ТЕМА 3
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПАЛАТНЫМ ОТДЕЛЕНИЯМ ОБЩЕСОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, ЦСО
Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных
Палаты объединены в непроходной палатной секции со шлюзом при входе. Вместимость палат, следует принимать ≤ 4 коек. Требования к площади палат представлены в табл. , других помещений – табл.
Таблица 9. Минимальные площади палат общесоматического профиля на 1 койку
|
Палаты
|
Площадь, кв.м
|
1
|
Палаты на 1 койку
|
|
|
Интенсивной терапии, в т.ч. ожоговые
|
18
|
|
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, ожоговые (кроме интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в т.ч. в хосписах), диагностические, для передвигающихся с помощью кресел-колясок
|
12
|
|
Индивидуальная родовая с кроватью-трансформером
|
24
|
|
Индивидуальная родовая
|
30
|
|
Для новорожденных (изолятор)
|
6
|
|
Для детей до 7 лет, с круглосуточным пребыванием матери
|
12
|
|
Для детей старше 7 лет и взрослых с сопровождением
|
14
|
|
Прочие, в т.ч. предродовые
|
10
|
2
|
Палаты на 2 койки и более
|
|
|
Для взрослых и детей старше 7 лет:
|
|
|
Интенсивной терапии, реанимации
|
13
|
|
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в т.ч. в хосписах), диагностические, для передвигающихся с помощью кресел-колясок
|
10
|
|
Инфекционные, в т.ч. туберкулезные
|
8
|
|
Психиатрические общего типа и наркологические
|
6
|
|
Психиатрические надзорные
|
7
|
|
Прочие, в т.ч. предродовые
|
7
|
|
Для детей до 7 лет
|
|
|
Интенсивной терапии, реанимации
|
13
|
|
С дневным пребыванием матерей
|
8
|
|
С круглосуточным пребыванием матерей
|
12
|
|
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, ожоговые (кроме интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в т.ч. в хосписах), диагностические, для передвигающихся с помощью кресел-колясок
|
9
|
|
Инфекционные, в т.ч. туберкулезные
|
7
|
|
Психиатрические общего типа и наркологические
|
5
|
|
Психиатрические надзорные
|
6
|
|
Прочие, в т.ч. предродовые
|
6
|
|
Для детей до 1 года, в т.ч. для новорожденных
|
|
|
Интенсивной терапии для новорожденных
|
9
|
|
С дневным пребыванием матерей
|
8
|
|
С круглосуточным пребыванием матерей
|
10
|
|
Без пребывания матерей:
- на 1 кроватку
-на 1 кювез
|
4,5
6
|
Таблица 10. Прочие помещения палатных отделений
Помещение
|
Площадь, кв.м
|
Помещение дневного пребывания пациентов
|
0,8 на 1 койку, но ≥ 12
|
Пост дежурной медицинской сестры
|
6
|
Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды
|
15
|
Столовая для больных
|
1,2 на 1 посадочное место
|
Столовая для больных на креслах-колясках
|
2,5 на 1 посадочное место
|
Шлюз при палате
|
3
|
Туалет с умывальником при палате
|
3
|
Душевая при палате
|
3
|
Санузел (туалет, умывальник, душ)
|
6
|
Ванная с подъемником
|
12
|
Клизменная
|
8
|
Для тяжело больных могут предусматриваться ванные комнаты с подъемниками и другим специальным оборудованием, предназначенным для гигиенической обработки больных.12 В санитарных комнатах следует предусматривать место для установки судномоечной машины (утилизатора).
В дневных стационарах с продолжительностью пребывания пациентов >4 часов предусматривается помещение для подогрева и приема пищи, а при хосписах и учреждениях психиатрического и психо-неврологического профилей количество коек может быть меньше количества мест за счет оборудования помещений для отдыха больных.
Палатные отделения хирургического профиля имеют некоторые специфику. Так, пациентов с гнойно-септическими внутрибольничными заболеваниями изолируют в отделение гнойной хирургии, а при его отсутствии - в отдельную палату. В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 перевязочных. Перевязки пациентам, имеющим гнойное отделяемое, проводят в септической перевязочной, при ее отсутствии, в асептической перевязочной после перевязок пациентов, не имеющих гнойного отделяемого или непосредственно в однокоечной палате. Осмотр пациентов проводят в перчатках и фартуках. Пациенты с инфекцией любой локализации, независимо от срока ее возникновения, вызванной метициллин (оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком, подлежат изоляции в боксированные палаты. При работе с данной категорией больных персонал должен соблюдать следующие правила:
- при входе в палату персонал надевает маску, спецодежду, перчатки и снимает их при выходе;
- предметы ухода, а также стетоскоп, термометр и др. используются только для данного пациента;
- перевязка пациента проводится в палате;
- при входе и выходе из палаты персонал обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком;
- после выписки пациента проводится заключительная дезинфекция, камерное обеззараживание постельных принадлежностей, обеззараживание воздуха;
- после дезинфекции проводится лабораторное обследование объектов окружающей среды (в палате). Заполнение палаты проводится после получения удовлетворительных результатов микробиологического исследования.
В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается ≥ 2 процедурных.
Таблица 11. Консультативные лечебные, диагностические, восстановительного лечения помещения, общие для разных структурных подразделений
|
Помещение
|
Площадь, кв.м.
|
|
Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психологом, юристом, социальным работником и пр.)
|
10
|
|
Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел и оборудования), кабинет предрейсовых/ послерейсовых осмотров
|
12
|
|
Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел и оборудования),
|
15
|
|
Кабинет врача со специально оборудованным рабочим местом (гинеколога, уролога, проктолога, офтальмолога, оториноларинголога, генетика и пр.)
|
18
|
|
Шлюз при кабинетах врачебного приема
|
2
|
|
Темная комната офтальмолога
|
4
|
|
Манипуляционная
|
16
|
|
Перевязочная
|
18
|
|
Аудиометрическая кабина (кроме кабин, поставляемых в виде готового изделия)
|
3
|
|
Процедурная эндоскопии
|
18
|
|
Помещение для мойки и обработки эндоскопов
|
8
|
|
Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных и внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами
|
12
|
|
Операционная малая
|
24
|
|
Предоперационная при малой операционной
|
6
|
|
Шлюз при малой операционной
|
4
|
|
Помещение для временного пребывания пациентов после амбулаторных оперативных вмешательств (с туалетом)
|
6 на 1 место, но ≥ 9
|
|
Кабинет приготовления аллергенов
|
6
|
|
Комната хранения и разведения вакцины ВЦЖ,
Комната для хранения вакцины против гепатита В в акушерском стационаре
|
6
|
|
Кабинет для занятий малых групп (до 5 чел.) (логопедический, психотерапевтический и пр.)
|
18
|
|
Кабинет для занятий групп более 5 чел. (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и пр.)
|
4 на 1 место, но ≥ 24
|
|
Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и пр.
|
6 на 1 место, но ≥ 12
|
|
Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии
|
12
|
|
Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии
|
6 на 1 место, но ≥ 20
|
|
Кабинет грязелечения, ванный зал
|
8 на 1 место (ванну), но ≥ 12
|
|
Кабинет ингаляционной терапии
|
3 на 1 место, но ≥ 10
|
|
Процедурная галотерапии, спелеотерапии и пр.
|
6 на 1 место, но ≥ 18
|
|
Солярий вертикальный
|
3 на 1 место, но ≥ 12
|
|
Солярий горизонтальный
|
4 на 1 место, но ≥ 12
|
|
Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал
|
5 на 1 место, но ≥ 20
|
|
Зал обучения ходьбе
|
36
|
|
Кабинет механотерапии, трудотерапии
|
4 на 1 место, но ≥ 12
|
|
Кабинет массажа и мануальной терапии
|
8 на 1 кушетку, но ≥ 10
|
|
Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей)
|
24
|
|
Помещение для подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн
|
12
|
|
Помещение контрастных ванн
|
32
|
|
Процедурная кабинета МРТ (площадь уточняется в зависимости от оборудования)
|
25
|
|
Комната управления МРТ
|
10
|
|
Подготовительная пациента при кабинете МРТ
|
4
|
Вспомогательные подразделения ЛПУ
ЦСО
В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения.
Центральное стерилизационное отделение (ЦСО) относится к подразделениям с замкнутым технологическим циклом и, следовательно, не должны быть проходными.
Создание ЦСО при больницах до 100 коек осуществляется при наличии хирургических и акушерских стационаров. ЦСО следует предусматривать в первую очередь в медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, при которых эти изделия будут соприкасаться с кровью, раневой поверхностью, инъекционными препаратами или при которых имеется риск повреждения слизистых оболочек. По заданию на проектирование в медицинских организациях мощностью свыше 400 коек, может быть предусмотрена централизованная система снабжения паром ЦСО, дезинфекционного отделения, прачечной, станции термической обработки канализационных стоков.
По заданию на проектирование может быть предусмотрена экстренная стерилизационная, общая для оперблока, родблока и ОРИТ.
ЦСО должно размещаться с учетом удобных связей с операционным блоком, отделением реанимации, родовым блоком, обеспечиваемых в том числе вертикальными коммуникациями, однако ЦСО входит в состав тех помещений, для которых допускается размещение в цокольном и подвальном этажах здания.
Помещения ЦСО должны иметь трехзональную планировку:
грязная зона - помещения приема, временного хранения и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (после дезинфекции в помещении загрязнения или совмещенно) с целью удаления с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические и другие), в том числе остатков лекарственных препаратов, сопровождающееся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации этих изделий.
чистая зона - помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы,
стерильная зона - стерильная половина стерилизационной - автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция. Целью стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов и инструментов к ним, используемых в диагностических и лечебных целях с нарушением целостности тканей (то есть используемых при стерильных эндоскопических манипуляциях), является обеспечение гибели на изделиях (и внутри них) микроорганизмов всех видов, в том числе и споровых форм. В ЦСО может проводится стерилизация эндоскопов после предварительной очистки в процедурной эндоскопического отделения или в смежном с ней помещении с технологической мойкой.
Проход в помещения стерильной зоны осуществляется через шлюз, который оборудуется умывальником для мытья рук и вешалкой или шкафом для специальной одежды. Между чистой и стерильной зонами рекомендуется устанавливать оборудование проходного типа для обработки изделий.
В крупных ЦСО следует предусматривать помещение для центрального компьютера, предназначенного для автоматизации производственных процессов и контроля качества стерилизации.
К помещениям персонала относятся кабинет заведующего, гардеробные с душевыми и уборными, комнаты персонала и другие вспомогательные помещения.
Минимальная площадь помещений ЦСО медицинских организаций разной мощности приведена в табл.
Таблица 12. Минимальные площади помещений ЦСО в ЛПО мощностью не менее 100 коек и 300 посещений в смену
|
Помещение
|
100 - 200 коек
|
201-400 коек
|
401 и более коек
|
|
Приема и хранения нестерильных материалов, хирургических инструментов, шприцов, игл, катетеров
|
12
|
16
|
16
|
|
Разборки, мытья и сушки хирургических инструментов, шприцов, игл, катетеров
|
18
|
24
|
28
|
|
Шлюз между грядной и чистой зонами
|
2
|
2
|
2
|
|
Изготовления, укладки перевязочных материалов и упаковки белья
|
12
|
20
|
24
|
|
Контроля, комплектации и упаковки хирургических инструментов, шприцов, игл, катетеров (чистая зона)
|
20
|
30
|
40
|
|
Кладовая упаковочных материалов
|
8
|
10
|
12
|
|
Компьютерная
|
6
|
6
|
6
|
|
Санитарный шлюз для персонала
|
4
|
4
|
6
|
|
Стерильная зона
|
18
|
24
|
28
|
|
Склад стерильных материалов
|
18
|
20
|
24
|
|
экспедиционная
|
8
|
10
|
12
|
|
Помещения обработки тележек
|
10
|
20
|
20
|
При мощности ЛПО до 100 коек или до 300 посещений в смену в составе ЦСО 5 помещений: приема и хранения нестерильных материалов, хирургических инструментов, шприцов, игл, катетеров (6 кв.м); зона разборки, мытья, сушки, комплектации и упаковки медицинских инструментов (12 кв.м); санитарный шлюз для персонала (4 кв.м); стерильная зона стерилизационной – склад стерильных материалов (12 кв.м); экспедиционная (6 кв.м).
При мощности ЛПО до 25 коек и 50 посещений в смену для обработки изделий медицинского назначения многократного применения могут быть организованы стерилизационные с сокращенным набором помещений. При наличии одного помещения расстановка оборудования должна осуществляться с учетом последовательности технологических процессов. При наличии в централизованной стерилизационной более одного помещения рекомендуется планировочно разделять их на стерильную и нестерильную зоны.
Состав помещений и площади могут быть уменьшены при использовании в медицинской организации одноразовых расходных материалов: белья, подгузников, хирургических и других медицинских инструментов.
Поскольку в ЦСО имеются источники инфракрасного излучения (моечные машины, стерилизаторы, автоклавы и пр.) расчетная температура воздуха составляет 180С (от минимальной 180С до максимальной 270С) с кратностью воздухообмена не менее 6. При этом в чистой зоне ЦСО приток воздуха должен быть не менее 5, вытяжка – не менее 3 (положительный баланс), в грязной зоне – приток – не менее 3, вытяжка – не менее 5 (отрицательный баланс), в помещении разборки и мытья инструментов – приток – не менее 3, вытяжка – не менее 6 (отрицательный баланс).
Отделения лучевой диагностики.
Размещение рентгеновских кабинетов, помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами, осуществляется в соответствии с требованиями норм радиационной безопасности и санитарных правил устройства и эксплуатации помещений для работы с источниками ионизирующих излучений.
Магнитно-резонансный томограф (МРТ) может размещаться в составе отделения лучевой диагностики.
Диагностическую МРТ кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.
Экранирование осуществляется с помощью клетки Фарадея с учетом мощности томографа. Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений (таб 13 ).
Таблица 13. Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала
№ п/п
|
Наименование физического фактора
|
ПДУ
|
Нормативный документ
|
1
|
Напряженность постоянного магнитного поля
|
10 мТл
|
СанПиН 2.2.4.1191-03 "Электромагнитные поля в производственных условиях"
|
2
|
Напряженность электростатического поля
|
Устанавливается расчетом в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 60 кВ/м в течение 1 ч или 20 кВ/м в течение рабочего дня
|
3
|
Напряженность переменного магнитного поля 50 Гц
|
Устанавливается в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 100 мкТл при общем и 1000 мкТл при локальном воздействии в течение рабочего дня
|
4
|
Напряженность переменного электрического поля 50 Гц
|
Устанавливается расчетом в зависимости от времени пребывания персонала на рабочих местах, но не более 25 кВ/м или 5 кВ/м в течение рабочего дня
|
5
|
Электромагнитное излучение в диапазоне 10 — 30 кГц:
|
Устанавливается в зависимости от продолжительности воздействия, но не более:
|
напряженность электрического поля
|
500 В/м в течение рабочего дня
|
напряженность магнитного поля
|
50 А/м в течение рабочего дня
|
|
Напряженность электрического поля на рабочем месте
|
25 В/м (в диапазоне частот 5 Гц - 2 кГц)
2,5 В/м (в диапазоне частот 2-400 кГц)
|
|
Плотность магнитного потока на рабочем месте
|
250 нТл (в диапазоне частот 5 Гц-2 кГц) 25 нТл (в диапазоне частот 2 – 400 кГц)
|
|
Напряженность электростатического поля
|
15кВ/м
|
Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения и диагностической, должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещениях ( Таб 14, 15).
Таблица 14. Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических организаций
Группы изделий медицинской техники
|
Уровни звукового давления, дБ, в октавных полосах со среднегеометрическими частотами, Гц
|
Уровни звука, LA, и эквивалентные уровни звука, LАэкв, дБА
|
63
|
125
|
250
|
500
|
1000
|
2000
|
4000
|
8000
|
|
I
|
71
|
61
|
54
|
49
|
45
|
42
|
40
|
38
|
50
|
II
|
75
|
66
|
59
|
54
|
50
|
47
|
45
|
43
|
55
|
III
|
79
|
70
|
63
|
58
|
55
|
52
|
50
|
49
|
60
|
Примечания.
1. Указанные параметры звука следует определять по таблице в зависимости от контингентов, подвергающихся воздействию шума: I группа - пациенты, II группа - старший и средний медицинский персонал, III группа - младший медицинский и вспомогательно-технический персонал.
2. Для изделий медицинской техники, работающих в повторно-кратковременном режиме (не более 20 мин), допускается превышение уровня звука на 5 дБА выше указанного в таблице.
|
Таблица 15. Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности, дБА
Категории напряженности трудового процесса
|
Категории тяжести трудового процесса
|
легкая физическая нагрузка
|
средняя физическая нагрузка
|
тяжелый труд 1 степени
|
тяжелый труд 2 степени
|
тяжелый труд 3 степени
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Напряженность легкой степени
|
80
|
80
|
75
|
75
|
75
|
Напряженность средней степени
|
70
|
70
|
65
|
65
|
65
|
Напряженный труд 1 степени
|
60
|
60
|
-
|
-
|
-
|
Напряженный труд 2 степени
|
50
|
50
|
-
|
-
|
-
|
Примечание. Категория тяжести и напряженности трудового процесса устанавливается по Руководству Р 2.2.2006-05 "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда"
|
Хозяйственные помещения ЛПУ
Прачечная
Прачечная не является обязательным подразделением, поскольку ЛПО может заключить договор на стирку со сторонней организацией (городской или объединенной межбольничной).
При проектировании помещений прачечной показателем мощности является масса постиранного белья (кг) в смену. Производительность следует принимать из расчета 2,3 кг сухого белья в смену на 1 койку стационара (в случае круглосуточного пребывания лиц по уходу добавляется 1 кг); 4,0 кг сухого белья на одного новорожденного или ребенка грудного возраста, 1 кг белья на мать, совместно пребывающую с ребенком; 0,4 кг сухого белья в сутки на одно посещение амбулаторно-поликлинического отделения (организации).
Прачечные расчетной мощностью до 100 кг допускается проектировать в виде мини-прачечных в составе не менее двух смежных помещений (одно для сбора и стирки, другое - для сушки и глажения). В медицинских организациях небольшой мощности допускается устройство мини-прачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) в составе не менее двух смежных помещений (одно для сбора и стирки, другое для сушки и глажения).
Прачечные, дезинфекционные отделения как и ЦСО допускается размещать в цокольный и подвальных этажах здания.
Нормируется высота помещений в зависимости от производительности:
- до 1000 кг сухого белья в смену – не менее 3,6 м,
- 1000-3000 кг сухого белья в смену – не менее 4,2 м,
- более 5000 кг сухого белья в смену – не менее 5,4 м.
Больничные прачечные рекомендуется оснащать стиральными машинами барьерного типа, которые делят помещения стирального цеха на чистую и "грязную" зоны. При выходе из грязной зоны следует предусматривать санитарный шлюз с душем.
Стирка одежды персонала должна осуществляться отдельно от белья больных в специально выделенных стиральных машинах.
Для стирки белья детей до одного года рекомендуется выделять отдельные стиральные машины с целью применения специальных нейтральных моющих средств.
При мощности ЛПО свыше 400 коек прачечная и дезинфекционное отделение снабжается паром централизованно.
Дезинфекционные отделения со станцией обработки кроватей
В стационарах следует предусматривать дезинфекционное отделение, состав и площадь которого определяется количеством обрабатываемых постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей может проводиться в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
Дезинфекционные отделения (далее - дезотделения) предназначены для: проведения дезинфекции палат и отделений; одежды и белья больных, мягкого инвентаря; транспорта для перевозки больных или предметов, подлежащих обеззараживанию; профилактических, дезинфекционных работ (дезинфекция, дезинсекция, дератизация).
Камерная дезинфекция постельных принадлежностей может быть организована централизованно вне объекта проектирования.
Дезотделения желательно размещать в нижних этажах, в том числе подземных.
Помещения дезотделения должны быть разделены на две зоны: "грязную", где ведутся работы с инфицированными вещами, и "чистую", где работают с дезинфицированными вещами, и иметь два самостоятельных входа - один для персонала и выдачи дезинфицированных вещей, другой - для приема инфицированных вещей.
Площадь помещений дезотделения рекомендуется принимать по табл.
Таблица 13. Минимальные площади помещений дезинфекционного отделения
|
Помещение
|
100 - 200 коек
|
201-400 коек
|
401 и более коек
|
|
Прием и сортировка вещей
|
8
|
10
|
12
|
|
Кладовая инфицированных вещей
|
-
|
4
|
6
|
|
Помещение для дезинфекции тележек
|
8
|
8
|
8
|
|
Помещение для обработки и хранения уборочной техники и инвентаря (с трапом, сушкой и сливом)
|
8
|
10
|
12
|
|
Помещение централизованного приготовления дезсредств
|
8
|
10
|
12
|
|
Помещение загрузочного и разгрузочного отделения
|
Площадь определяется расстановкой оборудования
|
|
Санитарный шлюз между загрузочным и разгрузочным отделениями
|
3
|
3
|
3
|
|
Кладовая дезинфицированных вещей
|
4
|
6
|
8
|
|
Выдача вещей
|
5
|
8
|
10
|
При этом в чистой зоне дезинфекционного отделения приток воздуха должен быть не менее 5, вытяжка – не менее 3 (положительный баланс), в грязной зоне – приток – не менее 3, вытяжка – не менее 5 (отрицательный баланс),
В кладовых для хранения дезинфекционных средств предусматривается вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока. Для водопотребляющего технологического оборудования, в т.ч. моечно-дезинфекционных машин предусматриваются системы водоподготовки. Метод подготовки воды (очистка, деминерализация, смягчение и т.д.), а также количество потребителей и расходы воды определяется требованиями технологического оборудования.
Для обработки мягкого инвентаря и кроватей и комплектации их чистыми постельными принадлежностями в составе дезотделения целесообразно предусматривать станции обработки кроватей. Центральные станции обработки кроватей предусматриваются в стационарах мощностью более 300 коек и в перинатальных центрах мощностью более 100 коек.
В задачи станции входит прием использованной кровати из отделения, разборка, передача грязного белья в стирку, камерная дезинфекция постельных принадлежностей, дезинфекция самой кровати. Перечисленные операции производятся в грязной зоне отделения. В чистой зоне производится комплектация чистой кровати чистым мягким инвентарем и бельем, временное хранение чистой кровати и передача ее в отделение.
Рекомендуется размещать центральную станцию обработки кроватей в нижних этажах (в том числе подземном) палатного корпуса с учетом обеспечения удобных вертикальных связей (с помощью лифтов) с основными потребителями - палатными отделениями. Минимальные площади помещений станции обработки кроватей рекомендуется принимать по табл.
Таблица 14. Минимальные площади помещений станции обработки кроватей
|
Помещение
|
Площадь, кв.м
|
|
Помещение приема и временного хранения кроватей
|
20
|
|
Помещение разборки кроватей
|
40
|
|
Помещение дезинфекционные камер и моечно-дезинфекционной машины:
- загрузочное помещение
- разгрузочное помещение
- шлюз между ними
|
Определяется расстановкой оборудования
|
|
Кладовая чистых кроватей
|
36
|
|
