Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске

Скачать 0.74 Mb.

Название	Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске
страница	5/6
Тип	Автореферат

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Автореферат

1 2 3 4 5 6

Глава VI. Организационно-методические подходы к обоснованию и разработке

документов, необходимых для формирования профессиональных компетенций

провизора-консультанта и организации его рабочего места
На основании проведенных нами исследований, мы пришли к выводу о том, что в настоящее время выполнять ответственную роль по координации правильных действий посетителей аптек при первых возникающих признаках их нездоровья (или их родных и близких) и стать первым помощником врача должен целенаправленно подготовленный специалист с высшим фармацевтическим образованием. Для этого целесообразно предусмотреть соответствующую должность.

В настоящее время имеют место определенные трудности по распределению и выполнению конкретных функционально-должностных обязанностей в аптечных организациях. Это связано как с условиями труда, в значительной степени зависящими от типа аптеки, объема ее работы, организационной структуры, так и с современной ролью фармацевтического работника и требованиями НАП. Рациональное распределение функциональных обязанностей позволит обеспечить правильную расстановку и использование кадров, повысить ответственность каждого работающего, исключить межличностные трения, которые, так или иначе, приводят как к скрытым, так и открытым конфликтам. Определение и соответствующее закрепление функциональных обязанностей за провизором-консультантом позволит четко и однозначно их понимать, трактовать, контролировать их выполнение, закрепить права и ответственность этих специалистов.

В этой связи необходимо было разработать пакет соответствующих нормативных документов, определяющих организационно-правовое положение провизора-консультанта в аптечной организации и позволяющих четко обозначить его обязанности. Разработка таких документов необходима и для повышения уровня их профессионализма, ответственности за этот участок работы, а также для подготовки кадров.

На основе изучение литературы и нормативных документов мы сделали вывод о том, что основой для разработки пакета документов необходимого для введения должности провизора-консультанта должны стать квалификационные требования.

Методические подходы к разработке квалификационных требований провизора-консультанта заключались:

в изучении данных литературы;
изучении и анализе причин посещений аптеки пациентами;
изучении содержания труда специалиста фармацевтического профиля, работающего с населением;
изучении требований НАП;
изучении и анализе документов федерального и отраслевого уровней, регламентирующих охрану здоровья населения страны, фармацевтическую деятельность розничного сектора фармацевтического рынка и БРО ЛС;
моделировании ситуаций по оказанию фармацевтических информационно-консультационных услуг на основании алгоритма предоставления информации и/или консультации и/или совета фармацевтическим работником в системе самопомощи и самопрофилактики пациенту;
выявлении знаний и умении, которые необходимы провизору-консультанту;
формулировании этих требований.

Проведенный нами анализ основных причин посещений аптеки пациентом (посетителем) позволил сгруппировать их следующим образом:

встреча с наиболее доступным специалистом и возможность обсудить с ним проблемы со здоровьем самого посетителя или его родственника (близкого человека);
получение профессиональной информации или консультации по различным вопросам касающихся товаров аптечного ассортимента, а также сохранения здоровья, гигиены, профилактики заболеваний, здорового образа жизни;
поиск и выбор наилучшего (с точки зрения посетителя!) решения по устранению проблемы со здоровьем самого посетителя или его родственника (близкого человека), в том числе на основании полученной необходимой информации для принятия окончательного решения об отказе или приобретении ЛС БРО, ИМН, ПФТ;
принятие окончательного решения о посещении или не посещении врача;
приобретение ЛС по рецепту врача или БРО, ИМН, ПФТ.

Выполнение работы специалистами, непосредственно связанной с оказанием фармацевтических информационно-консультационных услуг, характеризуется чрезмерной индивидуальностью специалиста, осуществляющего ее. Это объясняется не только приобретенными в процессе получения фармацевтического образования и приобретаемыми в последующей деятельности специалиста знаниями и навыками, но и во многом определяется присущими каждому такому специалисту склонностями к такому виду деятельности, его психо-физиологических черт. Его труд сопряжен с большим умственным напряжением, творческим подходом, «расходованием себя».

Нормирование труда специалиста, непосредственно оказывающего фармацевтические информационно-консультационные услуги, с одной стороны, будет являться сдерживающим фактором эксплуатации специалистов работодателями, с другой - фактором защиты физических, психических, физиологических сил организма этого специалиста.

Изучение литературы по нормированию труда в учреждениях здравоохранения и аптечных организациях показало, что существующие и используемые методы в настоящее время не приемлемы для определения норматива нагрузки на одну должность провизора-консультанта в виду фактического отсутствия практики работы специалиста в такой должности.

В этой связи мы осуществили моделирование более 360 различных ситуаций (ролевых игр) по оказанию фармацевтических информационно-консультационных услуг на основе разработанного нами алгоритма в рамках обозначенных границ компетенции фармацевтического работника.

Моделирование ситуаций по оказанию фармацевтических информационно-консультационных услуг проводилось по 15 вариантам. Из них семь вариантов рассматривались нами как ситуации, не требующие направления к врачу, но подводящие к осознанному выбору ЛС и/или ИМН и/или ПФТ. Восемь вариантов ситуаций - как ситуации, требующие направления к врачу, из которых семь также предусматривали осознанный выбор ЛС и/или ИМН и/или ПФТ.

Моделирование ситуаций позволило нам выявить объем тех знаний и умений, которые в настоящее время необходимы провизору-консультанту, а также определить время, затрачиваемое на оказание одной услуги. Эти данные легли в основу расчета норматива нагрузки на одну должность провизора-консультанта.

При моделировании ситуаций учитывалось, что важнейшими аспектами деятельности провизора-консультанта должны быть:

мониторинг правил приема ЛС, составление лекарственного анамнеза, оценка состояния здоровья (с учетом возможных симптомов и недомоганий) пациентов/посетителей аптеки в пределах своей компетенции;
предоставление фармацевтических информационно-консультационных услуг пациентам/посетителям аптеки по вопросам: ведения здорового образа жизни; гигиены и санитарии; социально-опасных заболеваний;
санитарно-просветительная работа в области самопомощи и самопрофилактики, обучение населения необходимым навыкам, пропаганда здорового образа жизни, профилактики и предупреждения развития заболеваний.

Для определения норматива нагрузки на одну штатную должность провизора-консультанта мы рассчитывали среднее время, затрачиваемое на оказание информационно-консультационной услуги по 64 симптомам, недомоганиям и причинам обращений к фармацевтическому работнику. В общем виде разработанный нами алгоритм определения ежедневной нагрузки представлен на рис. 10.

Рис. 10. Алгоритм расчета ежедневной нагрузки провизора-консультанта
Обосновывая введение в штат аптеки специальной должности для оказания фармацевтических информационно-консультационных услуг, мы исходили из того, что затрачиваемое время на обслуживание одного пациента по нашим расчетам должно составлять не менее 10 мин. (среднее расчетное время, полученное при моделировании ситуаций оказания информационно-консультационных услуг). При определении нагрузки на провизора-консультанта мы учитывали, что время на отдых, обусловленный нервным напряжением и стойкими эмоциями при обслуживании посетителей, а также личные надобности, должно быть не менее 20 мин. (10+10). Исходя из этого, нагрузка на провизора-консультанта в смену не может превышать 46 человек при восьми часовом рабочем дне: (480 мин. - 20 мин.) : 10 = 46 чел.

Особенность работы в зале обслуживания населения аптеки состоит в том, что специалисты постоянно общаются с большим количеством разных людей и поэтому здесь должны работать профессионалы, обладающие способностью к общению. Следовательно, специалист, работающий в системе самопомощи и самопрофилактики, должен знать, какими могут быть, с учетом психологии, пациенты / посетители аптеки и уметь найти подход к каждому из них.

В связи с возрастающей ролью специалиста фармацевтического профиля в деле охраны здоровья населения и в соответствии с предложенной нами Концепцией самопомощи и самопрофилактики, провизор-консультант должен:

располагать информацией о демографической и социальной характеристики населения района, где работает;
принимать участие в проведении мероприятий, устраиваемых как в аптеке, так и дошкольных и школьных учреждениях, по пропаганде медицинских знаний общего характера, профилактике заболеваний, ведения здорового образа жизни, рационального питания, а также в лечебно-оздоровительных мероприятиях, антиалкогольной и антинаркотической работе для различных групп населения;
оказывать консультации детским дошкольным и школьным учреждениям по вопросам медико-фармацевтических знаний в необходимом объеме для обеспечения необходимых мероприятий по профилактике заболеваний, правильного питания, ведения здорового образа жизни;
при оказании ФИКУ осуществлять выявление факторов риска, ранних форм заболеваний и оказывать содействие в снижении их влияний на пациента (отслеживать наличие тревожных симптомов и настоятельно рекомендовать пациенту посетить врача); в этой связи взаимодействовать с врачами общей практики (семейными врачами);
осуществлять консультирование по вопросам организации фармацевтической помощи пациентам с учетом состояния их здоровья и возрастных особенностей.

На основании моделирования ситуаций по оказанию фармацевтических информационно-консультационных услуг, обобщения и анализа всей проделанной работы нами были сформулированы квалификационные требования к провизору-консультанту. При этом мы выделяли 3 уровня его компетентности:

I. Отпуск ЛС БРО, ИМН, ПФТ, с проведением предварительного опроса пациентов согласно алгоритму.

II. Умение составлять лекарственный анамнез, осуществлять мониторинг, умение оказать весь спектр и объем фармацевтических информационно-консультационных услуг.

III. Участие в проведении мероприятий по сохранению здоровья и ведению здорового образа жизни.

Первый уровень компетенции является базовым. Владеть знаниями и навыками этого уровня обязаны все специалисты, работающие непосредственно с населением. Второй уровень – требует более углубленной подготовки, так как специалист должен уметь проводить ретроспективный анализ используемых ЛС пациентом, уметь документировать те или иные профессиональные действия. Третий уровень компетенции требует от специалиста, прежде всего, основательной подготовки по двум предшествующим уровням, а также умения выступать в роли инициатора и организатора мероприятий по сохранению здоровья и ведению здорового образа жизни в разных целевых аудиториях (школьных, студенческих, среди посетителей аптек, профессиональных и др.).

В современных условиях, сложившихся в России, оказание фармацевтических информационно-консультационных услуг населению в системе самопомощи и самопрофилактики отечественной системы охраны его здоровья мы предлагаем возложить на специалистов с высшим фармацевтическим образованием, имеющих соответствующую подготовку, и ввести для этого соответствующую должность: провизор-консультант.

В соответствие с нашими представлениями, миссия такого специалиста должна заключаться в оказании качественной фармацевтической помощи пациенту/посетителю аптеки при наиболее распространенных симптомах, недомоганиях и др. причинах обращения, а также формировании здорового образа жизни, профилактике заболеваний, санитарно-просветительской работе среди населения, т.е. оказании качественной фармацевтической информационно-консультационной услуги.

На основании обобщения и анализа проделанной работы нами были разработаны квалификационные требования, квалификационная характеристика и типовая должностная инструкция провизора-консультанта.

Для оптимизации работы провизора-консультанта и создания условий пациентам, способствующих максимальному удовлетворению их желаний, нами были разработаны методические подходы к организации его рабочего места (кабинета) и его оснащения. При этом мы исходили из того, что рабочее место должно быть удобно для ведения конфиденциальной беседы специалиста и пациента аптеки. Это обусловлено тем, что:

многие пациенты стесняются в присутствии других людей обсуждать те или иные проблемы, которые их могут беспокоить, не говоря даже о проблемах интимного характера;
необходимо показать, как надо произвести правильно измерения для подбора ИМН (например, компрессионных изделий) или объяснить, как правильно ввести ту или иную лекарственную форму;
иногда возникает необходимость у пациентов срочно принять ЛС, и они должны знать, что в аптеке они это могут сделать при наблюдении и поддержке специалиста;
необходимо предоставить возможность сделать записи пациенту.

С точки зрения психологической разгрузки специалиста это также необходимо, так как будет обеспечена более комфортная обстановка общение с пациентом: без свидетелей, при отсутствии реплик, посторонних вопросов, разговоров ожидающих.

Методические подходы к организации рабочего места провизора-консультанта и его оснащения заключались в:

изучении данных литературы;
анализе ситуаций в залах обслуживания населения;
проведении анализа номенклатуры товаров аптечного ассортимента, при подборе и использовании которых необходимо производить измерения (например, компрессионные изделия, лечебное белье для беременных женщин и т.д.);
проведении изучения номенклатуры товаров, предназначенных для интимного использования (например, вагинальные лекарственные формы, суппозитории, средства лечебной интимной косметики и др.);
отборе: 1) ИМН, предназначенных для демонстрации и проведения консультаций; 2) источников информации необходимых для оказания качественных информационно-консультационных услуг; 3) средств, предназначенных для проведения санитарно-просветительской работы и пропаганды здорового образа жизни; 4) ЛС для оказания первой медицинской помощи; 5) мебели (медицинской, канцелярской); 6) средств технического оснащения; 7) канцелярских принадлежностей.

Для оснащения рабочего места (кабинета) провизора-консультанта нами были подготовлены следующие перечни: 1) мебели (медицинской и канцелярской) и средств коммуникации; 2) ЛС и ИМН; 3) специальной литературы и средств демонстрации (и возможной реализации); 4) инвентаря и канцелярских принадлежностей.

Поскольку далеко не в каждой аптеке, по вполне объективным причинам, можно будет выделить отдельное помещение для провизора-консультанта, следует позаботиться о выделении зоны в зале обслуживания населения для организации его рабочего места. В этом случае рабочее место должно быть максимально удобным как для специалиста, так и для пациента.

Логическим продолжением проводимых исследований явилась разработка дополнения в государственную программу обучения специалистов фармацевтического профиля - провизора-консультанта «Самопомощь и самопрофилактика, включая безрецептурный отпуск лекарственных средств».

Методические подходы к разработке дополнения в государственную программу обучения специалистов фармацевтического профиля заключались в следующем:

1) изучение и анализ государственных программ подготовки провизоров в некоторых ВУЗах страны, а также доступных программ подготовки провизоров в странах СНГ;

3) изучение пробелов в знании специалистов, непосредственно работающих с населением;

4) разработка модульных блоков для подготовки провизора-консультанта на основе разработанных нами квалификационных требований;

5) составление учебных программ.

С целью изучения доминантных проблем специалистов, непосредственно работающих с населением, мы провели соответствующие исследования, которые помогли отразить специфику подготовки провизора-консультанта при подготовке проекта дополнения к государственной программе (рис. 11).

Исходя из того, что материалы курса будут развиты и углублены при изучении смежных профильных дисциплин, мы пришли к выводу о том, что общая трудоемкость предлагаемого нами дополнения к государственной программе должна быть не менее 60 час., включая лекции, семинарские и практические занятия, тестовый контроль (с разбором ошибок) и деловые игры. Проведение практических занятий следует проводить на базе лечебных кафедр или учреждений здравоохранения.

1 2 3 4 5 6

	Методические указания по проведению лекций и семинарско-практических... Ении, оформлении и отпуске лекарств. От уровня организации контроля качества лекарственных средств в аптеке зависит качество и культура...		План Введенеие Теоретические основы формирования и исполнения средств... Пути совершенствования работы районного управление Казначейства по исполнению бюджета
	Гоувпо «Пермский государственный университет» стратегии перевода теоретические основы модуля Стратегии перевода (теоретические основы модуля): учебный модуль для слушателей специальности «Переводчик в сфере профессиональной...		Методические рекомендации по выполнению домашней контрольной работы Мдк. 01. 03. Теоретические основы построения и эксплуатация микропроцессорных и диагностических систем
	Методические рекомендации по выполнению домашней контрольной работы Мдк. 01. 03. Теоретические основы построения и эксплуатация микропроцессорных и диагностических систем автоматики		Методические рекомендации по выполнению домашней контрольной работы Мдк. 01. 03. Теоретические основы построения и эксплуатация микропроцессорных и диагностических систем автоматики
	1. Теоретические основы анализа ассортимента и качества видеотехники ...		О проведении областных соревнований «Юный спасатель (водник)» Восвода, проверки качества и уровня подготовки учащихся, определения новых форм совершенствования обучения по курсу «Основы безопасности...
	Теоретические основы экспертизы качества и ассортимента вин Вино — это алкогольный напиток, полученный путем полного или частичного сбраживания сока свежего, завяленного или частично заизюмленного...		Методические указания и задания по выполненияю домашней контрольной... Учебная дисциплина «Основы коммерческой деятельности» изучается студентами-заочниками по специальности 100801:«Товароведениеи экспертиза...
	Руководство соревнованиями Общее руководство подготовкой и проведением... Совершенствования уровня и качества практической подготовки учащихся по программе курса "Основы безопасности жизнедеятельности"		Методические рекомендации для специалистов с высшим и средним фармацевтическим... Рекомендации для фармацевтических работников при выполнении отчета о профессиональной деятельности
	1. Теоретические методические основы обоснования создания туристической фирмы Оценка эффективности деятельности туристической фирмы ООО карланж		Рекомендации по воспроизводству свиней (практические советы) Рецензенты: заведующая кафедрой информационно-консультационных технологий рипка, д с. Х н. О. Л. Третьякова, заместитель заведующего...
	Методические указания по подготовке и написанию курсовой работы по... Целью работы является приобретение будущими специалистами необходимых для практической деятельности знаний по товароведению и экспертизе...		Методические указания к практическим занятиям по дисциплине «Основы конструкции автомобилей» Методические указания предназначены для студентов, изучающих курс «Основы конструкции автомобиля». Они могут быть также использованы...

Теоретические и методические основы совершенствования качества фармацевтических информационно-консультационных услуг при безрецептурном отпуске

Похожие: