Заболеваемость туберкулезом мигрирующего населения и лиц бомж в городе москве
|
Скачать 0.75 Mb.
|
THE FUTURE TRENDS OF THE CONTINUOUS PROFESSIONAL MEDICAL EDUCATION IN PHTHISIOLOGY P.P. Seltzovsky, A.S. Svistunova, S.A. Skryabin, M.I. Borisova The basic factors, call forth the necessity of the continuous professional medical education (CPME) up-grade by advanced educational technologies. The important condition of the CPME development – succession of the present experience and specific features of the phthisiology teaching – conceptual, organizational and methodological unity of the profession and variety of the TB facilities and multiple localization of TB damages. CPME definitions and specific features are presented – self education, postgraduate education, workshops, master-classes and schools provided by the leading experts in the profession. The history of TB-physicians education and training system in Russia from the beginning of the 20th century is described in details – primary specialization, apprenticeship, internship, fellowship, clinical residency, and training in the workplace in medical school’s hospitals and the leading TB-facilities. New options of the educational system are presented, which based on the obligatory TB-physicians’ involvement in conferences, congresses, workshops, master-classes and schools, using of the e-portals for professional knowledge databases, distance education, and presentations in their own facilities and publications, containing clinical experience. Some suggestions are make on credit units and physicians portfolio implementation in CPME to increase these connections with both research and educational physician’s activities and clinical practice. The main approaches to the further enhancement of the educational framework in phthisiology are introduced, based on qualification requirements and modern educational technologies. Keywords: continuous professional medical education, postgraduate medical education, credit system in education, information technology, educational-methodical complex. ДИАГНОСТИКА СОЧЕТАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И МИКОБАКТЕРИОЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ М.В. Альварес Фигероа1, 2, Ю.Р. Зюзя2, А.В. Прокопенко1, Л.А. Коблова3, Р.М. Сарычева3 1 ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, Москва 2 ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» 3 ГКУЗ «Туберкулезная больница № 6 Департамента здравоохранения города Москвы» Описана последовательность исследований в рамках диагностического алгоритма отдела патологической анатомии МНПЦБТ ДЗМ на основе разбора клинического случая сочетания туберкулеза и микобактериоза у больной ВИЧ-инфекцией. Показаны возможности микробиологических, гистологических и молекулярно-генетических методов исследования для диагностики таких патологий. Представлен обзор литературы на тему диагностики и последующей тактики ведения данной категории больных. Ключевые слова: микобактериоз, туберкулез, ВИЧ, Mycobacterium tuberculosis complex, нетуберкулезные микобактерии, M. avium, ПЦР, секвенирование, гистология DIAGNOSTIC POSSIBILITIES COMBINATIONS OF TUBERCULOSIS AND MYCOBACTERIOSIS IN HIV-INFECTION M.V. Alvarez Figueroa, Yu.R. Zyuzya, A.V. Prokopenko, L.A. Koblova, R.M. Sarycheva An article describes the diagnostic algorithm established in Department of Pathological Anatomy in The Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Health Department based on a combination of clinical case analysis of tuberculosis and mycobacteriosis in HIV-positive patient. The paper shows the possibility of microbiological, histological and molecular genetic methods for the diagnosis of such pathologies. It provides an overview of the papers on the topic of diagnosis and subsequent management in this category of patients. Keywords: mycobacteriosis, tuberculosis, HIV, Mycobacterium tuberculosis complex, NTMB, M. avium, PCR, sequencing, histology. Журнал «Туберкулез и социально-значимые заболевания» № 1 за 2016 год МОНИТОРИНГ СМЕРТНОСТИ БОЛЬНЫХ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА В ГОРОДЕ МОСКВЕ Е.М. Богородская, Е.М. Белиловский, С.Е. Борисов, П.П. Сельцовский, Л.Н. Рыбка, О.В. Чижова, Г.Я. Андрюхина ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» На основе данных 1156 случаев смерти от ТБ, произошедших в г. Москве в 2012-2014 гг. и зарегистрированных системой мониторинга туберкулеза, действующей в ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ», был проведен анализ социально-демографической и клинической структуры умерших с учетом информации о статусе их проживания в городе до смерти и наличия сведений о времени, прошедшего с момента их регистрации как больного туберкулезом. Было показано, что наличие 42,9% смертей от туберкулеза среди непостоянных жителей города оказывает существенное влияние на величину и структуру показателя. В статье также рассматриваются вопросы формирования достоверного показателя смертности от туберкулеза в условиях мегаполиса. Подчеркнуто, что при небольших значениях показателя смертности в г. Москве достоверный анализ показателя смертности от туберкулеза возможен только на основе суммарных данных, полученных в результате наблюдения в течение не менее чем одного–двух лет. Проведен анализ отдельных составляющих смертности от туберкулеза с точки зрения их вклада в общую величину показателя и наличия целевых мероприятий по его снижению. Особо были рассмотрены мероприятия, которые позволяют снизить наиболее контролируемую часть показателя, определяемую теми, кто умер через 1 месяц и более после регистрации. Эти случаи в г. Москве составляют 55,8% от числа смертей от туберкулеза. Ключевые слова: туберкулез, мониторинг, смертность, мигранты, постоянное население, социальное положение. MONITORING OF THE TUBERCULOSIS MORTALITY IN THE CITY OF MOSCOW Е.М. Bogoroskaya, E.M. Belilovsky, S.E. Borisov, P.P. Seltzovsky, L.N. Rybka, O.V. Chizhova, G.Ya. Andryukhina Analysis of socio-demographic and clinical structure of patient dead from TB was conducted based on data of 1156 TB deaths that occurred in Moscow in 2012-2014 and were registered by TB monitoring system in the «Moscow Scientific and Clinical Center of TB Control». The study was based also on the data about the status of patients’ inhabitance in the city until the death and information about time between the date of their registration as a TB patient and death. It has been shown that the presence of 42.9% of deaths from tuberculosis among non-permanent residents of the city has a significant impact on the size and structure of the TB mortality rate. The article also deals with the problem of the formation of significant and reliable indicator of TB mortality in a metropolis. It was stressed that in the conditions of small values of TB mortality in Moscow, a reliable analysis of the TB mortality rate is only possible on the basis of aggregate data derived from the observing period of not less than 1-2 years. Analyses of individual components of TB mortality was provided in terms of components’ contribution to the overall value of the indicator and the availability of targeted interventions to reduce it. Special measures have been considered, which can reduce the most controlled part of the index, which is determined by those who have died later 1 month after the registration (55.8% of the TB deaths in Moscow). Key words: tuberculosis, monitoring, mortality, migrants, residents, social status. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ У ДЕТЕЙ, ИХ РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ГРУПП РИСКА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ Л.В. Поддубная1, Е.П. Шилова1, И.М. Степченко2, В.Г. Кононенко1 1 ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», Россия 2 ГБУЗ НСО областной противотуберкулезный диспансер, г. Новосибирск, Новосибирская область, Россия С целью оптимизации отбора детей в группу высокого риска по туберкулезу изучены результаты пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л и пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) у 500 детей с латентной туберкулезной инфекцией. Выделены основные группы детей: из контакта с больным-бактериовыделителем – I (207 чел.), из контакта с больными без бактериовыделения – II (62 чел.), из здорового окружения – III (231 чел.) и контрольная, IV (56 чел.) – дети с локальным туберкулезом. Установлено, что группу высокого риска по заболеванию составляют дети с положительными пробами с АТР, независимо от эпидемиологического фактора и результатов пробы Манту. Гиперергическую реакцию на АТР следует считать диагностическим критерием туберкулеза, т. к. она с высокой вероятностью свидетельствует об активном специфическом процессе. Ключевые слова: группа риска, экзогенное инфицирование, чувствительность к туберкулину, аллерген туберкулезный рекомбинантный, гиперергические реакции, активная инфекция. IMMUNOLOGIC TESTS IN CHILDREN, THEIR ROLE IN THE FORMATION OF GROUPS AT RISK OF TUBERCULOSIS L. V. Poddubnaya, E. P. Shilova, I. M. Stepchenko, V. G. Kononenko To optimize the selection of children in the high risk group by tuberculosis studied the results of immunological tests in 500 children from different epidemiological conditions with different manifestation of tuberculous infection. Selected main groups children with latent tuberculosis infection: contacts with smear or culture positive pulmonary TB patients – I (n = 207), contacts with smear and culture negative patients – II (n = 62), from healthy environment – III (n = 231), and as control – IV (n = 56) children with clinical manifestations of local tuberculosis. Found that in high risk of the disease are children with positive test with allergen tuberculosis recombinant (ATR), regardless of the epidemiological factors and results of the Mantoux test. Hyperergic reaction on ATR should be considered a diagnostic criterion of tuberculosis, because with high probability it shows the specific active process. Keywords: the group of risk, exogenous infection, sensitivity to tuberculin, allergen tuberculosis recombinant, hyperergic reactions, active infection. СТРУКТУРА ГРУПП РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА УЧАСТКЕ ФТИЗИАТРА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМАХ ИММУНОДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЁЗА Н.Н. Моисеева, В.С. Одинец ГБУЗ Ставропольского края СК «Краевой клинический противотуберкулёзный диспансер» г. Ставрополь, Россия С целью изучения изменений численности и структуры групп риска заболевания туберкулезом на участке фтизиатра при переходе от традиционной схемы диагностики туберкулеза аллергеном туберкулезным очищенным в стандартном разведении для внутрикожного применения (2 ТЕ ППД-Л) к новой технологии скринига на туберкулезную инфекцию школьников старше 8 лет с использованием внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (препарат Диаскинтест®) были проанализированы официальные годовые отчеты по туберкулезу одного из фтизиатрических участков города Ставрополя. Новая технология скринига школьников на туберкулезную инфекцию позволила сократить количество лиц, которые наблюдаются в группах повышенного риска заболевания туберкулезом. Изменение критериев для отбора в группы риска привело к увеличению количества наблюдаемых фтизиатром подростков. Пропорция подростков в популяции сравнялась с пропорцией в группах риска на участке фтизиатра. Ключевые слова: аллерген туберкулезный рекомбинантный, Диаскинтест, дети, подростки, туберкулез, скрининг. THE STRUCTURE OF GROUPS AT RISK FOR TUBERCULOSIS OF CHILDREN AND ADOLESCENTS IN THE PHTHISIATRICIAN DISTRICT AT VARIOUS SCHEMES IMMUNODIAGNOSTICS OF TUBERCULOSIS N. N. Moiseeva, V. S. Odinec The purpose of the study was to evaluate the changes in quantity and structure of groups at high risk of tuberculosis, depend on the replacement of the traditional way of diagnostic (by allergen tuberculosis purified liquid in the standard dilution for intradermal use – PPD-L) by the new tuberculosis infection screening technology in children older than 8 years, examined by intradermal test with recombinant tuberculosis allergen Diaskintest (CFP10-ESAT6). The official annual reports on tuberculosis in one of phthisiatrician districts in city of Stavropol were analyzed. The new screening technology for tuberculosis infection in children older than 8 years will be able to decline the number of people who are in groups of high risk for tuberculosis. The change of criteria for a selection in high risk groups led to increase amount of the adolescents who are examined by phthisiatrician. The proportion of adolescents in a population became the same as the proportion in the high risk groups of phthisiatrician. Keywords: recombinant tuberculosis allergen, Diaskintest, children, adolescents, tuberculosis, screening. ВНУТРИКОЖНАЯ ПРОБА С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ® В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА П.Ю. Евсеев¹, М.Н. Кондакова¹, А.В. Елькин¹, Р.Г. Ковалева¹, Н.И. Александрова² ¹ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия ²ГБУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер», Санкт-Петербург, Россия В статье приведены результаты применения внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест® у 690 дифференциально-диагностических больных. Показано, что тест эффективен в случае отбора больных туберкулезом из общего числа пациентов и наиболее информативен при дифференциальной диагностике туберкулеза органов дыхания и саркоидоза легких. Кроме того, при онконастороженности гиперергическая реакция на препарат не исключает наличия рака легкого и требует дальнейшего обследования таких пациентов. Ключевые слова: Диаскинтест, дифференциальная диагностика, туберкулез, саркоидоз, рак легкого. RESULTS OF THE INTRADERMAL SKIN TEST WITH DIASKINTEST® IN DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF TUBERCULOSIS P.Y. Evseev, M.N. Kondakova, A.V. Elkin, R.G. Kovaleva, N.I. Alexandrova Results of application of the intradermal skin test with Diaskintest® in 690 differential diagnosis patients have been presented in the article. It has been shown, that test is effective for the patients with tuberculosis selection from total number of patients, and the most informative for differential diagnosis of pulmonary tuberculosis and sarcoidosis. Moreover, in case of cancer alertness a hyperergic reaction to the drug not exclude lung cancer and requires further examination of these patients. Keywords: Diaskintest, differential diagnosis, tuberculosis, sarcoidosis, lung cancer. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АЛЛЕРГЕНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО РЕКОМБИНАНТНОГО С ЦЕЛЬЮ СКРИНИНГА ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) Л.И. Мордовская, Н.М. Ощепкова ГБУ Республики Саха (Якутия) Научно-практический центр «Фтизиатрия», г. Якутск, Россия Проведен скрининг туберкулеза среди детского и подросткового населения (802 чел.) Тулагино-Кильдямского наслега, подчиненного администрации г. Якутска. Использовали пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л и пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР – препарат Диаскинтест®). Внутрикожная проба с АТР позволяет четко выделить группы детей и подростков с высоким риском заболевания туберкулезом. Сравнительный анализ результатов проведения пробы Манту с 2 ТЕ и пробы с АТР показал, что при использовании последней значительно сокращается число детей и подростков с положительными результатами, подлежащих обследованию у фтизиатра и проведению превентивной терапии. Ключевые слова: дети, подростки, туберкулез, проба Манту с 2 ТЕ, Диаскинтест. |
Похожие:
 |
Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения Высокую эпидемическую опасность источников инфекции подтверждает высокая заболеваемость туберкулезом лиц, общавшихся с бактериовыделителями,... |
 |
Приказ от 21 марта 2003 г. N 109 о совершенствовании противотуберкулезных... Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г увеличилась к 2003 г более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла... |
|
Администрация поселения михайлово-ярцевское в городе москве постановление Законом города Москвы от 12 марта 2008 года №13 "О пожарной безопасности в городе Москве" (с изменениями и дополнениями), распоряжением... |
|
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 7 июля 2009 г. N... Постановлением Правительства Москвы от 17. 02. 2009 г. N 115-пп "о годе равных возможностей в городе Москве и Стратегии повышения... |
|
Решение 23 мая 2013 года №441/57 Об утверждении технического регламента... «Требования к качеству содержания автомобильных дорог общего пользования внутригородского муниципального образования поселение Сосенское... |
|
Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом проект изменений... Проект изменений «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом» приложения №6 к Приказу мз РФ №109 от 21 марта 2003 года «О совершенствовании... |
|
Мгуп «Промотходы» является единственным реально действующим предприятием... Москве еальная утилизация компьютеров, мониторов, переработка телевизоров, холодильников, кондиционеров, прочей бытовой и оргтехники,... |
|
Администрация поселения михайлово-ярцевское в городе москве постановление Организовать дополнительные инструктажи персонала по вопросам пожарной безопасности |
|
И. С. Гарсатанянц 08 декабря 2010 года Руководитель муниципалитета внутригородского муниципального образования Академическое в городе Москве |
|
Об утверждении правил пользования водными объектами для плавания... Водным кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2006 г. N 769 "О порядке утверждения... |
|
Принцип теста Всемирная Организация Здравоохранения в докладах сообщает, что ежегодно диагностируется более 8 миллионов новых случаев заболевания... |
|
Отчет главы управы района Якиманка перед Советом депутатов муниципального... Приоритетными направлениями Программы комплексного развития территории района Якиманка в 2014 году являлись: комплексное благоустройство... |
|
О мерах по реализации закона города москвы О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в городе Москве и обеспечения... |
|
Курсовая работа на тему: «Пищевые отравления. Токсикоинфекции» В группу разнообразных факторов, характеризующих жизненный уровень населения (экономическая обеспеченность, условия труда, жилищные... |
|
I. общие положения настоящий Порядок разработан во исполнение Федерального... Министерства обороны Российской Федерации, дислоцированных в городе Москве и Московской области |
|
Техническое задание на проектирование местной системы оповещения... ... |