Дистантное консультирование
Развитие высоких технологий способствует формированию новых способов коммуникации; Люди, оказавшиеся в кризисном состоянии или решившие покончить жизнь самоубийством, не всегда имеют возможность очного посещения психолога; в связи с этим возникли дистантные формы поддержки и психологической помощи, которые сначала осуществлялись добровольцами и волонтерами, а позже и профессиональными психологами.
Дистантное консультирование – это психологическое консультирование, которое осуществляется на расстоянии / дистанции. Может быть представлено в нескольких видах: по средствам писем, передачи аудио- или видео-сообщений, телефонного консультирования, а также онлайн-консультирования, включающего в себя синхронные виды помщи (чат, видео-конференция) и асинхронные (обмен видео-файлами, переписка по электронной почте). Далее будет рассмотрено онлайн-консультирование через чат и сравнение с ним телефонного консультирования, поскольку оба формата занимаются чаще всего кризисной интервенцией и имеют схожие задачи.
-
Особенности телефонного консультирования
История начала работы телефонов доверия и телефонов экстренной психологической помощи берет свое начало с 1953 года в Лондоне, основателем ее стал неравнодушный священник Чад Вара. Он писал о себе так: «У меня не было склонности к самоубийству. Я не бездельничал. Я был занят и нужен другим. Работал викарием прихода, капелланом в больнице, сотрудничал с редакциями иллюстрированных журналов. Все время, остававшееся от занятий с молодежью, молитв с пожилыми или поездок к больным, нуждавшимся в причастии, я стучал на пишущей машинке до двух-трех часов ночи. У меня не оставалось времени понять, счаст лив я или нет, и мне удалось сохранить это неведение» (Цит. По Моховиков, 2001). Однажды прочитав в газете о том, что в Лондоне каждый день совершается три самоубийства, у него возникла идея распространить свой номер телефона, чтобы те, кто нуждается в помощи или хочет покончить с собой могли ему позвонить.
Эта идея оказалась удачной и уже в ближайшие годы телефоны доверия возникли во многих европейских странах; возникли междунарондные центры оказания психологической помощи, такие как «международные центры линии жизни» (life line international) и международная федерации служб неотложной телефонной помощи (IFITES).
В наши дни телефоны психологической помощи работают почти во всех городах России круглосуточно. Такая доступность позволяет обратившимся звонить даже непосредственно находясь в экстремальной ситуации. Можно сказать, что одним из главных направлений телефонной помощи является скорая психологическая помощь. Многими исследования было доказано, что такой вид помощи благоприятно влияет на снижение стресса у клиента, а также способствует снижению риска совершения самоубийства. Так, например, Day и Schneider в 2002 году, случайным образом подобрав 80 участников исследования, сравнили процесс и результаты работы по трем форматам: очное консультирование, телефонное и формате видео конференции. По окончании пяти сессий участники оценили рабочий альянс, исход сессии и удовлетворенность. Результаты не показали статистически значимых различий между тремя форматами консультирования по показателям рабочего альянса и результатам. Но они показали статистические значимые различия в активности участников консультирования: клиенты в дистантных формах консультирования были более активными нежели в очной. Исследователи предположили, что клиенты при наличии дистанции, возможно, приложили больше усилия для общений или взяли на себя больше ответственности за взаимодействие или, возможно, расстояние повлияло на ощущение безопасности (Day & Schneider, 2002).
Телефонное консультирование имеет свою специфику, соответственно, у него есть свои сильные стороны и ограничения, связанные с подготовкой, теоретическими моделями, заключением контракта, собственные ограничения формата, личные ограничения консультанта и клиента. Большинство программ подготовки направлены на развитие навыков активного слушания и непредвзятости (Моховиков, 2001). Также в ходе обучения консультанты приобретают навыки распознавания состояния человека по его тону голоса, скорости речи, узнают о том, как на основании услышанного можно судить о невербальных сигналах клиента. Прохождение обучения необходимо для волонтеров и профессиональных психологов, поскольку телефонное консультирование имеет свои особенности и ограничения, о которых консультант должен быть осведомлен (Payne, Casemore, Neat, & Chambers, 2006); к тому же часто кризисные службы, в основном, специализируются на определенных (домашнее насилие, заболевания детей, службы для подростков и т. д.), что требует от консультантов определенных знаний.
Многие модели терапии, используемые в телефонном консультировании строятся не на теоретической базе, а на предположении о том, что может быть эффективно. Поэтому в последних исследованиях проверяется эффективность существующих подходов к телефонному консультирования (Mishara, 2007). Она обычно представлена двумя моделями: кризисной интервенцией и постоянным поддерживающим консультированием. Основной моделью является кризисная интервенция. В тех же случаях, когда клиенту предлагается больше осознавать и контролировать свое поведение рабочими являются модели когнитивно-поведенческой терапии (Payne, Casemore, Neat, & Chambers, 2006).
Консультантами чаще всего становятся как волонтеры, так и профессиональные психологи. Для всех необходимо прохождение тренинга. Однако, например, в Соединенном Королевстве, необходимо стать членом Британской ассоциации консультирования, прежде чем получить возможность стать консультантом на телефоне или же требуется опыта очного консультирования в размере 450 часов.
В организациях, осуществляющие консультирование по телефону, важно соблюдение правил организации и выстраивание четких границ. Анонимность предназначена для защиты консультантов и клиентов, соблюдается конфиденциальность. Оговаривается поведение клиентов, которое не должно быть приемлемо для консультантов, после чего они могут завершить звонок; существуют рекомендации по ограничению количества рабочих смен в неделю (обычно 3) (Payne, Casemore, Neat, & Chambers, 2006).
Телефонное консультирование является доступным для клиентов, бесплатное консультирование часто ограничено тем городом, в котором находится клиент, однако службы телефонов доверия, находятся почти в каждом населенном пункте, что позволяет нивелировать этот недостаток. Для консультанта же является удобным возможность использовать при вызове гарнитуру, а также в некоторых службах возможно подключение линии телефона доверия к домашнему номеру консультанта с сохранением конфиденциальности.
Во время проведения телефонной консультации возможны технические проблемы, особенно при использовании клиентом мобильного телефона, поэтому в любой момент консультация может прерваться.
|