Методическая разработка практического занятия по теме: «Прием пациента в стационар. Антропометрия. Санитарная обработка пациента. Транспортировка пациента. Ведение документации.»

Опорный конспект Устройство и функции приёмного отделения стационара Приём пациента в различные отделения стационара осуществляется через приёмное отделение. Исключением являются инфекционное и родильное отделение, которые имеют самостоятельные приёмные отделения. Приёмное отделение состоит из зала ожидания, кабинета дежурной медицинской сестры (регистратура); одного или нескольких смотровых кабинетов, процедурного кабинета, перевязочной, а иногда и малой операционной, изоляторов, санпропускника, рентгенологического кабинета, лаборатории, санитарного узла. Зал ожидания предназначен для ходячих пациентов и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев, кресел. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, о часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешённых для передачи пациентам, телефон справочной службы больницы. Здесь же должны быть указаны дни и часы, в которые можно посещать пациентов. Рядом с залом ожидания находится кабинет дежурной медицинской сестры. В нём производится регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации. В смотровых кабинетах дежурный врач приёмного отделения производит осмотр пациентов, проводится термометрия, а иногда и другие исследования. Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), малая операционная предназначены для оказания экстренной помощи. В приёмном отделении имеется несколько диагностических палат с отдельным санитарным узлом. Для санитарной обработки пациентов имеется санпропускник: комната для раздевания пациента, ванная душевая и комната для одевания пациента. Содержание деятельности сестринского персонала в приёмном отделении оформление «титульного» листа, «Медицинской карты стационарного больного» осмотр пациента (выявление педикулёза, чесотки) регистрация вещей пациента, денег, ценностей участие в проведении различных исследований – рентгенологических, эндоскопических, урологических, лабораторных и др. вызов на консультацию необходимых специалистов – уролога, инфекциониста, психиатра и др. контроль качества санитарной обработки пациента участие в проведении неотложной терапии пациентов, поступивших в тяжёлом состоянии, в том числе проводить промывание желудка, сифонную клизму и др. при поступлении пациентов с отравлением организует получение крови из вены и направление ее на анализ, получение мочи с помощью катетера и направление её в специализированное лечебное учреждение с целью обнаружения неизвестного яда выполнение назначения дежурного врача по наблюдению и лечению пациентов, находящихся в диагностической палате. Пути госпитализации пациентов В приёмное отделение стационара пациенты поступают в экстренном и плановом порядке: Машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих экстренного лечения в условиях стационара. По направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация). Переводом из других лечебно-диагностических учреждений по договорённости с администрацией больницы. Без какого-либо направления лечебно-профилактического учреждения на госпитализацию в том случае, если пациенту стало плохо на улице недалеко от стационара и он самостоятельно обратился в приёмное отделение (госпитализация самотёком). Транспортировка пациента в отделение Способ доставки в отделение определяет врач в зависимости от состояния пациента: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком. Транспортировка пациента на каталке: переместите пациента на каталку (носилки), укройте его; попросите его положить руки на грудь или живот (рис. 1), чтобы при транспортировке не травмировать; сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжёлом состоянии; отправьте пациента с его «Медицинской картой» в отделение в сопровождении медицинского работника. Наиболее удобный, надёжный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных – на каталке. Пациент должен находится на каталке в удобном положении. Тяжелобольного или находящегося в бессознательном состоянии надёжно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней. Если они отсутствуют, пациента придерживает при передвижении кто-нибудь из персонала. Если каталки нет, то переносят носилки вручную 2 – 4 человека. нести пациента следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице его несут ногами вперёд, передний конец носилок слегка приподнят, задний опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение. Вверх по лестнице пациента несут головой вперёд также в горизонтальном положении. Запомните! При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки на одном уровне. Если при переноске кто-либо почувствовал усталость, следует немедленно сообщить, так как уставшие пальцы непроизвольно могут расслабиться. Во время транспортировки справляйтесь у пациента о его самочувствии. Запомните! При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту» палатной медицинской сестре. На рис. 1 (а – е) показаны способы транспортировки пациента на кресле-каталке и на руках. Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не свисали за подлокотники кресла-каталки. Осуществляя транспортировку пациента на руках, используйте правильную технику удерживания и биомеханику тела. Рис.1 Транспортировка пациента в отделение б а г в е д Медицинская документация, необходимая для приёма пациента в стационар Медицинская карта стационарного больного (форма №003/у) медицинская сестра оформляет титульный лист; записывает все сведения о пациенте, а также телефон (домашний и служебный) пациента или его ближайших родственников. Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации (форма №001/у) медицинская сестра вносит Ф.И.О. пациента, его год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен пациент, диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, куда направлен пациент (в какое отделение). Статистическая карта выбывшего из стационара (форма №066/у) даются краткие данные из истории болезни, о диагнозе, состоянии пациента, осложнениях, сведения, сколько дней провёл в стационаре, выздоровел или умер. Данные идут в статистический кабинет. Журнал телефонограмм если пациент доставлен в приёмное отделение с улицы или в бессознательном состоянии и без документов, медицинская сестра обязана дать телефонограмму в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего (пол, приблизительный возраст и рост, телосложение), перечислить, во что одет пациент. Указав дату и время передачи телефонограммы и кем она принята. Во всех документах до выяснения личности пациента он будет числиться как «неизвестный» если пациент доставлен в стационар по поводу внезапного заболевания, возникшего вне дома, особенно если состояние пациента угрожает его жизни, а также в случае смерти пациента, медицинская сестра приёмного отделения обязана дать телефонограмму родственникам. Так же следует поступить, если принято решение о госпитализации пациента в другой стационар. Журнал регистрации амбулаторных больных (форма №074/у) медицинская сестра записывает основные сведения о пациентах, которым в приёмном отделении была оказана амбулаторная помощь. Алфавитная книга (для справочной службы) указываются Ф.И.О. пациента, год рождения, дата поступления в отделение, в которое направлен пациент. Страховой полис: серия _________№ _______ Код формы по ОКУД Паспорт: серия __________ № _____________ Код учреждения ОКПО ________________________________________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Медицинская документация Курганская областная клиническая больница Форма №0031У Утв. Минздравом СССР 4.10.80 №1030 МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № __________ стационарного больного Дата и время поступления _________________________________________________ Дата и время выписки _____________________________________________________ Отделение ________________________________ палата № _____________________ Переведён в отделение ___________________________________________________ Проведено койко-дней ____________________________________________________ Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть). Группа крови _______________________ Резус-принадлежность _________________ Побочное действие лекарств (непереносимость) ______________________________ (название препарата, характер побочного действия) 1. Фамилия, Имя, Отчество ________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. Пол ______ 3. Возраст ____ (полных лет для детей: до 1 года – месяцев, до 1 месяца - дней). 4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) (вписать адрес, указав для приезжих –область, район, нас.пункт, адрес родственников и № телефона) 5. Место работы. Профессия и должность (для учащихся – место учёбы; для детей – название детского учреждения, школы; для инвалидов – год и группа инвалидности. Участник ВОВ, да, нет подчеркнуть) 6. Кем направлен больной _________________________________________________ (название лечебного учреждения) 7. Доставлен в стационар по экстренным показаниям: да. нет, через____ часов после заболевания, получения травмы;госпитализирован в плановом порядке(подчёркнуть) 8. Диагноз направившего учреждения _______________________________________ 9. Диагноз при поступлении ________________________________________________ 10. Диагноз клинический _________________ Дата установления ________________ 11. Диагноз заключительный клинический ____________________________________ а) основной _____________________________________________________________ ЗАПОЛНЕНИЕ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ) Ф – 003 – У Паспортную часть истории болезни заполняет дежурная медсестра приёмного отделения по следующим графам: Наименование лечебного учреждения Пол пациента № истории болезни Кем направлен пациент Дату поступления (часы, минуты) Ф.И.О. пациента, возраст Место работы, занимаемая должность Адрес пациента, адрес ближайших родственников Диагноз направленного учреждения Если находится на иждивении, у кого Особые отметки (например, осмотр на педикулёз) Вид санитарной обработки. КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ПОСТУПАЮЩИХ В СТАЦИОНАР ПАЦИЕНТОВ РЕГИСТРАЦИЯ В ЖУРНАЛЕ ВЫПИСАННЫХ ПАЦИЕНТОВ Цель: журналы являются источником информации о пациенте для различных справок, для учёта поступивших и выбывших пациентов. Выполнение манипуляций:

Похожие:

	2 Санитарная обработка пациента при поступлении в стационар ...		Исследование объективного статуса Безопасность пациента, оперируемого в амбулаторно-поликлинических условиях под общей анестезией, определяется: 1 тщательным отбором...
	Реферат на тему: Анестезия Безопасность пациента, оперируемого в амбулаторно-поликлинических условиях под общей анестезией, определяется: 1 тщательным отбором...		Подготовка пациента к лабораторным Решение проблем пациента посредством сестринского ухода, мдк. 03 Технология оказания медицинских услуг, Тема: Подготовка пациента...
	4 Санитарная обработка пациента Каждый поступающий больной должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отношение		Памятка для пациента Подготовка пациента к лабораторным исследованиям Пациент должен воздерживаться от физических нагрузок, изменений в питании в течение 24ч до взятия крови приема алкоголя и лекарств...
	Методическая разработка предназначена для преподавателей для подготовки... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия по теме «Бронхиальная астма» в соответствии с рабочей...		Методическая разработка практического занятия по пм: «Младшая медицинская... На рецензию представлена методическая разработка практического занятия на тему «Медикаментозное лечение в сестринской практике»,...
	Методическая разработка практического занятия по теме «Выявление... Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия с обучающимися по теме: «Выявление факторов, влияющих...		Методическая разработка профессионального конкурса «безопасная среда для пациента и персонала» ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными
	Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме...		Сценарий учебной студенческой конференции «Безопасность пациента:... Сегодня мы проводим практическое занятие по мдк 07. 02 «Безопасная среда для пациента и персонала» (пм 07. Выполнение работ по профессии...
	«дезинфекция» Дезинфекция: обучающее пособие практического занятия; пм. 04; 05; 07. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по...		Методическая разработка практического занятия по теме: «Медикаментозное... Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Саратовской области
	Методическая разработка практического занятия для преподавателя.... Волгоградский государственный медицинский университет кафедра педиатрии и неонатологии фув		Методическая разработка практического занятия по теме: «Проведение... Место проведения гбуз «Волгоградский областной клинический кардиологический центр»