом имеет тенденцию к стабилизации и даже «выгоранию» (Мак-Вильямс Н., 2003), как, собственно, и прекращение, по мере нарастания дефекта и старения, употребления алкоголя (Гофман А.Г. и соавт., 2003) – катализатора ООД. С другой стороны, повышенный аутоагрессивный потенциал может способствовать снижению продолжительности жизни и ранней гибели пациентов основной группы от разного рода насильственной смерти. Последнему в немалой степени может содействовать и «повышенный модус рискованного поведения молодых людей» (Kann L. et al., 1996). В социо-демографическом статусе (семейное положение, образование, профессиональная деятельность, служба в армии) выраженных различий между группами не наблюдалось (точный тест Фишера, p>0,05), за исключением того, что в группе АДН преобладали пациенты, относящихся к категории служащих. 4.1. Сравнительное изучение психических расстройств, сочетающихся с алкогольной зависимостью, у пациентов групп АДН и ДН В таблицах 4.1.1 и 4.1.2 представлена структура психических расстройств, по поводу которых пациенты, страдающие алкогольной зависимостью, состоят на учете в ПНД городов Тамбова и Рязани соответственно. Как следует из таблицы 4.1.1, сравниваемые группы различались только по одной нозологической форме, где в группе АДН было меньше пациентов с органическими психическими расстройствами. Однако если объединить рубрики «органические расстройства» и «умственная отсталость», то достоверной разницы не определяется, и соотношение различных нозологических групп в Тамбовском ПНД будет соответствовать таковым в Рязанском ПНД (табл. 4.1.2), где также не существовало достоверной разницы между исследуемыми группами. Таблица 4.1.1 Структура сочетанных с алкогольной зависимостью психических расстройств по данным Тамбовского ПНД
Таблица 4.1.2 Структура сочетанных с алкогольной зависимостью психических расстройств по данным Рязанского ПНД
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Отчетов за 2014 год «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения» |
 |
«Карта регистрации социальных навыков и умений подростков, страдающих... ... |
|
«Карта регистрации социальных навыков и умений подростков, страдающих... ... |
|
Теоретические представления об особенностях тактики допроса лиц с психическими расстройствами |
|
Школьная адаптация детей и подростков с психическими расстройствами... Современное состояние проблемы |
|
Особенности оказания экстренной медицинской помощи при психических... Лечебно-эвакуационные показатели пострадавших с психическими расстройствами в очагах стихийных бедствий и катастроф |
|
Российской федерации приказ Положения об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь, утвержденного постановлением Правительства... |
|
Варианты возможных носителей для хранения ключей эп (закрытых ключей)... Таблица – Использование ключевых носителей в зависимости от программно-аппаратной платформы |
|
Варианты возможных носителей для хранения ключей эп (закрытых ключей)... Таблица – Использование ключевых носителей в зависимости от программно-аппаратной платформы |
|
Приказ Минздрава РФ от 6 августа 1999 г. N 311 "Об утверждении клинического... С целью повышения эффективности диагностики и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами с учетом современных... |
|
Приказ Минздрава РФ от 6 августа 1999 г. N 311 "Об утверждении клинического... С целью повышения эффективности диагностики и лечения больных с психическими и поведенческими расстройствами с учетом современных... |
|
Групповая полимодальная психотерапия алкогольной зависимости Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования |
|
Учебное пособие г. Нижний Новгород Контртерроризм: организационные, правовые, финансовые аспекты и вопросы профилактики |
|
Организационные аспекты, особенности проведения патологоанатомических... |
|
Этиопатогенетические, клинические и реабилитационные аспекты аутоиммунного... |
|
Вниманию предпринимателей, осуществляющих розничную торговлю алкогольной... Я государственная автоматизированная информационная система учета объема производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртсодержащей... |