Заболеваемость туберкулезом мигрирующего населения и лиц бомж в городе москве
|
Скачать 0.75 Mb.
|
EXPERIENCE OF THE RECOMBINANT TUBERCULOSIS ALLERGEN AS A SCREENING TOOL FOR PEDIATRIC TUBERCULOSIS IN THE SAKHA REPUBLIC (YAKUTIA) L.I. Mordovskaya, N.M. Oshchepkova Pediatric population of the Tulagino-Kildyamsky rural settlement under jurisdiction of the Yakutsk city (802 children and adolescents) was screened for tuberculosis (TB), using Mantoux skin test with 2 TU PPD-L and skin test with recombinant tuberculosis allergen (Diaskintest®). Simultaneous administration of Diaskintest® with Mantoux skin test allowed accurate selection of children and adolescents at high risk for TB. Comparative analysis of the test results showed that use of Diaskintest® substantially reduced the number of children and adolescents with positive responses eligible for further examination by a TB doctor and for preventive therapy. Keywords: children, adolescents, tuberculosis, Mantoux skin test, Diaskintest. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ IN VITRO И IN VIVO В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ИММУНОСУПРЕССИИ В.В. Манина1, А.А. Старшинова1, А.М. Пантелеев2, 3, В.Ю. Журавлев1, О.А. Якунова1, П.К. Яблонский1,4 1 ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии» Минздрава России 2 ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России 3 ГБУЗ «Городская туберкулезная больница № 2», Санкт-Петербург, Россия 4 ФГБУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», Россия Диагностика туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией продолжает оставаться самой актуальной проблемой сегодняшнего дня, что связано с неуклонным ростом ВИЧ-инфекции. В мировой практике уделяют большое значение применению тестов на высвобождение гамма-интерферона (IGRA – interferon gamma release assay) – SPOT (ELISPOT) и QuantiFERON®-TB Gold тест, которые могут быть полезны в ранней диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией, в особенности с различным уровнем иммуносупрессии. В Российской Федерации наиболее распространены тесты in vivo (проба Манту с 2 ТЕ и проба с Диаскинтестом®). Сравнения результатов тестов in vitro и in vivo у пациентов с ВИЧ-инфекцией не проводилось. В настоящем исследовании получены данные при обследовании 56 пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулез и 41 пациента из числа лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией. На фоне ВИЧ-инфекции кожные пробы (проба Манту с 2 ТЕ и проба с Диаскинтестом®) продемонстрировали прямую зависимость от уровня иммуносупрессии в отличие от IGRA-тестов, что позволяет проводить данные исследования в условиях, когда существующие кожные пробы не работают. Ключевые слова: ВИЧ, диагностика, иммунологические методы, кожные пробы, туберкулез, IGRA-тесты. IMMUNOLOGICAL TEST IN VITRO AND IN VIVO FOR DIAGNOSTIC OF TUBERCULOSIS IN HIV-INFECTED PATIENTS DEPEND ON THE LEVEL OF THE IMMUNOSUPRESSION V.V. Manina, А.А. Starshinova, A.M. Panteleev, V.Yu. Zhuravlev, O.A. Yakunova, P.K. Yablonsky Combination of TB and HIV-infection is still the most nowadays important problem, and it connects not only with steady growth of HIV-infection, but also with difficulties in TB diagnosis. At the same time in global practice IGRA-tests applying, to which they belong to T-SPOT®.TB test and QuantiFERON®-TB Gold test, they pay great attention to it, particularly among patients with HIV-infection. In Russia, skin tests are commonly used (Mantoux test with 2 ТU and test with Diaskintest®). In the present study, 56 smear positive HIV/TB patients and 41 patients living with HIV tested with all for immunological tests. In active TB cases, IGRA-test and test with Diaskinest® show comparable the same results. Against the backdrop of HIV skin tests (Mantoux test with 2 TE and tests with Diaskintest®) it was demonstrated direct dependence of level immunosuppression in contrast to IGRA-tests, that allows to carry out these researches in conditions when standard skin tests do not work. Keywords: HIV, diagnosis, immunologic methods, skin tests, tuberculosis, IGRA-tests. БОТУЛОТОКСИН А – ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВО ФТИЗИОУРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ М.Н. Тилляшайхов, З.Р. Рашидов, С.К. Алиджанов Республиканский специализированный научно-практический центр фтизиатрии и пульмонологии Минздрава Республики Узбекистан, г. Ташкент Представлены результаты лечения внутрипузырными инъекциями ботулотоксина А (препарат Neuronox®) 16 пациенток с туберкулезом мочевых путей с симптомами нижних мочевых путей, у которых, несмотря на прием четырех противотуберкулезных препаратов в течении 3-4 месяцев и антихолинолитическую терапию троспием хлоридом в течение одного месяца, не удалось достичь увеличения емкости мочевого пузыря. Частота суточных мочеиспусканий составляла у них в среднем 32,8 ± 2,7 раза, функциональная емкость мочевого пузыря – 56,0 ± 9,3 мл. Индекс QОL был в среднем равен 5,40 ± 0,13, балл I-PSS – 30,0 ± 1,6. Через 4 недели после начала лечения частота мочеиспусканий сократилась до 10,0 ± 0,3 раза в сутки, функциональная емкость мочевого пузыря увеличилась до 196,0 ± 28,8 мл. Положительная динамика отразилась на результатах тестов оценки симптомов мочевых путей и качества жизни. Индекс I-PSS составил 10,6 ± 0,9, а QОL – 2,20 ± 0,11. Остаточной мочи ни в одном случае не наблюдалось. У 12 пациенток, обследованных через год, емкость мочевого пузыря превышала 200 мл, а частота мочеиспусканий в сутки не превышала 8-10 раз. Полученные предварительные результаты показали выраженный клинический эффект от внутрипузырных инъекций ботулотоксина А (препарат Neuronox®) и улучшение качества жизни больных туберкулезом мочевых путей при неэффективности ранее проводимой холинолитической терапии на фоне приема противотуберкулезных препаратов. При проведении внутрипузырных инъекций ботулотоксина А выраженных осложнений и побочных реакций не отмечено. Ключевые слова: ботулотоксин А, туберкулез мочевых путей, симптомы нижних мочевых путей. BOTULINUM TOXIN-A – THE EXPERIENCE OF UROLOGICAL TUBERCULOSIS PATIENTS TREATMENT M.N. Tyllashaykhov, Z.R. Rashidov, S.K. Alydzhanov Are presented the results of intravesical botulinum toxin-A injections (Neuronox®) in 16 patients with tuberculosis of the urinary tract with lower urinary tract symptoms, which despite taking four anti-TB drugs for 3-4 months, and trospium chloride antiholinolitiс therapy during one month, there was no increase in the bladder capacity. The patients daily frequency of urination amounted to 32,8 ± 2,7 times. Functional bladder capacity was 56,0 ± 9,3 ml. QоL index was 5,40 ± 0,13. I-PSS score was 30 ± 1,6. Evaluating the effectiveness of treatment after 4 weeks showed that the frequency of urination decreased to 10,0 ± 0,3 times a day, functional bladder capacity increased to 196,0 ± 28,8 ml. Positive dynamics is reflected in the results of tests assessing urinary tract symptoms and quality of life. Index I-PSS was 10,6 ± 0,9 and QоL – 2,20 ± 0,11. Residual urine in any case was not observed. 12 patients surveyed in a year exceed the bladder capacity of 200 ml, and the frequency of urination at night did not exceed 8-10. Obtained preliminary data showed a pronounced clinical effect of intravesical injection of botulinum toxin A (Neuronox®) and improving the quality of life of patients with tuberculosis of the urinary tract after failure of previously conducted antiholinolitiс therapy in patients receiving anti-TB drugs. During intravesical injection of botulinum toxin A pronounced complications and adverse reactions not observed. Keywords: botulinum toxin A, tuberculosis of the urinary tract, lower urinary tract symptoms. Журнал «Туберкулез и социально-значимые заболевания» № 2 за 2016 год «ДРЕМЛЮЩИЕ» МИКОБАКТЕРИИ, ДОРМАНТНЫЕ ЛОКУСЫ, ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ В.И. Литвинов ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом Департамента здравоохранения города Москвы» Обзор посвящен описанию исследований, характеризующих современное состояние проблемы латентной туберкулезной инфекции. Особое внимание уделено описанию особенностей возбудителя в латентном («дремлющем») состоянии и реакции макроорганизма на «дремлющие» микобактерии (дормантные локусы, реакции макрофагов и др.) Ключевые слова: латентная туберкулезная инфекция, «дремлющие» микобактерии, дормантные локусы. «DORMANT» MYCOBACTERIA, DORMANT LOCI, LATENT TUBERCULOSIS INFECTION V.I. Litvinov The review is dedicated to the description of studies that characterized the current state of the problem of latent TB infection. Particular attention is paid to the description of features of the pathogen in a latent («dormant») state and response of host organizm to «dormant» mycobacteria (dormant loci, the reaction of macrophages, and others.) Key words: latent TB infection, dormant mycobacteria, dormant loci. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ В СИБИРСКОМ И ДАЛЬНЕВОСТОЧНОМ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГАХ В.А. Краснов, А.Г. Чередниченко, О.В. Ревякина, Т.И. Петренко ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Министерства здравоохранения России, Россия Представлена характеристика лабораторной службы, выполняющей микробиологические исследования с целью диагностики туберкулеза в 12 субъектах Сибирского и девяти – Дальневосточного федеральных округов. Проведена оценка эффективности выявления туберкулеза методом световой микроскопии с окраской мазка по Цилю-Нельсену на этапе первичной медико-санитарной помощи населению. Показана динамика эффективности выявления различными методами микробиологической диагностики за период с 2010 по 2014 гг. в бактериологических лабораториях противотуберкулезных медицинских организаций. Выделены актуальные моменты в работе лабораторной службы, требующие дальнейшего совершенствования и оптимизации. Ключевые слова: Сибирский и Дальневосточный федеральные округа, лабораторная диагностика туберкулеза, метод микроскопии, метод культуральной диагностики, лекарственная устойчивость микобактерий, метод культивирования на жидких средах, выявление туберкулеза THE EFFECTIVENESS OF TB DETECTION BY MICROBIOLOGICAL METHODS IN THE SIBERIAN AND FAR EASTERN FEDERAL DISTRICTS V.A. Krasnov, A.G. Cherednichenko, O.V. Revyakina, T.I. Petrenko In the article we presented description of TB laboratory services, which performing microbiological tests for tuberculosis (TB) diagnosis in 12 Siberian and 9 Far Eastern Federal Districts. We conducted effectiveness evaluation of TB detection by light microscopy with the Ziehl-Neelsen coloring in primary health care clinics. The dynamic of effectiveness of TB detection by different microbiological methods in the period from 2010 to 2014 in the TB bacteriological laboratories was presented. In the paper, we focused on the relevant points in the work of TB laboratories that require further improvement and optimization. Key words: Siberian and Far Eastern Federal Districts, TB laboratory diagnostics, drug resistance, efficiency of TB detection. ВЫЯВЛЕНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ВАРИАНТОВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В КЛИНИЧЕСКОМ МАТЕРИАЛЕ Т.В. Умпелева, Л.А. Голубева, Л.С. Лавренчук Н.И. Еремеева, М.А. Кравченко ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии», Министерства здравоохранения России, Екатеринбург, Россия В работе представлены данные генотипирования и определения спектра мутаций лекарственной устойчивости M. tuberculosis, выделенных от больных туберкулезом, находящихся на лечении в клинике Уральского НИИ фтизиопульмонологии г. Екатеринбурга в 2012–2016 гг. Показаны возможности технологий «Ампилитуб-Beijing» (НПК «Синтол»), GenoType® MTBDR (Hain Lifescience) и тест-системы «ТБ-ТЕСТ» (ООО «Биочип-ИМБ») для проведения внутривидовой дифференциации M. tuberculosis и выявления эпидемиологически-значимых вариантов возбудителя туберкулеза (Beijing МЛУ) непосредственно из клинического материала. Ключевые слова: M. tuberculosis, лекарственная устойчивость, генотипирование. DETECTION OF EPIDEMIOLOGICALY SIGNIFICANT VARIANTS OF TUBERCULOSIS AGENT IN CLINICAL PROBES Т.V. Umpeleva, L.А. Golubeva, L.S. Lavrenchuk, N.I. Eremeeva, М.А. Kravchenko This study presents genotyping and drug resistance mutations data of M. tuberculosis isolated from tuberculosis patients from 2012 to 2016 in Ural Research Institute of Phthisiopulmonology, Ekaterinburg. We performance capabilities of «Amplitub-Beijing» (Sintol, Russia), «GenoType MTBDR» (Hain Lifescience, Germany) and «TB-TEST» («BIOCHIB-IMB», Russia) test-systems for differentiation and diagnostic of epidemiology significant variants of M. tuberculosis (Beijing MDR) in clinical samples. Key words: M. tuberculosis, drug resistance, genotyping. ВЛИЯНИЕ МУТАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С УСТОЙЧИВОСТЬЮ К РИФАМПИЦИНУ, НА «ФИТНЕС» ШТАММОВ M. TUBERCULOSIS С.Н. Андреевская, И.Ю. Андриевская, Е.А. Киселева, Е.Е. Ларионова, Т.Г. Смирнова, Л.Н. Черноусова, А.Э. Эргешов ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва Для оценки возможного влияния на «фитнес» штаммов M. tuberculosis (МБТ) мутаций, приводящих к устойчивости к рифампицину, с использованием набора «ТБ-биочип» («Биочип-ИМБ», Россия) был проанализирован спектр однонуклеотидных полиморфизмов в rpoB у МБТ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), выделенных от впервые выявленных (309 штаммов) и ранее леченых (324 штамма) больных туберкулезом. Показано, что в группе штаммов МБТ, выделенных от ранее леченых больных, было представлено большее число мутантных вариантов по сравнению со штаммами МБТ, выделенными от впервые выявленных больных. Также для штаммов МБТ, выделенных от ранее леченых больных туберкулезом, были продемонстрированы компенсаторные механизмы, направленные на повышение ЛУ за счет возникновения дополнительных мутаций в анализируемом регионе rpoB. В обеих группах преобладали штаммы с заменой 531 Ser->Leu (87,38% и 71,30%, соответственно), что однозначно свидетельствует о сохранении «фитнеса» штаммов, несущих данную мутацию. Ключевые слова: Микобактерии туберкулеза, лекарственная устойчивость, спектр мутаций, биологические микрочипы. THE IMPACT OF MUTATIONS CONNECTED WITH RIFAMPICIN RESISTANCE ON THE M. TUBERCULOSIS STRAINS «FITNESS» S.N. Andreevskaya, I. Yu. Andrievskaya, E.А. Kiseleva, Е.Е. Larionova, Т.G. Smirnova, L.N. Chernousova, А.E. Ergeshov To estimate the potential impact of mutations leading to the RIF-resistance on the «fitness» of M. tuberculosis (MTB) we analyzed using TB-BIOCHIP («BIOCHIP IMB» Russia) the spectrum of single nucleotide polymorphisms (SNP) in rpoB gene in 309 MDR-MTB strains obtained from new-detected and 324 MDR-MTB strains obtained from previously treated TB-patients. It was found that in the group of MBT strains isolated from previously treated TB-patients was detected more mutant variants in comparison with MTB strains obtained from new-detected patients. Also MBT strains isolated from previously treated TB-patients had compensatory mechanisms aimed at severization of drug resistance due to additional mutations in the analyzed rpoB region. The strains with SNP 531 Ser->Leu prevailed in both groups (87,38% and 71,3%, respectively), that is clearly pointed to maintenance of «fitness» of strains with this SNP. Key words: M. tuberculosis, drug resistance, spectrum of mutations, biological microchips. |
Похожие:
 |
Рекомендации по противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулеза I. Общие положения Высокую эпидемическую опасность источников инфекции подтверждает высокая заболеваемость туберкулезом лиц, общавшихся с бактериовыделителями,... |
 |
Приказ от 21 марта 2003 г. N 109 о совершенствовании противотуберкулезных... Численность впервые выявленных больных туберкулезом по сравнению с 1990 г увеличилась к 2003 г более чем в 2 раза, в 1,5 раза возросла... |
|
Администрация поселения михайлово-ярцевское в городе москве постановление Законом города Москвы от 12 марта 2008 года №13 "О пожарной безопасности в городе Москве" (с изменениями и дополнениями), распоряжением... |
|
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 7 июля 2009 г. N... Постановлением Правительства Москвы от 17. 02. 2009 г. N 115-пп "о годе равных возможностей в городе Москве и Стратегии повышения... |
|
Решение 23 мая 2013 года №441/57 Об утверждении технического регламента... «Требования к качеству содержания автомобильных дорог общего пользования внутригородского муниципального образования поселение Сосенское... |
|
Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом проект изменений... Проект изменений «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом» приложения №6 к Приказу мз РФ №109 от 21 марта 2003 года «О совершенствовании... |
|
Мгуп «Промотходы» является единственным реально действующим предприятием... Москве еальная утилизация компьютеров, мониторов, переработка телевизоров, холодильников, кондиционеров, прочей бытовой и оргтехники,... |
|
Администрация поселения михайлово-ярцевское в городе москве постановление Организовать дополнительные инструктажи персонала по вопросам пожарной безопасности |
|
И. С. Гарсатанянц 08 декабря 2010 года Руководитель муниципалитета внутригородского муниципального образования Академическое в городе Москве |
|
Об утверждении правил пользования водными объектами для плавания... Водным кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 14 декабря 2006 г. N 769 "О порядке утверждения... |
|
Принцип теста Всемирная Организация Здравоохранения в докладах сообщает, что ежегодно диагностируется более 8 миллионов новых случаев заболевания... |
|
Отчет главы управы района Якиманка перед Советом депутатов муниципального... Приоритетными направлениями Программы комплексного развития территории района Якиманка в 2014 году являлись: комплексное благоустройство... |
|
О мерах по реализации закона города москвы О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в городе Москве и обеспечения... |
|
Курсовая работа на тему: «Пищевые отравления. Токсикоинфекции» В группу разнообразных факторов, характеризующих жизненный уровень населения (экономическая обеспеченность, условия труда, жилищные... |
|
I. общие положения настоящий Порядок разработан во исполнение Федерального... Министерства обороны Российской Федерации, дислоцированных в городе Москве и Московской области |
|
Техническое задание на проектирование местной системы оповещения... ... |